Эмболия околоплодными водами возникает в ситуациях, когда околоплодные воды, содержащие клетки или ткани плода, попадают в кровоток женщины и вызывают у женщины серьезную реакцию. (Амниотическая жидкость — это жидкость, которая окружает плод в матке). Реакция может привести к поражению легких и сердца и вызвать чрезмерное кровотечение.
Эмболия амниотической жидкостью случается редко. Это обычно происходит на поздних сроках беременности, но может произойти, когда аборт выполняется в 1-м или 2-м триместре.
Факторы риска
Во время родов и родоразрешения многие женщины подвергаются воздействию клеток и тканей плода, а условия, повышающие риск, встречаются гораздо чаще, чем при эмболии амниотической жидкостью. Таким образом, неясно, почему эмболия амниотической жидкостью у одних женщин развивается, а у других — нет.
Риск повышается в следующих ситуациях:
При родоразрешении прибегают к кесареву сечению или используют щипцы.
Женщина не молодого возраста.
В матке больше одного плода (многоплодные роды).
Плацента отделяется слишком рано (отслойка плаценты) или находится в неправильном месте (предлежание плаценты).
У женщины имела место травма органов брюшной полости или разрыв шейки.
Слишком большое количество околоплодных вод (многоводие).
Искусственно вызванные (индуцированные) роды.
Симптомы
Жидкость или ткань может вызвать серьезную реакцию у женщины. Реакция обычно возникает во время или вскоре после родовой деятельности и родов. У женщины может ускориться сердцебиение, появиться нарушение сердечного ритма, низкое артериальное давление и затрудненное дыхание. У нее может быть остановка дыхания (дыхательная недостаточность), или остановка сердечной деятельности (остановка сердца). Приблизительно 20 % женщин с эмболией амниотической жидкостью умирают.
Частым осложнением является диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови. При данной патологии в кровотоке образуются мелкие сгустки крови, что приводит к обширному кровотечению с массивной кровопотерей. Требуется экстренная помощь.
Диагностика
Обследование врачом;
Важно быстро поставить диагноз и начать лечение эмболии околоплодной жидкостью.
Диагностика врачами эмболии амниотической жидкостью основана на симптомах, особенно когда у женщины наблюдаются следующие симптомы:
Внезапная остановка сердца
Внезапно затрудненное дыхание
низкое артериальное давление;
Обширное, неконтролируемое кровотечение
Лечение
поддерживающая терапия;
Женщине могут сделать переливание крови или компонентов крови. Инъекция фактора свертывания крови (способствующего свертыванию крови) может спасти жизнь. Возможно, женщине понадобится помощь с дыханием или препараты, которые помогают сердцу сокращаться.
Ребенок может быть рожден немедленно, с помощью щипцов или вакуум-экстрактора, либо может быть выполнено кесарево сечение. Такие роды, вероятно не улучшают и не ухудшают исход для женщины. Однако это может спасти жизнь плоду, если плод достаточно созрел, чтобы выжить вне метки.
