Д-р Хио-Ин Чои из Медицинского колледжа Университета Улсан в Сеуле, Южная Корея, вместе с коллегами проанализировали данные 10027 пациентов, перенесших имплантацию СЭП, и сравнили эффективность и безопасность двойной антитромбоцитарной терапии (ДАТТ) и трехкомпонентной терапии у пациентов с МА.

По данным исследователей, у 7,1% пациентов, перенесших индексную ЧКА, была диагностирована МА. На протяжении 6-летнего периода дальнейшего наблюдения, частота первичных осложнений (сочетанная частота летальных исходов по причине сердечно-сосудистой патологии, инфаркта миокарда и инсульта) после ЧКА была достоверно выше у пациентов с МА, чем у пациентов без нее (22,1% и 8,0%, соответственно; P < 0,001). Похожая тенденция была выявлена и при анализе частоты выраженных кровотечений (4,5% и 1,5%, соответственно; P < 0,001). Наличие МА коррелировало с повышенным риском первичных осложнений (отношение рисков [ОР] 2,33; 95%-ный доверительный интервал [ДИ] 1,95-2,79; P < 0,001) и выраженных кровотечений (ОР 2,01; 95%-ный доверительный интервал [ДИ] 1,32-3,06; P = 0,001), c поправкой на множественные переменные. Показатель скорректированного риска первичных осложнений был сходным в группах ДАТТ и трехкомпонентной терапии (ОР 1,01; 95%-ный ДИ 0,60-1,69; P = 0,98). Трехкомпонентная терапия была сопряжена с достоверно повышенным риском геморрагического инсульта (ОР 7,73; 95%-ный ДИ 2,14-27,91; P = 0,002) и выраженных кровотечений (ОР 4,48; 95%-ный ДИ 1,81-11,08; P = 0,001).

По утверждению авторов, «МА не была редким явлением среди пациентов, перенесших имплантацию СЭП, и была связана с повышенным риском ишемии и кровотечений». «Трехкомпонентная терапия у пациентов с МА не сопровождалась снижением частоты ишемических явлений, а наоборот индуцировала повышенный риск кровотечений по сравнению с ДАТТ».

Аннотация/Полный текст (может потребоваться подписка или оплата)
Редакционная статья (может потребоваться подписка или оплата)