Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Первичный рак печени

Авторы:

Danielle Tholey

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

Просмотреть профессиональную версию
Основная информация

Первичный рак печени — это рак, развившийся в печени. Наиболее распространенным типом рака является гепатоцеллюлярная карцинома Гепатоцеллюлярная карцинома Гепатоцеллюлярная карцинома (гепатома) представляет собой рак, развивающийся в клетках печени и являющийся одним из наиболее распространенных типов первичного рака печени. Риск развития гепатоцеллюлярной... Прочитайте дополнительные сведения (гепатома). Вначале рак печени обычно вызывает только неопределенные симптомы (такие, как потеря массы тела, потеря аппетита и утомляемость). В результате диагноз часто ставится поздно, и прогноз, как правило, плохой.

Другие типы первичного рака печени

Другие типы первичного рака печени необычны или встречаются нечасто. Для постановки диагноза обычно необходима биопсия Биопсия печени Врачи могут получить образец ткани печени во время диагностической операции, но чаще его получают посредством введения полой иглы через кожу человека в печень. Этот вид биопсии носит название... Прочитайте дополнительные сведения . Большинство людей с этими типами рака имеют неблагоприятный прогноз. Если рак не распространился, иногда его удается удалить. После его удаления люди могут прожить несколько лет или дольше.

Холангиокарцинома

Холангиокарцинома представляет собой относительно медленно растущую злокачественную опухоль, развивающуюся в выстилке желчных протоков в печени или вне ее. В Китае заражение печеночными двуустками (паразитами) способствует развитию этого типа рака. Люди с первичным склерозирующим холангитом Первичный склерозирующий холангит Первичный склерозирующий холангит представляет собой воспаление с прогрессирующим рубцеванием и сужением желчных протоков в печени и за ее пределами. В конечном счете протоки блокируются и затем... Прочитайте дополнительные сведения подвержены риску развития холангиокарциномы.

Симптомы рака часто имеют неопределенный характер, но могут включать внезапное ухудшение общего состояния здоровья человека, образование опухоли в верхней правой части брюшной полости, желтуху Желтуха у взрослых При желтухе кожа и белки глаз желтеют. Желтуха появляется, когда в крови слишком много билирубина (желтый пигмент) — заболевание, называемое гипербилирубинемией. (См. также Общие сведения о... Прочитайте дополнительные сведения Желтуха у взрослых (пожелтение кожи и белков глаз), потерю массы тела и ощущение дискомфорта в брюшной полости.

Фиброламеллярная карцинома

Этот тип гепатоцеллюлярной карциномы встречается редко. Обычно она возникает у довольно молодых людей. Она не вызвана ранее существующим циррозом или гепатитом B или C и не имеет никаких других известных факторов риска.

Люди с фиброламеллярной карциномой обычно чувствуют себя лучше, чем люди с другими типами гепатоцеллюлярной карциномы. Многие выживают в течение нескольких лет после удаления этой злокачественной опухоли.

Гепатобластома

Этот тип рака встречается редко, но является одним из самых частых типов первичного рака печени у детей первого года жизни. Иногда он встречается у детей более старшего возраста и может вырабатывать гормоны (называемые гонадотропинами), приводящие к раннему (преждевременному) половому созреванию Раннее половое созревание Раннее (преждевременное) половое созревание — это половое созревание, которое начинается раньше среднего возраста его начала. Причина раннего полового созревания часто неизвестна, но она может... Прочитайте дополнительные сведения . Никаких причин выявлено не было.

Как правило, состояние здоровья может ухудшиться, а в верхней правой части брюшной полости может прощупываться определенная масса.

Ангиосаркома

Этот редкий тип рака берет начало из кровеносных сосудов печени. Ангиосаркома может быть вызвана воздействием винилхлорида на рабочем месте, например, при производстве поливинилхлорида (ПВХ), или воздействием мышьяка. Однако у большинства людей никакой причины выявлено не было.

Диагностика других типов первичного рака печени

  • Физикальное обследование

  • Анализы крови и визуализирующие обследования

  • Иногда биопсия печени

Подозрение на наличие гепатобластомы обычно возникает, когда врачи прощупывают большую массу в верхней правой части брюшной полости ребенка первого года жизни, а его здоровье ухудшается. Результаты анализов крови для измерения уровней альфа-фетопротеина (АФП) и визуализирующих обследований Визуализирующие обследования печени и желчного пузыря К числу визуализирующих обследований печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей относятся ультразвуковое исследование, радионуклидное сканирование, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная... Прочитайте дополнительные сведения могут помочь врачам поставить диагноз. Уровни АФП, белка, в нормальных условиях производимого незрелыми клетками печени при развитии эмбриона и плода, при раке печени обычно повышены.

Холангиокарцинома в печени, фиброламеллярная карцинома, гепатобластома и ангиосаркома диагностируются на основании результатов биопсии печени Биопсия печени Врачи могут получить образец ткани печени во время диагностической операции, но чаще его получают посредством введения полой иглы через кожу человека в печень. Этот вид биопсии носит название... Прочитайте дополнительные сведения (удаления образца ткани печени с помощью иглы для исследования под микроскопом).

Холангиокарцинома желчных протоков вне печени обычно диагностируется с помощью специальных методик рентгенологического исследования (таких как магнитно-резонансная томография Магнитно-резонансная томография К числу визуализирующих обследований печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей относятся ультразвуковое исследование, радионуклидное сканирование, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная... Прочитайте дополнительные сведения [МРТ], эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография К числу визуализирующих обследований печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей относятся ультразвуковое исследование, радионуклидное сканирование, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная... Прочитайте дополнительные сведения [ЭРХПГ] или чрескожная чреспеченочная холангиография Чрескожная чреспеченочная холангиография К числу визуализирующих обследований печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей относятся ультразвуковое исследование, радионуклидное сканирование, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная... Прочитайте дополнительные сведения ) или хирургического вмешательства. У двух третей людей с этим типом рака ко времени его обнаружения рак уже распространился в соседние лимфатические узлы.

Лечение других типов первичного рака печени

  • Хирургическое удаление раковой опухоли

Обычно, лечение этих типов рака малоэффективно, и большинство людей умирает в течение нескольких месяцев после обнаружения рака. Однако если рак обнаружен довольно рано, он может быть удален хирургическим путем, давая шанс долгосрочного выживания.

Дополнительная информация

Могут быть полезны перечисленные ниже ресурсы на английском языке. Обратите внимание, что составители СПРАВОЧНИКА не несут ответственности за содержание этих ресурсов.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ