Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Отравление железом

Авторы:

Gerald F. O’Malley

, DO, Grand Strand Regional Medical Center;


Rika O’Malley

, MD, Grand Strand Medical Center

Просмотреть профессиональную версию
Основная информация

Железо является жизненно необходимым минералом для человека, но прием слишком большого количества железа может вызывать тяжелые симптомы, приводить к поражению печени и даже смерти.

  • Симптомы развиваются поэтапно и начинаются с рвоты, диареи и боли в животе.

  • Через несколько дней может развиться печеночная недостаточность.

  • Диагноз основывается на анамнезе пострадавшего, симптомах и концентрации железа в крови.

  • Пострадавшего с отравлением железом госпитализируют.

Препараты железа часто применяют при лечении разных видов анемии. Железо также входит во многие комплексные витаминные добавки. Передозировка таких препаратов может привести к отравлению железом, особенно у детей раннего дошкольного возраста. Поскольку комплексные витамины для взрослых имеются во многих семьях, передозировка железа происходит довольно часто. Однако в детских жевательных железосодержащих витаминах железа содержится не так много, и серьезного отравления не произойдет, даже если ребенок съест целый флакон. Тем не менее, передозировка чистых препаратов железа может вызывать серьезное отравление железом. В витаминах для беременных содержится довольно много железа, и маленькие дети могут ими отравиться.

Отравление железом — это возможная причина смерти от отравлений среди детей младше 5 лет. Сначала происходит раздражение желудка и пищеварительного тракта, иногда с кровотечением. Через несколько часов железо отравляет клетки, нарушая их внутренние химические реакции. Через несколько дней возможно поражение печени. Через несколько недель после выздоровления в желудке, пищеварительном тракте и печени могут образоваться вызванные раздражением рубцы.

Симптомы отравления железом

При тяжелом отравлении железом симптомы обычно возникают через 6 часов после передозировки. Как правило, в развитии симптомов отравления железом выделяют 5 стадий:

Диагностика отравления железом

  • Уровни железа и другие анализы крови;

  • иногда рентгенологическое обследование

Диагноз отравления железом основывается на анамнезе пострадавшего, симптомах, наличии метаболического ацидоза Ацидоз Ацидоз вызван повышенной выработкой кислоты, накапливающейся в крови, или чрезмерной потерей бикарбоната из крови (метаболический ацидоз), или накоплением большого количества углекислого газа... Прочитайте дополнительные сведения (кислота в кровотоке, выделяемая из отравленных клеток) и количестве железа в крови. Если пострадавший проглотил большое количество таблеток, их иногда можно увидеть на рентгеновском снимке желудка или кишечника.

Лечение отравления железом

  • Кишечный лаваж

  • Хелаторная терапия (в тяжелых случаях)

Пострадавшие с ярко выраженными симптомами или с высокой концентрацией железа в крови нуждаются в госпитализации. Даже после рвоты в желудке может остаться большое количество железа. Для вымывания содержимого желудка и кишечника (кишечный лаваж) пострадавшему могут дать специальный раствор полиэтиленгликоля, который принимают внутрь или вводят через желудочный зонд, хотя эффективность этого метода не доказана. При тяжелом отравлении пострадавшему назначают внутривенные вливания дефероксамина — препарата, который связывает железо в крови (так называемая хелаторная терапия Хелаторная терапия Хелатирование, биологический практический метод лечения, представляет собой химическую реакцию, при которой определенные молекулы связываются с атомами металла (такими как кальций, медь, железо... Прочитайте дополнительные сведения ) и выводит его из организма с мочой.

Дополнительная информация

Ниже приведен ресурс на английском языке, который может быть полезным. Обратите внимание, что составители СПРАВОЧНИКА не несут ответственности за содержание этого ресурса.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ