У людей с буньоном отмечается увеличение (выпирание) сустава у основания большого пальца.
Отклонения в положении или движениях сустава между большим пальцем и стопой способны нарушить его строение и привести к увеличению или кажущемуся увеличению.
Боль и отёк могут привести к изменениям во внутреннем строении сустава или изменениям всего сустава.
Диагностика основана на симптомах и результатах осмотра, и иногда проводят анализ жидкости из сустава.
Смена обуви, использование подкладок или приспособлений, помещаемых в обувь, для равномерного распределения и уменьшения давления, оказываемого пораженным суставом, или сочетание таких мер, обычно позволяют улучшить состояние больного.
(См. также Общие сведения о болезнях стоп).
Буньон возникает тогда, когда большой палец ноги и/или кость, к которой он прикреплен, находится не на своем месте.
Вальгусная деформация большого пальца стопы и шишки в области первого плюсне-фалангового сустава
Вальгусная деформация большого пальца стопы — это состояние, наблюдаемое при патологическом смещении основания большого пальца наружу относительно стопы и повороте кончика большого пальца внутрь в направлении второго пальца ноги. Буньон — это увеличение основания большого пальца ноги, вызванное вальгусной деформацией большого пальца стопы. Над суставом может образовываться сумка (полость, заполненная жидкостью), которая может воспаляться. |
Состояние, наблюдаемое при патологическом смещении основания большого пальца наружу и повороте кончика большого пальца внутрь (в направлении второго пальца ноги), носит название «вальгусная деформация большого пальца стопы». Вальгусная деформация большого пальца стопы является причиной образования буньона (шишки в области первого плюсне-фалангового сустава).
К факторам, способствующим образованию буньона, можно отнести чрезмерное поворачивание стопы вовнутрь (пронация), ношение тесной обуви и обуви с узким носком и в ряде случаев травмы. Возможно развитие остеоартрита и образование костных шпор. Остеоартрит может стать причиной рубцевания суставов, что приводит к ограничению свободы движений стопы. При ношении тесной обуви возможен отек сустава, также часто наблюдается образование сумки (полость, заполненная жидкостью), которая становится болезненной. Время от времени случаются внезапные приступы подагры, при которых наблюдается покраснение, болезненность и отек шишки в области первого плюсне-фалангового сустава (буньона).
Симптомы буньона
Первым симптомом буньона может быть боль в суставе во время ношения слишком узкой и/или тесной обуви. Последующие симптомы могут включать непрерывное увеличение; отёк внутренней части сустава с болью, жаром и припухлостью (бурсит); и припухлость и болезненность вокруг сустава. Обычно ограничиваются движения в суставе.
Диагностика буньона
Обследование врачом
иногда анализы жидкости из сустава.
Диагностика буньона обычно основана на симптомах и результатах обследования. При сомнениях в ходе диагностики проводят рентгенологическое исследование.
Иногда, если сустав очень болезненный, припухший и красный, врачи могут извлечь и провести анализ жидкости из сустава пальцев стопы (аспирация сустава), чтобы диагностировать инфекционный артрит или подагру. Если поражается несколько суставов, могут проводиться анализы для диагностики заболеваний, вызывающих припухлость и боль в нескольких суставах.
Лечение буньона
Обувь с широким носком, подкладки при буньоне и ортезы;
иногда хирургическое вмешательство.
Слабый дискомфорт, вызываемый буньоном, может быть значительно уменьшен при ношении обуви с широким носком. В противном случае для защиты болезненного участка применяют специальные прокладки, которые продают в большей части аптек. Ортезы (устройства, помещаемые в обувь) также способствуют распределению и снижению давления, оказываемого пораженным суставом.
При неэффективности таких мер или нежелании больного носить большую обувь с широкими носками и ортезы по причине их непривлекательности следует рассмотреть возможность хирургического лечения (бурсэктомия).
Иногда для снятия боли и припухания назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или инъекции кортикостероидов с обезболивающим препаратом (анестетиком) или без него.
Иногда жидкость из сумки извлекается с помощью иглы (аспирация).
При скованности суставов целесообразны упражнения на растяжку, которые время от времени требуют инъекционного введения анестетика для снятия мышечного спазма.
Изредка необходимо хирургическое вмешательство для удаления ткани рубца и выравнивания.
