Киста Бейкера является следствием скопления суставной жидкости, которая выступает из суставной капсулы ниже коленного сустава в виде выпячивания. Причины скопления суставной жидкости включают ревматоидный артрит Ревматоидный артрит (РА) Ревматоидный артрит — воспалительный артрит, для которого характерно воспаление суставов, особенно кистей и стоп, которое сопровождается отеком, болью и зачастую разрушением суставов. Иммунная... Прочитайте дополнительные сведения , остеоартрит Остеоартрит (OA) Остеоартрит — хроническое заболевание, вызывающее повреждение хрящей и окружающих их тканей. Для заболевания характерна боль, скованность и утрата функции. С возрастом очень распространенным... Прочитайте дополнительные сведения , другие воспалительные заболевания суставов и избыточную нагрузку на коленный сустав. Кисты Бейкера часто вызывают дискомфорт в задней части коленного сустава, но так же часто не сопровождаются симптомами. Кисты могут увеличиваться до размеров бейсбольного мяча и расти вниз, в мышцы голени.
Резкое увеличение количества и давления жидкости в кисте может привести к ее разрыву. Жидкость, вытекающая из кисты, может привести к воспалению близлежащих тканей и появлению симптомов, характерных для образования кровяного сгустка в голени (тромбоз глубоких вен [ТГВ] Тромбоз глубоких вен (ТГВ) Тромбоз глубоких вен — это образование сгустков крови (тромбов) в глубоких венах, как правило, ног. Сгустки крови могут образовываться в венах при повреждении вены, нарушениях свертываемости... Прочитайте дополнительные сведения ). Кроме того, выпячивание или разрыв кисты Бейкера в редких случаях может приводить к тромбофлебиту подколенной вены (расположенной позади коленного сустава), оказывая давлении на нее.
Диагностика кисты Бейкера
Обследование врачом;
иногда визуализирующие исследования.
Врач обычно ставит диагноз кисты Бейкера при опросе больного с использованием специфических вопросов о симптомах и ощущениях отека в коленном суставе или голени.
Для диагностики, дифференциальной диагностики кисты и тромба глубоких вен (ТГВ Ультразвуковое исследование Ультразвуковое исследование использует звуковые волны высокой частоты (ультразвуковые) для создания изображений внутренних органов и других тканей. Устройство, которое называется преобразователем... Прочитайте дополнительные сведения ), а также определения распространенности кисты, при необходимости может помочь ультразвуковое исследование Магнитно-резонансная томография (МРТ) При проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ) используется сильное магнитное поле и радиоволны очень высокой частоты для получения изображений с высоким разрешением. МРТ не использует... Прочитайте дополнительные сведения , магнитно-резонансная томография Рентгенологическое исследование Зачастую врач может диагностировать костно-мышечное заболевание на основании анамнеза и по результатам физикального осмотра. Чтобы облегчить постановку или подтверждение диагноза, иногда необходимы... Прочитайте дополнительные сведения (МРТ) или артрография Тромбоз глубоких вен (ТГВ) Тромбоз глубоких вен — это образование сгустков крови (тромбов) в глубоких венах, как правило, ног. Сгустки крови могут образовываться в венах при повреждении вены, нарушениях свертываемости... Прочитайте дополнительные сведения .
Лечение кисты Бейкера
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
аспирация содержимого полости сустава или кисты и инъекция кортикостероидов;
иногда хирургическое удаление кисты.
НПВП Нестероидные противовоспалительные препараты Основными препаратами для лечения боли являются обезболивающие (анальгетики). Врачи подбирают обезболивающий препарат с учетом вида и продолжительности боли, а также вероятной пользы и рисков... Прочитайте дополнительные сведения (или другой обезболивающий препарат, если прием НПВП невозможен) являются первоначальным вариантом лечения для облегчения боли.
При хроническом отеке коленного сустава вследствие артрита может потребоваться удаление жидкости с помощью иглы (процедура носит название аспирации содержимого полости сустава Аспирация содержимого сустава (артроцентез) Зачастую врач может диагностировать костно-мышечное заболевание на основании анамнеза и по результатам физикального осмотра. Чтобы облегчить постановку или подтверждение диагноза, иногда необходимы... Прочитайте дополнительные сведения ) и введение кортикостероидов длительного действия (например, триамцинолона ацетонид) для уменьшения размера кисты или профилактики формирования кисты Бейкера. Врач также может проводить аспирацию содержимого кисты и вводить в нее препараты. Хирургическое удаление кисты проводится, если альтернативные методы лечения оказались неэффективны.
Иногда кисты разрываются, и кистозная жидкость всасывается организмом. При разрыве кисты боль снимают с помощью НПВП или другого обезболивающего средства. В случае тромбофлебита подколенной вены вследствие разрыва кисты для лечения применяют покой, поднятое положение ноги, теплые компрессы и антикоагулянты (например, варфарин).