Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Простой нетоксический зоб

(Зоб; эутиреоидный зоб)

Авторы:

Glenn D. Braunstein

, MD, Cedars-Sinai Medical Center

Просмотреть профессиональную версию

Простой нетоксический зоб — это доброкачественное увеличение щитовидной железы, не связанное с чрезмерной или недостаточной выработкой гормонов щитовидной железы.

  • Доброкачественное увеличение щитовидной железы может возникать в связи с недостатком йода в рационе питания или приемом некоторых веществ или лекарственных препаратов.

  • Симптомы часто отсутствуют.

  • Врачи проводят анализы крови, чтобы оценить функцию щитовидной железы.

  • Врачи могут лечить причину увеличения железы, и иногда пациентам необходимо хирургическое вмешательство по удалению части увеличенной железы.

Слово «зоб» иногда используется для описания любой формы увеличения щитовидной железы (например, увеличения, вызванного воспалением или раком). Простой нетоксический зоб — это особая форма доброкачественного увеличения.

Самая распространенная причина простого нетоксического зоба в большинстве стран мира — это

Щитовидная железа использует йод для выработки тиреоидного гормона. При недостатке йода щитовидная железа увеличивается в размере в попытке компенсировать эту проблему. Однако в США соль обычно содержит йод, поэтому его недостаток не является распространенной причиной зоба.

Другие причины простого нетоксического зоба включают:

  • использование определенных лекарственных препаратов (например, амиодарона или лития);

  • потребление определенных продуктов в чрезмерно больших объемах (например, маниока, брокколи, цветная капуста и капуста).

Иногда зоб появляется временно во время полового созревания, беременности или менопаузы.

Симптомы простого нетоксичного зоба

Пациенты обычно замечают припухлость в основании шеи, другие симптомы отсутствуют. Иногда зоб давит на близлежащие ткани, вызывая кашель, осиплость голоса или затруднения дыхания или глотания. У пациентов с подострым тиреоидитом Подострый тиреоидит Подострый тиреоидит — это острое воспаление щитовидной железы, возможно, вызванное вирусом. (См. также Общие сведения о щитовидной железе). Подострый тиреоидит обычно начинается внезапно. При... Прочитайте дополнительные сведения железа обычно болезненная при прикосновении.

Диагностика простого нетоксичного зоба

  • Анализ функции щитовидной железы

  • Ультразвуковое исследование и сканирование щитовидной железы

Врачи обычно проводят анализы крови для оценки функции железы (анализы функции щитовидной железы Анализ функции щитовидной железы Щитовидная железа имеет достаточно небольшой размер — около 5 сантиметров — и находится непосредственно под кожей шеи ниже кадыка. Две половины (доли) железы соединяются в середине (в перешейке)... Прочитайте дополнительные сведения ). Они измеряют уровень гормонов щитовидной железы в крови: тироксина (T4, или тетрайодтиронина), трийодтиронина (T3) и тиреотропного гормона (ТТГ). Иногда врачи проводят анализ крови на антитела, которые атакуют щитовидную железу (антитиреоидные антитела) и являются признаком иммунной реакции данной железы, которая вызывает воспаление.

Врачи проводят анализ с применением радиоактивного изотопа йода и сканирование щитовидной железы Ультразвуковое исследование щитовидной железы Щитовидная железа имеет достаточно небольшой размер — около 5 сантиметров — и находится непосредственно под кожей шеи ниже кадыка. Две половины (доли) железы соединяются в середине (в перешейке)... Прочитайте дополнительные сведения . Для этого пациент принимает внутрь (или получает в виде инъекции) небольшое количество радиоактивного изотопа йода. Радиоактивный изотоп йода накапливается в щитовидной железе. С помощью сканера можно определить количество йода, поглощенного железой, а гамма-камера (которая выявляет радиацию) создает изображение щитовидной железы. Эти изображения показывают любые физические патологии железы, способные указать на болезнь Грейвса Причины Причины , узлы щитовидной железы или тиреоидит.

Врачи делают ультразвуковое исследование, в котором используются звуковые волны для создания снимка щитовидной железы и выявления узелков, которые могут быть злокачественными.

Лечение простого нетоксичного зоба

  • Иногда добавки, содержащие йод

  • Иногда заменители гормона щитовидной железы

  • Иногда хирургическое вмешательство

Лечение зависит от размера и причины зоба.

Жители регионов с недостатком йода принимают пищевые добавки с йодом. В таких регионах йод можно добавлять в соль, воду или зерновые, чтобы избежать недостатка йода. Людям следует прекратить употреблять пищу, которая угнетает выработку гормонов щитовидной железы, например, маниоку, брокколи, цветную капусту и капусту.

Если рацион питания не является причиной заболевания, некоторым пациентам назначают гормонозаместительную терапию левотироксином. Этот лекарственный препарат подавляет выработку тиреотропного гормона и вызывает уменьшение зоба.

Пациентам с очень большим зобом может потребоваться хирургическое вмешательство по удалению части щитовидной железы или радиоактивный изотоп йода для уменьшения размера железы, чтобы она не мешала дыханию или глотанию или чтобы исправить косметические проблемы.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ