Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Мягкий шанкр

Авторы:

Sheldon R. Morris

, MD, MPH, University of California San Diego

Просмотреть профессиональную версию

Мягкий шанкр — это передающаяся половым путем инфекция, которую вызывает бактерия Haemophilus ducreyi. Она проявляется в виде болезненных генитальных язв.

Мягкий шанкр — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), которая редко встречается в Соединенных Штатах Америки и других странах с высоким уровнем жизни. Она наблюдается в основном в странах с низким уровнем жизни в рамках редких местных эпидемий. Мягкий шанкр является распространенной причиной генитальных язв в регионах Азии, Африки и Карибского бассейна.

Симптомы мягкого шанкра

Симптомы начинают проявляться спустя 3–7 дней после заражения. На половых органах или вокруг заднего прохода образуются маленькие болезненные волдыри, быстро разрываясь и превращаясь в поверхностные открытые язвы с неровными краями. Такие язвы могут увеличиваться и сливаться. Иногда эти язвы становятся глубже и поражают другие ткани.

Лимфатические узлы в паху могут образовывать бубон (увеличенную и болезненную группу регионарных лимфатических узлов). Иногда они сливаются вместе, в некоторых случаях образуя скопление гноя (абсцесс). Кожа над абсцессом краснеет и начинает блестеть. Она может прорваться, выпустив наружу гной из лимфатического узла. Также существует вероятность образования язв и на других участках кожи.

Диагностика мягкого шанкра

  • Обследование врачом;

  • бактериологическое исследование образца гноя или жидкости.

Врачи подозревают наличие мягкого шанкра в случае появления одной или нескольких болезненных генитальных ран (язв), у которых нет очевидной причины, особенно если больной пребывает в стране, где распространена данная инфекция, или посещал такие страны.

Как правило, врач берет образец гноя или жидкости из язвы и отправляет его в лабораторию на бактериологическое исследование (посев). Однако культивирование и идентификация этих бактерий затруднительна, поэтому диагноз в большей степени основывается на симптомах и оценке вероятности заражения.

Люди с мягким шанкром подвержены высокому риску развития сифилиса и ВИЧ-инфекции, поэтому, если первоначальные результаты анализов на эти другие инфекции отрицательны, врачи рекомендуют людям с мягким шанкром провести повторный анализ через 3 месяца.

Лечение мягкого шанкра

  • Антибиотик

Для лечения мягкого шанкра эффективны некоторые антибиотики, которые назначаются перорально или в виде инъекции. Например:

  • Однократная внутримышечная инъекция цефтриаксона

  • азитромицин, ципрофлоксацин или эритромицин для приема внутрь в одной дозе.

Если бубоны вызывают дискомфорт, врачи могут сделать надрез для дренирования. Такую процедуру выполняют только в случае, если пациент принимает антибиотики, чтобы контролировать инфекцию.

Если сексуальные партнеры имели сексуальный контакт с инфицированным лицом в течение 10 дней до появления симптомов у такого лица, их обследуют и лечат независимо от того, имеются ли у них симптомы мягкого шанкра.

Профилактика мягкого шанкра

Предотвратить развитие мягкого шанкра (и других инфекций, передающихся половым путем) могут помочь следующие общие меры:

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ