Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Истинная вегетативная недостаточность

Авторы:

Elizabeth Coon

, MD, Mayo Clinic

Просмотреть профессиональную версию

Истинная вегетативная недостаточность — это нарушение многих процессов, управляемых вегетативной нервной системой, например, контроля артериального давления. Это состояние не смертельное.

  • Истинная вегетативная недостаточность вызвана аномальным накоплением синуклеина в головном мозге.

  • Может падать давление крови при вставании, может образовываться мало пота, возможны глазные нарушения, задержка мочи, запоры и недержание кала.

  • Чтобы обнаружить признаки вегетативных нарушений, врач проводит физикальное обследование и тесты.

  • Лечение направлено на смягчение симптомов.

При истинной вегетативной недостаточности (раньше это заболевание называлось идиопатической ортостатической гипотензией или синдромом Бредбери-Эгглстона) нарушается управление многими процессами, регулируемыми вегетативной нервной системой Общие сведения о вегетативной нервной системе Вегетативная нервная система регулирует основные жизненные процессы, например, давление крови и частоту дыхания. Эта система работает автоматически (автономно), то есть ее работа не зависит... Прочитайте дополнительные сведения Общие сведения о вегетативной нервной системе . Эти процессы нарушаются, так как снижается количество контролирующих их нервных клеток. Пораженные клетки расположены в скоплениях нервных клеток, которые называются вегетативными ганглиями. Эти ганглии находятся по обе стороны спинного мозга, рядом с внутренними органами или внутри их. Страдают только вегетативные ганглии. Другие нервы не поражаются, также поражение не затрагивает головной и спинной мозг.

Истинная вегетативная недостаточность чаще встречается у женщин, и обычно первые симптомы появляются в возрасте 40–50 лет. Эта болезнь не приводит к смерти.

Истинная вегетативная недостаточность вызвана аномальным накоплением альфа-синуклеина (белок головного мозга, участвующий в передаче сигналов между нервными клетками, но функция этого белка пока еще полностью не изучена). Отложение альфа-синуклеина происходит также у людей, страдающих болезнью Паркинсона Болезнь Паркинсона (БП) Болезнь Паркинсона — это медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание определенных участков головного мозга. Для болезни характерен тремор, возникающий, когда мышцы расслаблены (тремор... Прочитайте дополнительные сведения , мультисистемной атрофией Мультисистемная атрофия (МСА) Мультисистемная атрофия (множественная системная атрофия) — это прогрессирующее смертельное заболевание, при котором мышцы становятся скованными (ригидными), больному трудно двигаться, он теряет... Прочитайте дополнительные сведения и деменцией с тельцами Леви Деменция с тельцами Леви и деменция при болезни Паркинсона Деменция с тельцами Леви — это прогрессирующая потеря психической функции, характеризующаяся развитием телец Леви в нервных клетках. Деменция при болезни Паркинсона — это потеря психической... Прочитайте дополнительные сведения . У некоторых больных истинной вегетативной недостаточностью может в конце концов развиться мультисистемная атрофия Мультисистемная атрофия (МСА) Мультисистемная атрофия (множественная системная атрофия) — это прогрессирующее смертельное заболевание, при котором мышцы становятся скованными (ригидными), больному трудно двигаться, он теряет... Прочитайте дополнительные сведения или деменция с тельцами Леви.

Симптомы истинной вегетативной недостаточности

Наиболее распространенный симптом истинной вегетативной недостаточности:

Человек может хуже переносить жару из-за того, что он меньше потеет.

Нормальное сужение и расширение зрачков может быть нарушено. Зрение может становиться размытым.

Больному может быть трудно опорожнять мочевой пузырь (задержка мочи Задержка мочи Задержка мочи — это неспособность помочиться или неполное опорожнение мочевого пузыря. Люди с неполным опорожнением мочевого пузыря могут страдать частым мочеиспусканием или недержанием мочи... Прочитайте дополнительные сведения ). Мочевой пузырь может непроизвольно сокращаться, зачастую вызывая недержание мочи Недержание мочи у взрослых Недержание мочи — это самопроизвольное испускание мочи. Недержание может происходить как у мужчин, так и у женщин в любом возрасте, но чаще встречается среди женщин и пожилых людей, затрагивая... Прочитайте дополнительные сведения Недержание мочи у взрослых (неконтролируемое мочеиспускание). У больного может развиться запор Запор у взрослых Запор представляет собой затрудненные или редкие дефекации, твердый кал или ощущение, что прямая кишка не полностью опорожнена после дефекации (неполное опорожнение). (См. также Запоры у детей)... Прочитайте дополнительные сведения , или он может потерять способность управлять работой кишечника (недержание кала Недержание кала Недержание кала представляет собой потерю контроля над дефекацией. Недержание кала может происходить в течение непродолжительного времени в ходе приступов диареи или когда твердый кал застревает... Прочитайте дополнительные сведения ). У мужчин могут быть трудности с достижением и поддержанием эрекции (эректильная дисфункция Эректильная дисфункция (ЭД) Эректильная дисфункция (ЭД) — это неспособность достичь или сохранить эрекцию, достаточную для полового акта. (См. также Общие сведения о половой дисфункции у мужчин). У каждого мужчины иногда... Прочитайте дополнительные сведения ).

Диагностика истинной вегетативной недостаточности

  • Обследование врачом;

  • анализы, чтобы исключить другие возможные причины.

Если у человека имеется расстройство поведения в фазе сна БДГ и ортостатическая гипотензия, обусловленная вегетативным расстройством, возможно, что у него истинная вегетативная недостаточность.

Врачи могут провести анализ для измерения уровней норадреналина. Норадреналин является одним химических мессенджеров (нейромедиаторов), которые используются нервными клетками для передачи сигналов между собой. Анализы крови могут отличить истинную вегетативную недостаточность от других заболеваний вегетативной нервной системы, вызывающих аналогичные симптомы. На истинную вегетативную недостаточность указывают низкие уровни норадреналина.

Лечение истинной вегетативной недостаточности

  • Облегчение симптомов

Лечение заболевания отсутствует, поэтому действия врачей направлены на уменьшение тяжести симптомов:

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ