Некоторые заболевания печени развиваются только во время беременности. Другие (такие как желчные камни Камни в желчном пузыре Желчные камни представляют собой скопления твердого материала (преимущественно кристаллы холестерина) в желчном пузыре. Печень может выделять слишком много холестерина, который вместе с желчью... Прочитайте дополнительные сведения , цирроз Цирроз печени Цирроз — обширная деформация внутренней структуры печени, которая возникает при необратимой замене большого количества нормальной ткани печени нефункционирующей рубцовой тканью. Рубцовая ткань... Прочитайте дополнительные сведения или гепатит Общие сведения о гепатите Гепатит — это воспаление печени. (См. также Общие сведения об остром вирусном гепатите и Общие сведения о хроническом гепатите). Гепатит распространен во всем мире. Гепатит может быть Острым... Прочитайте дополнительные сведения ) могут присутствовать до беременности или могут возникнуть во время беременности.
Проблемы с печенью или желчным пузырем могут быть вызваны гормональными изменениями во время беременности. Некоторые изменения вызывают только незначительные временные симптомы.
Во время беременности желтуха Желтуха у взрослых При желтухе кожа и белки глаз желтеют. Желтуха появляется, когда в крови слишком много билирубина (желтый пигмент) — заболевание, называемое гипербилирубинемией. (См. также Общие сведения о... Прочитайте дополнительные сведения (пожелтение кожи и глаз) может возникнуть в результате заболеваний как связанных, так и не связанных с беременностью. Они включают:
Лекарственные препараты
холестаз при беременности;
жировой гепатоз при беременности.
Чрезвычайно тяжелая тошнота и обильная рвота во время беременности (гиперемезис беременных Гиперемезис беременных Гиперемезис беременных — это чрезвычайно тяжелая тошнота и обильная рвота во время беременности. В отличие от женщин с обычной утренней тошнотой, женщины с гиперемезисом беременных теряют вес... Прочитайте дополнительные сведения ).
Инфекция в матке до, во время или после аборта (септический аборт)
холестаз при беременности;
Нормальные гормональные эффекты беременности могут замедлять движение желчи в желчных протоках. Это замедление называется холестаз Холестаз Холестаз представляет собой снижение или прекращение выведения желчи. Желчь — это необходимая для пищеварения жидкость, вырабатываемая печенью. Заболевания печени, желчного протока или поджелудочной... Прочитайте дополнительные сведения .
Холестаз при беременности может повысить риск следующих проблем:
отхождение стула (мекония) у плода перед родами, что может привести к дыхательным проблемам у плода (называется синдромом аспирации мекония Синдром аспирации мекония Синдром аспирации мекония — это затруднение дыхания (респираторный дистресс) у новорожденного, который вдохнул (аспирировал) темно-зеленые, стерильные каловые массы под названием меконий в легкие... Прочитайте дополнительные сведения ).
Самым явным симптомом холестаза при беременности является сильный зуд во всем теле (обычно во 2-м и 3-м триместрах). Сыпь не появляется. Моча может быть темной, и может развиться желтуха Желтуха у взрослых При желтухе кожа и белки глаз желтеют. Желтуха появляется, когда в крови слишком много билирубина (желтый пигмент) — заболевание, называемое гипербилирубинемией. (См. также Общие сведения о... Прочитайте дополнительные сведения .
Если зуд интенсивный, врач может назначить препарат, называемый урсодезоксихолевой кислотой, для перорального приема.
Холестаз при беременности обычно проходит после родов, но может возвращаться в последующих беременностях или при использовании пероральных контрацептивов.
Цирроз
Цирроз Цирроз печени Цирроз — обширная деформация внутренней структуры печени, которая возникает при необратимой замене большого количества нормальной ткани печени нефункционирующей рубцовой тканью. Рубцовая ткань... Прочитайте дополнительные сведения (рубцевание печени) повышает риск выкидыша выкидыш; Выкидыш — это потеря плода до 20-й недели беременности. Выкидыши обычно происходят из-за проблем у плода (например, генетическое заболевание или врожденный эффект) или у женщины (например, структурные... Прочитайте дополнительные сведения или преждевременных родов Преждевременные роды Роды, которые начинаются до 37 недели беременности, считаются преждевременными. Дети, рожденные преждевременно, могут иметь серьезные проблемы со здоровьем. Диагноз преждевременных родов обычно... Прочитайте дополнительные сведения .
Цирроз может вызывать образование варикоза вен (расширенные скрученные вены) вокруг пищевода (варикозное расширение вен пищевода). Беременность незначительно повышает риск того, что вены будут сильно кровоточить, особенно во время 3 последних месяцев беременности.
жировой гепатоз при беременности.
Это редкое заболевание может развиваться к концу беременности. Причина неизвестна.
Симптомы жирового гепатоза при беременности включают тошноту, рвоту, дискомфорт в животе и желтуху. Это заболевание может быстро усугубляться, и может развиться печеночная недостаточность. Преэклампсия Преэклампсия и эклампсия Преэклампсия — это новый эпизод или ухудшение имеющегося эпизода повышенного артериального давления, который сопровождается чрезмерным наличием белка в моче и развивается после 20-й недели беременности... Прочитайте дополнительные сведения (разновидность повышенного артериального давления, которая наблюдается во время беременности) иногда возникает.
Диагноз жирового гепатоза при беременности основан на результатах осмотра врачом, анализов функции печени и других анализов крови; он может подтверждаться биопсией печени. Врач может порекомендовать женщине немедленно прервать беременность.
В тяжелых случаях существует высокий риск смерти для беременной женщины и плода. Следовательно, в таких случаях врачи могут рекомендовать срочное родоразрешение или прерывание беременности. Выжившие женщины полностью выздоравливают. Как правило, жировая дистрофия печени не возникает при последующих беременностях.
Камни в желчном пузыре
Камни в желчном пузыре Камни в желчном пузыре Желчные камни представляют собой скопления твердого материала (преимущественно кристаллы холестерина) в желчном пузыре. Печень может выделять слишком много холестерина, который вместе с желчью... Прочитайте дополнительные сведения являются одной из самых распространенных проблем во время беременности. За беременными женщинами, у которых образуются камни в желчном пузыре, ведут тщательное наблюдение.
Если камень блокирует желчный пузырь или вызывает инфекцию, может понадобиться хирургическое вмешательство. Это хирургическое вмешательство обычно является безопасным для беременной и плода.
Гепатит
Острый вирусный гепатит Общие сведения об остром вирусном гепатите Острый вирусный гепатит представляет собой воспаление печени, под которым обычно понимают воспаление, вызванное инфицированием одним из пяти вирусов гепатита. У большинства людей воспаление... Прочитайте дополнительные сведения может повышать риск преждевременных родов. Это также самая распространенная причина желтухи во время беременности. Беременность не усугубляет большинство разновидностей гепатитов (гепатит А, В, С и D), но гепатит Е во время беременности может протекать более тяжело.
Гепатит B может передаваться ребенку сразу же после родов или реже — во время беременности. У большинства инфицированных младенцев симптомы не наблюдаются, у них есть только легкое нарушение функции печени. Но они могут стать носителями инфекции и могут передавать ее другим. Все беременные женщины сдают анализ на гепатит, и если они инфицированы, принимаются меры во избежание инфицирования ребенка.
Женщинам с хроническим гепатитом Общие сведения о хроническом гепатите Хронический гепатит представляет собой воспаление печени, которое продолжается не менее 6 месяцев. Частые причины включают в себя инфицирование вирусами гепатита B и C, а также воздействие определенных... Прочитайте дополнительные сведения , особенно если у них есть цирроз, может быть сложно забеременеть. Если они забеременеют, у них повышен риск выкидыша или преждевременных родов. Если эти женщины принимают кортикостероиды до беременности, они могут принимать их и во время беременности. Иногда, при тяжелой инфекции, женщинам с хроническим гепатитом вводят противовирусные препараты во время 3 триместра. Эти препараты могут снизить риск передачи вируса гепатита к плоду.