Каждое движение тела, начиная от подъема руки и заканчивая улыбкой, совершается в результате взаимодействия сложной системы, включающей центральную нервную систему (головной и спинной мозг), нервы и мышцы. Повреждение или нарушение работы любого компонента этой системы приводит к двигательным нарушениям.
В зависимости от характера и места повреждения или нарушения развиваются разные двигательные нарушения:
Повреждения отделов мозга, отвечающих за произвольные (преднамеренные) движения, или связей между головным и спинным мозгом вызывают: Слабость или паралич мышц, участвующих в совершении сознательных движений, и повышение рефлексов.
Повреждение базальных ганглиев (группы нервных клеток, расположенных глубоко в мозгу у основания большого мозга) вызывает: Непроизвольные (непреднамеренные) движения или ограничение движений, но не приводит ни к слабости, ни к изменениям рефлексов.
Базальные ганглии помогают инициировать и сглаживать произвольные движения мышц, подавлять непроизвольные движения и координировать изменения положения тела.
Мозжечок координирует движения тела, способствует плавности и точности движений конечностями и помогает сохранять равновесие.
Некоторые двигательные нарушения, такие, как икота Икота Икота представляет собой повторяющиеся непроизвольные спазмы диафрагмы с последующим быстрым, шумным закрытием голосовой щели. Диафрагма — это мышца, которая отделяет грудную клетку от брюшной... Прочитайте дополнительные сведения , обычно длятся короткое время и вызывают только незначительные неудобства. Другие, такие как болезнь Паркинсона Болезнь Паркинсона (БП) Болезнь Паркинсона — это медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание определенных участков головного мозга. Для болезни характерен тремор, возникающий, когда мышцы расслаблены (тремор... Прочитайте дополнительные сведения , относятся к серьезным прогрессирующим заболеваниям и приводят к нарушениям речи, движений рук, ходьбы и развитию неустойчивости в стоячем положении.
Местоположение базальных ганглиев
Базальные ганглии — это скопление нервных клеток в глубине головного мозга. К ним относятся:
Базальные ганглии помогают инициировать и сглаживать движения мышц, подавлять непроизвольные движения и координировать изменения положения тела. |
Классификация
Классификация двигательных нарушений часто помогает врачам определить их причину.
Двигательные нарушения обычно классифицируются как вызывающие
Ограничение объема и скорости движений
Выполнение избыточных движений
Наиболее распространенным заболеванием, которое приводит к ограничению объема и скорости движений, является
В число нарушений, приводящих к выполнению избыточных движений, входят:
акатизия (неспособность сидеть спокойно);
синдром беспокойных ног; Синдром периодических движений конечностей (СПДК) и синдром беспокойных ног (СБН) Синдром периодических движений конечностей — это повторяющиеся движения руками, ногами или и теми, и другими во время сна. При синдроме беспокойных ног возникает непреодолимый позыв подвигать... Прочитайте дополнительные сведения
стереотипии (стереотипные движения);
тики. Синдром Туретта и другие сопровождающиеся тиками расстройства у детей и подростков Тики — это частые, бесцельные, повторяющиеся, но неритмичные непроизвольные движения (мышечные или моторные тики) или непроизвольные, резкие, часто повторяющиеся звуки и/или слова (вокальные... Прочитайте дополнительные сведения
Стереотипии — это повторяющиеся ритмичные движения. Они возникают у детей с расстройствами аутистического спектра Расстройства аутистического спектра Расстройства аутистического спектра — это состояния, при которых людям сложно построить нормальные социальные взаимоотношения, они используют нестандартный язык или не разговаривают вообще,... Прочитайте дополнительные сведения , умственной отсталостью Умственная отсталость Ограничение умственных способностей — это серьезное снижение интеллектуальной деятельности ниже среднего показателя, присутствующее с рождения или раннего младенческого возраста и приводящее... Прочитайте дополнительные сведения или энцефалитом Энцефалит Энцефалит — это воспаление мозга, которое развивается при прямом заражении мозга вирусом или тогда, когда воспаление вызывается вирусом, вакциной или другим агентом. Может быть вовлечен спинной... Прочитайте дополнительные сведения , а также у здоровых детей. Эти движения обычно можно остановить, отвлекая ребенка, например, позвав его по имени.
Проблемы с координацией иногда классифицируются как нарушения, приводящие к выполнению избыточных движений. Они часто вызваны нарушением функции мозжечка, что приводит к тремору и проблемам с сохранением равновесия и ходьбой.
Однако при некоторых расстройствах отмечается одновременное замедление движений и выполнение избыточных движений. Например, болезнь Паркинсона вызывает тремор (выполнение избыточных движений) и замедление движений.
Нарушения, приводящие к выполнению избыточных движений, могут быть
ритмичными, которые в основном представлены тремором (хотя тремор иногда бывает аритмичным, как при дистонии);
неритмичными, которые могут приводить к появлению медленных или быстрых движений или устойчивого положения.
Некоторые быстрые, неритмичные движения, такие как тики Синдром Туретта и другие сопровождающиеся тиками расстройства у детей и подростков Тики — это частые, бесцельные, повторяющиеся, но неритмичные непроизвольные движения (мышечные или моторные тики) или непроизвольные, резкие, часто повторяющиеся звуки и/или слова (вокальные... Прочитайте дополнительные сведения , могут быть временно остановлены (подавлены). Другие, такие, как гемибаллизм, хорея, миоклонус, могут быть трудно подавлять или невозможно подавить полностью.