Предоставлено Вамmsd logo
This site is not intended for use in the Russian Federation

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Авторы:Mehmet Kocak, MD, Rush University Medical Center
Проверено/пересмотрено апр. 2021
Просмотреть профессиональную версию
Основная информация

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — это разновидность радиоизотопного сканирования. Радионуклид — это радиоактивная форма элемента; это означает нестабильный атом, который стабилизируется, высвобождая энергию в виде радиации. Большинство радионуклидов высвобождают высокоэнергетические фотоны в виде гамма-излучения, но при ПЭТ используются радионуклиды, высвобождающие частицы под названием позитроны.

При ПЭТ применяют меченное радионуклидом вещество, которое используется (метаболизируется) организмом, например, глюкозу или кислород. Комбинация радионуклида и данного вещества называется радиоактивный индикатор. Индикатор скапливается в определенных тканях организма. Чем более активна ткань (например, чем больше глюкозы или кислорода она потребляет), тем больше индикатора она накапливает, и тем больше радиации выделяет.

ПЭТ-сканер содержит несколько колец с детекторами, которые фиксируют выделяемую радиацию. Данные регистрируются под разными углами. Компьютер анализирует полученные данные и создает серии двухмерных цветных изображений, которые выглядят как срезы организма (они называются томограммы). Полученные данные также можно использовать для создания трехмерных изображений.

Снимки демонстрируют различные уровни активности с различной интенсивностью цвета. Таким образом, ПЭТ может предоставить информацию о функции ткани и выявить аномальные ткани, имеющие большую или меньшую активность, чем у нормальных. Однако с помощью ПЭТ невозможно получить снимки анатомических и структурных деталей тканей и органов такой же точности, как с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

(См. также Общие сведения о визуализирующих исследованиях).

Процедура проведения ПЭТ

Перед процедурой пациентов могут попросить не употреблять алкоголь, кофеин, табачные изделия или препараты, которые могут воздействовать на психическую функцию (например, седативные препараты).

При проведении ПЭТ в вену пациента вводят меченное радионуклидами вещество. Через 30–60 минут вещество достигает исследуемой области.

Пациент ложится на узкий мягкий стол, который заводят внутрь ПЭТ-сканера, причем стол устанавливают так, чтобы исследуемая область находилась в пределах круглого отверстия ПЭТ-сканера.

Пациент должен лежать на спине в течение всего теста, обычно 45–60 минут. В зависимости от исследуемой части тела пациента могут попросить выполнить некоторые действия, например, задачи на умственную деятельность, для стимуляции активности в головном мозге.

Применение ПЭТ

ПЭТ используется для оценки кровоснабжения и активности сердца и головного мозга, а также для обнаружения рака и других патологий.

Сердце

ПЭТ сердца может показать уровень функционирования сердца, что помогает определить, является ли пациент кандидатом на операцию аортокоронарного шунтирования или пересадку сердца.

Головной мозг

ПЭТ-сканирование головного мозга может показать уровень функционирования головного мозга, а также наиболее активные области головного мозга во время определенных действий, например, при математических расчетах.

В ряде случаев ПЭТ используется в исследованиях для диагностирования болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона и судорожных расстройств.

Онкологические заболевания

ПЭТ может выявить локализацию и метастазирование рака, а также его реакцию на лечение.

Примерно 80% ПЭТ-исследований выполняют, чтобы врач мог оценить распространение рака, включая рак легких, рак ободочной и прямой кишки, рак пищевода, рак головы и шеи, лимфому и меланому.

ПЭТ также помогает врачам определить, является ли увеличение лимфатических узлов у пациентов с раком следствием распространения (метастазирования) рака или другой патологии.

Виды ПЭТ

ПЭТ-компьютерная томография (ПЭТ-КТ)

Как правило, ПЭТ проводят совместно с КТ. ПЭТ-КТ предоставляет детализированные двухмерные изображения анатомии (КТ) и функции (ПЭТ). Два изображения (КТ-изображение и ПЭТ-изображение) можно рассматривать отдельно или их можно наложить одно на другое. Таким образом, данный метод позволяет получить полезную информацию об анатомии и функциях, а также помогает врачам выявить патологии, влияющие на анатомию и/или функции.

Этот метод особенно полезен при оценке рака в областях, где множество тканей расположены рядом друг с другом, например, шеи и таза. Он помогает точно локализовать рак и выявить его ранние рецидивы.

Процедура обычно длится менее 1 часа.

Недостатки ПЭТ

Уровень облучения, полученный при ПЭТ, подобен уровню, полученному при КТ. При совмещении ПЭТ и КТ в одном исследовании доза радиоактивного облучения значительно возрастает.

Поскольку радионуклиды, используемые при ПЭТ, выделяют радиацию в течение короткого периода времени, ПЭТ можно проводить, только если радионуклид вырабатывается рядом, и его можно быстро получить.

ПЭТ является относительно дорогостоящей процедурой, используемой довольно редко.

quizzes_lightbulb_red
Test your KnowledgeTake a Quiz!
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS