Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Общие сведения о раковых заболеваниях ротовой полости, носа и горла

Авторы:

Bradley A. Schiff

, MD, Montefiore Medical Center, The University Hospital of Albert Einstein College of Medicine

Просмотреть профессиональную версию
Ресурсы по теме

Почти у 65 000 американцев ежегодно обнаруживают рак ротовой полости, носа и горла. Эти злокачественные опухоли чаще встречаются среди мужчин, потому что количество курящих мужчин по-прежнему превышает количество курящих женщин, а также потому, что инфекция полости рта, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ) Заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ) Вирус папилломы человека (ВПЧ) может передаваться половым путем и вызывать изменения в клетках, которые могут привести к появлению генитальных остроконечных кондилом или к предраку или раку... Прочитайте дополнительные сведения Заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ) , чаще встречается у мужчин. Возраст большинства заболевших составляет от 50 до 70 лет. Тем не менее, злокачественные опухоли, вызванные ВПЧ, которыми в первую очередь являются раковые заболевания ротоглотки Рак полости рта и горла К раковым заболеваниям полости рта и горла — это раковые опухоли, которые возникают на губах, на своде, боковых стенках или дне ротовой полости, на языке, миндалинах или задней части глотки... Прочитайте дополнительные сведения Рак полости рта и горла , возникают чаще у молодых людей.

Раковые заболевания полости рта, носа и горла обладают целым рядом сходств, поэтому лечением таких заболеваний занимаются, как правило, сразу несколько врачей. Среди сходств — структура опухоли (типа рака) и причины возникновения. Более чем в 90 % случаев рак полости рта, носа и горла представляет собой плоскоклеточную карциному. Это означает, что рак развивается в плоских клетках, выстилающих внутреннюю поверхность рта, носа или горла. Большинство людей, страдающих раковыми заболеваниями полости рта, носа и горла, курят и/или употребляют алкоголь. Еще одной причиной возникновения некоторых разновидностей этих раковых опухолей является вирусная инфекция. ВПЧ Заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ) Вирус папилломы человека (ВПЧ) может передаваться половым путем и вызывать изменения в клетках, которые могут привести к появлению генитальных остроконечных кондилом или к предраку или раку... Прочитайте дополнительные сведения Заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ) может вызвать рак полости рта и горла Рак полости рта и горла К раковым заболеваниям полости рта и горла — это раковые опухоли, которые возникают на губах, на своде, боковых стенках или дне ротовой полости, на языке, миндалинах или задней части глотки... Прочитайте дополнительные сведения Рак полости рта и горла , а вирус Эпштейна-Барр Инфекционный мононуклеоз Вирус Эпштейна-Барр вызывает ряд заболеваний, включая инфекционный мононуклеоз. Этот вирус передается через поцелуи. Симптомы могут варьировать, но в большинстве случаев это крайняя разбитость... Прочитайте дополнительные сведения Инфекционный мононуклеоз рак носоглотки Рак носоглотки Злокачественные опухоли носоглотки — это опухоли, зарождающиеся в заднем отделе носового хода от области чуть выше мягкого неба до верхней части горла. У людей часто возникают уплотнения на... Прочитайте дополнительные сведения .

Анатомия носа и горла

Анатомия носа и горла

Самими распространенными местами развития раковых заболеваний ротовой полости, носа и горла являются:

К менее распространенным местам развития этих злокачественных опухолей являются:

Информация по опухолям щитовидной железы и кожи представлена в разделах Рак щитовидной железы Рак щитовидной железы Причина рака щитовидной железы неизвестна, но щитовидная железа очень чувствительна к радиации, которая может вызывать злокачественные изменения. Рак щитовидной железы более распространен среди... Прочитайте дополнительные сведения и Рак кожи Общие сведения о раке кожи Рак кожи является самой распространенной формой злокачественных новообразований. Рак кожи наиболее распространен среди людей, которые работают или занимаются спортом на открытом воздухе, и среди... Прочитайте дополнительные сведения . Более подробная информация об онкологических заболеваниях, поражающих кости, в том числе челюстные кости (остеосаркома, злокачественные гигантоклеточные опухоли, множественная миелома и метастатические опухоли) представлена в разделе Первичные злокачественные опухоли костей Первичные злокачественные опухоли костей Опухоли, которые первоначально возникают в самой кости, называются первичными опухолями костей. Первичные опухоли костей могут быть злокачественными и доброкачественными. После диагностики онкологического... Прочитайте дополнительные сведения Первичные злокачественные опухоли костей .

Симптомы раковых заболеваний ротовой полости, носа и горла

Симптомы варьируются в зависимости от местоположения рака. В число симптомов, общих для раковых заболеваний ротовой полости, носа и горла, входят:

  • Осиплость голоса

  • уплотнение на шее;

  • болезненная открытая язва или наросты во полости рта;

  • затруднения при глотании и, как следствие, потеря веса.

Иногда ранними симптомами могут быть красные или белые пятна (эритроплакия или лейкоплакия) в полости рта.

Диагностика раковых заболеваний ротовой полости, носа и горла

Некоторые виды злокачественных опухолей полости рта на ранних стадиях не имеют никаких симптомов. Однако они могут быть обнаружены врачом или стоматологом во время профилактического осмотра полости рта. Если у человека присутствуют симптомы, врач может использовать гибкий зонд с оптической системой, который называется «эндоскоп», чтобы осмотреть более глубокие отделы полости рта, носа и горла. Диагноз ставится по результатам исследования образца ткани (этот процесс называется «биопсия»), полученного из патологического участка. Врач извлекает небольшое количество ткани, вводя в опухоль иглу, или вырезает небольшой кусочек с помощью скальпеля.

Анализы по определению стадии

Прежде чем врачи смогут выбрать наилучшую форму лечения рака полости рта, носа или горла у человека, они проводят эти исследования для определения стадии опухоли Стадирование рака Подозрение на онкологическое заболевание появляется на основании симптомов, результатов физикального обследования, а иногда также результатов скрининговых тестов. Иногда рентгенологическое исследование... Прочитайте дополнительные сведения , чтобы установить, насколько распространилась опухоль, учитывая размер опухоли, инвазию в близлежащие ткани и отдаленное распространение (метастазы). Стадия рака полости рта, носа и горла определяется в зависимости от размера, расположения и инвазивности исходной опухоли, количества и размера метастазов в лимфатические узлы Лимфоидные органы Иммунная система защищает организм от чужеродных или опасных элементов. Такие элементы включают: микроорганизмы (обычно называемые микробами, такие, как бактерии, вирусы и грибки); паразиты... Прочитайте дополнительные сведения в области шеи, а также от наличия метастазов в отдаленных частях тела. Первая (I) стадия рака — наименьшая степень распространения заболевания, четвертая (IV) стадия рака — наибольшая степень распространения.

Исследования для определения стадии раковых заболеваний полости рта, носа и горла включают, как правило, компьютерную томографию Компьютерная томография (КТ) При проведении компьютерной томографии (КТ), ранее называемой компьютерной аксиальной томографией (КАТ), рентгеновский источник и рентгеновский детектор вращаются вокруг пациента. В современных... Прочитайте дополнительные сведения Компьютерная томография (КТ) (КТ) и/или магнитно-резонансную томографию Магнитно-резонансная томография (МРТ) При проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ) используется сильное магнитное поле и радиоволны очень высокой частоты для получения изображений с высоким разрешением. МРТ не использует... Прочитайте дополнительные сведения Магнитно-резонансная томография (МРТ) (МРТ), а в некоторых случаях — позитронно-эмиссионную томографию Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — это разновидность радиоизотопного сканирования. Радионуклид — это радиоактивная форма элемента; это означает нестабильный атом, который стабилизируется... Прочитайте дополнительные сведения Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) (ПЭТ). Для рака ротоглотки Рак полости рта и горла К раковым заболеваниям полости рта и горла — это раковые опухоли, которые возникают на губах, на своде, боковых стенках или дне ротовой полости, на языке, миндалинах или задней части глотки... Прочитайте дополнительные сведения Рак полости рта и горла также учитывается статус инфицирования человека ВПЧ Заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ) Вирус папилломы человека (ВПЧ) может передаваться половым путем и вызывать изменения в клетках, которые могут привести к появлению генитальных остроконечных кондилом или к предраку или раку... Прочитайте дополнительные сведения Заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ) .

Прогноз при раковых заболеваниях ротовой полости, носа и горла

Исход раковых заболеваний ротовой полости, носа и горла в значительной степени зависит от типа, местоположения, причины и стадии рака. Как правило, результаты лечения лучше, когда рак диагностируется и лечится до того, как он распространился. У пациентов со злокачественной опухолью полости рта и горла, вызванной ВПЧ, прогноз лучше, чем у больных с опухолью, вызванной табаком или алкоголем.

Профилактика раковых заболеваний ротовой полости, носа и горла

Пациенту особенно важно устранить факторы риска раковых заболеваний ротовой полости, носа и горла — отказаться от табака (бросить курить или жевать табак) и ограничить употребление алкоголя. Устранение факторов риска также помогает предотвратить рецидивы заболевания у пациентов, преодолевших рак.

Современные вакцины против ВПЧ Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) защищает от инфицирования штаммами ВПЧ, которые могут привести к следующим последствиям: рак шейки матки, рак влагалища и рак вульвы у женщин;... Прочитайте дополнительные сведения прицельно действуют на некоторые штаммы ВПЧ, которые вызывают злокачественные опухоли полости рта и горла, поэтому вакцинация может предотвратить развитие некоторых из этих видов рака.

Лечение раковых заболеваний ротовой полости, носа и горла

  • Хирургическое вмешательство и/или лучевая терапия

  • Иногда химиотерапия

  • Паллиативное лечение

Лечение раковых заболеваний ротовой полости, носа и горла обычно включает хирургическое вмешательство Хирургическое вмешательство при раке Хирургическое вмешательство является традиционной формой лечения онкологических заболеваний. Оно наиболее эффективно для устранения большинства видов злокачественных опухолей до того, как опухоль... Прочитайте дополнительные сведения и/или лучевую терапию Лучевая терапия при раке Радиация является формой интенсивной энергии, генерируемой радиоактивным веществом, таким как кобальт, или специализированным оборудованием, например (линейным) ускорителем атомных частиц. Облучение... Прочитайте дополнительные сведения . Химиотерапия Химиотерапия и другие виды системного лечения рака Системное лечение — это лечение, которое оказывает воздействие на весь организм, а не непосредственно на рак. Химиотерапия — это одна из форм системного лечения, в которой используются лекарственные... Прочитайте дополнительные сведения , как правило, не является основным методом лечения, хотя в некоторых случаях ее используют в дополнение к другим методам. Поскольку на выбор соответствующего метода лечения влияет очень много факторов, составлением плана лечения каждого конкретного пациента занимается, как правило, группа специалистов.

Кроме случаев, когда злокачественная опухоль легко поддается лечению, крайне важными являются мероприятия по облегчению боли и улучшению качества жизни (эти мероприятия называются «паллиативным лечением»). Специалисты по боли и паллиативному лечению разрабатывают планы по облегчению боли, затруднений при приеме пищи, предотвращению возможности поперхнуться выделениями, а также по облегчению других вызывающих дискомфорт симптомов. Паллиативное лечение также может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию или химиотерапию. Например, если опухоль причиняет боль, но ее невозможно удалить хирургическим путем, облучение опухоли может уменьшить ее, временно облегчив боль.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ