Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай опоясывающий лишай; Опоясывающий лишай — это болезненная кожная сыпь, вызванная вирусной инфекцией, которая возникает при реактивации вируса ветряной оспы. Причина, которая приводит к реактивации вируса, неизвестна... Прочитайте дополнительные сведения ) — инфекция, которая возникает в результате реактивации вируса ветряной оспы Ветрянка Ветряная оспа — это очень заразная вирусная инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы, при которой наблюдается характерная зудящая сыпь, состоящая из мелких приподнятых пятен с образованием... Прочитайте дополнительные сведения , который вызывает ветрянку. После эпизода ветряной оспы этот вирус дремлет в нервных корешках и может реактивироваться, пройдя вниз по нервным волокнам до кожи, где он вызывает болезненные язвы. Как правило, установить причину реактивации не представляется возможным, но иногда это происходит, когда иммунная система ослаблена каким-либо заболеванием, например, раком или СПИДом, или лекарственным препаратом.
Опоясывающий герпес с поражением уха (ганглионит узла коленца) возникает, когда вирус опоясывающего герпеса реактивируется в 7-м (лицевом) и 8-м (слуховом и вестибулокохлеарном) черепных нервах Общие сведения о черепных нервах От головного мозга к разным частям головы, шеи и туловища идут двенадцать пар черепных нервов. Некоторые из них передают в мозг информацию от органов чувств (зрение, слух и вкус), другие управляют... Прочитайте дополнительные сведения . 7-й черепной нерв контролирует некоторые мышцы лица. 8-й черепной нерв отвечает за слух и равновесие.
(См. также Общие сведения о внутреннем ухе Общие сведения о внутреннем ухе Заполненное жидкостью внутреннее ухо (лабиринт) представляет собой сложную структуру, состоящую из двух основных частей: органа слуха (улитки); органа равновесия (вестибулярной системы). Улитка... Прочитайте дополнительные сведения ).
Симптомы ганглионита узла коленца
К симптомам ганглионита узла коленца относятся:
сильная боль в ухе;
наполненные жидкостью пузырьки (везикулы) на внешней части уха (ушная раковина) и в ушном канале;
временный или постоянный паралич мимической мускулатуры на одной стороне лица (похожий на паралич Белла Паралич Белла Паралич Белла (вариант паралича лицевого нерва) — это внезапная слабость или паралич мышц с одной стороны лица в связи с поражением 7-го черепного нерва (лицевой нерв). Этот нерв управляет мимическими... Прочитайте дополнительные сведения );
системное головокружение Головокружение и системное головокружение Термин головокружение весьма неточный, поскольку люди часто используют его для описания различных связанных состояний и ощущений, включая: дурноту (чувство надвигающейся потери сознания); предобморочное... Прочитайте дополнительные сведения (иллюзорное ощущение перемещения или вращения), которое продолжатся несколько дней или недель;
потеря слуха Потеря слуха и глухота , которая может быть постоянной либо полностью или частично восстановиться;
в редких случаях — головная боль, спутанность сознания или ригидность затылочных мышц.
Иногда поражаются другие пары черепных нервов.
Диагностика ганглионита узла коленца
Физикальное обследование;
иногда лабораторные исследования или анализ жидкости из пузырьков;
иногда магнитно-резонансная томография (МРТ).
Как правило, врачи ставят диагноз ганглионита узла коленца, основываясь на результатах физикального обследования. В некоторых случаях врачи берут соскобы везикул для изучения под микроскопом и посева Посев Врачи могут поставить диагноз многих кожных заболеваний путем простого осмотра кожи. Полный осмотр кожи включает исследование волосистой части головы, ногтей и слизистых оболочек. Чтобы лучше... Прочитайте дополнительные сведения . Чтобы убедиться, что причиной симптомов не является другое заболевание, также может быть проведена магнитно-резонансная томография (МРТ Магнитно-резонансная томография (МРТ) При проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ) используется сильное магнитное поле и радиоволны очень высокой частоты для получения изображений с высоким разрешением. МРТ не использует... Прочитайте дополнительные сведения ).
Лечение ганглионита узла коленца
Иногда кортикостероиды, такие как преднизон, для уменьшения воспаления
В некоторых случаях — противовирусные препараты для лечения инфекции
В редких случаях — хирургическое вмешательство для снижения давления на лицевой нерв
Чтобы облегчить симптомы и вылечить ганглионит узла коленца, врачи могут назначать пациентам лекарственные препараты. Однако эффективность этих лекарственных препаратов до сих пор не подтверждена. Кортикостероиды, такие как преднизон, назначают, чтобы блокировать воспаление. Противовирусные препараты, например, ацикловир или валацикловир, могут способствовать уменьшению продолжительности инфекции и обычно назначаются людям, иммунная система у которых ослаблена или нарушена. Для облегчения системного головокружения назначают диазепам. При наличии сильной боли назначают опиаты для приема внутрь.
Людям с длительной остаточной болью (так называемая постгерпетическая невралгия Постгерпетическая невралгия Хронические боли на тех участках кожи, к которым подходят пораженные герпесом нервы ( опоясывающий лишай), называются постгерпетической невралгией. Опоясывающий лишай — это болезненная сыпь... Прочитайте дополнительные сведения ) могут быть назначены другие методы лечения. К таким методам лечения относятся медикаментозные кожные пластыри, противосудорожные препараты и трициклические антидепрессанты.
Если у пациента полностью парализовано лицо, требуется оперативное вмешательство, чтобы ослабить давление на лицевой нерв.