Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Раны

Авторы:

Amy H. Kaji

, MD, PhD, Harbor-UCLA Medical Center, David Geffen School of Medicine

Просмотреть профессиональную версию

Порезы или разрывы тканей, ссадины и колотые раны могут быть вызваны укусами Общие сведения об укусах и ужаливаниях Укус — это естественная реакция многих существ на испуг или на провокацию. Причем человек порой ведет себя точно так же. Кроме того, сюда входят: Аллигаторы и крокодилы Игуаны Мелкие клещи Клещи Прочитайте дополнительные сведения или другими причинами. Чистые, относительно небольшие раны, не вызванные укусами, обычно заживают довольно быстро, не причиняя особого вреда здоровью. Но иногда раны приводят к большой кровопотере.

При некоторых ранениях повреждаются глубоко расположенные структуры, например, нервы, сухожилия или кровеносные сосуды. Раны могут инфицироваться. Попавшее в рану инородное тело (щепка, кусок стекла или фрагмент одежды) при несвоевременном удалении может привести к развитию инфекции.

Мелкие порезы большинства участков кожи редко приводят к сильному кровотечению; как правило, кровотечение останавливается само. Порезы кистей рук и волосистой части кожи головы, а также порезы артерий и крупных вен часто приводят к обильному кровотечению.

Знаете ли Вы, что...

  • Порезы волосистой части кожи головы и кончиков пальцев сопровождаются сильным кровотечением даже при небольшой глубине.

Если в рану попала грязь или бактерии, развивается инфекция. Хотя инфицироваться может любая рана, наиболее вероятно развитие инфекции в глубоких ссадинах, при образовании которых грязь втирается в кожу, и при колотых ранах (особенно нанесенных укусами животных Укусы животных Большинство укусов млекопитающих в США — это укусы собак и кошек. Образовавшиеся при укусах раны необходимо как можно скорее промыть и обработать. (См. также Общие сведения об укусах и ужаливаниях)... Прочитайте дополнительные сведения или укусами человека Укусы человека Поскольку человеческие зубы не отличаются остротой, в большинстве случаев укус человека приводит к появлению кровоподтека, реже — неглубокого разрыва ткани. Исключение представляют укусы мясистых... Прочитайте дополнительные сведения ), когда бактериальное загрязнение заносится глубоко под кожу. Кроме того, раны часто инфицируются при попадании инородного материала. Чем дольше рана остается загрязненной, тем вероятнее развитие инфекции.

Вначале раны могут быть болезненными, но через день боль обычно стихает. Если порез затрагивает нерв или сухожилие, пострадавший может частично утратить подвижность пораженной части тела. Некоторые повреждения нервов приводят к слабости или параличу, потере осязания и к онемению. Если в колотую рану попал инородный материал, участок раны вблизи инородного тела болезненно реагирует на прикосновения.

Усиление боли через сутки и более после травмы часто является первым признаком инфекции. Впоследствии инфицированная рана может покраснеть, опухнуть, иногда гноится. У пострадавшего может появиться жар.

Оказание первой медицинской помощи

При порезах в первую очередь останавливают кровотечение. Видимое кровотечение почти всегда можно остановить, прижав кровоточащий участок пальцем или рукой хотя бы на 5 минут. По возможности кровоточащую часть тела поднимают выше уровня сердца. Если источником кровотечения является рука или нога, и после надавливания кровь продолжает идти, то любой обученный человек может наложить кровоостанавливающий жгут или давящую повязку. Обычно это необходимо только при тяжелых травмах (например, огнестрельных ранах, глубоких проникающих колющих ранах, больших глубоких порезах или ампутациях). Жгут должен находиться на конечности только до тех пор, пока пациента не осмотрит врач и не назначит лечение. (Дополнительная информация об использовании кровоостанавливающего жгута представлена на веб-сайте Stop the Bleed.org).

Во избежание инфицирования рану промывают, удаляя грязь и инородные частицы. Крупные, видимые частицы извлекают. Пыль и мелкие частицы, не видимые глазу, смывают щадящим мылом и проточной водой. Холодная вода может привести к сужению кровеносных сосудов, способствуя замедлению кровотечения. Оставшиеся пыль и мелкие частицы обычно можно смыть более мощным потоком теплой проточной воды. Применение агрессивных средств (алкоголя, спирта и перекиси водорода) не рекомендуется. Эти растворы могут повредить ткани и помешать процессу заживления.

Глубокие ссадины в процессе промывки необходимо тереть. Очень маленькие раны можно заклеить обычным лейкопластырем. Глубокие или обширные порезы приходится зашивать. После очистки и, при необходимости, зашивания раны, на нее накладывают мазь с антибиотиком и повязку.

Медицинская помощь требуется в следующих обстоятельствах:

Вне зависимости от того, каким образом осуществлялась обработка раны (на дому или у врача), в первые несколько дней необходимо отслеживать возможные симптомы развития инфекции (усиливающееся покраснение, болезненность, повышение местной температуры или выделение гноя). В течение нескольких часов после появления симптомов инфекции необходимо обратиться к врачу.

Большинство мелких ран заживают за несколько дней.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ