Предоставлено Вамmsd logo
This site is not intended for use in the Russian Federation

Идиопатическая непереносимость окружающей среды

(Множественная химическая чувствительность; Заболевание, обусловленное факторами окружающей среды)

Авторы:Donald W. Black, MD, University of Iowa, Roy J. and Lucille A. Carver College of Medicine
Проверено/пересмотрено март 2022
Просмотреть профессиональную версию

Идиопатическая непереносимость окружающей среды включает в себя широкое разнообразие преходящих симптомов, которые, по всей видимости, провоцируются воздействием невысоких концентраций некоторых идентифицируемых или неидентифицируемых химических веществ, которые обычно присутствуют в окружающей среде, или иногда электромагнитных полей.

  • Симптомы могут включать учащенное сердцебиение, боль в груди, повышенное потоотделение, одышку, утомляемость, приливы крови и головокружение.

  • Чтобы исключить наличие аллергических расстройств в качестве причины развития симптомов, могут проводиться анализы.

  • Лечение может заключаться в прохождении психотерапии и/или избегании воздействия токсичных химических веществ.

Идиопатическая непереносимость окружающей среды обычно определяется как развитие многочисленных симптомов, которые страдающие от них люди приписывают воздействию определенного числа идентифицируемых или неидентифицируемых химических веществ (посредством вдыхания, касания или употребления в пищу) или воздействию электромагнитных полей, у человека, не имеющего выявляемых функциональных нарушений органов или связанных с симптоматикой физиологических патологий.

Идиопатическая непереносимость окружающей среды чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Кроме того, идиопатическая непереносимость окружающей среды наблюдается у 40% людей с синдромом хронической усталости (также называемым болезнью общей непереносимости физической нагрузки или миалгическим энцефаломиелитом) и у 16% людей с фибромиалгией.

Симптомы не всегда возникают после контакта человека с веществом, даже если его концентрации выше тех, которые, по-видимому, ранее вызывали симптомы. Кроме того, анализы крови не всегда показывают активацию иммунной системы человека. Поэтому некоторые врачи считают, что это расстройство носит психологический характер и может являться разновидностью соматического нарушения или тревожного расстройства, схожего с агорафобией (боязнью открытого пространства) или паническими атаками. Другие считают, что это расстройство может быть разновидностью аллергической реакции, потому что у некоторых людей дйствительно наблюдаются различные изменения в иммунной системе, хотя это случается редко). Тем не менее, закономерность возникновения таких изменений у людей с этим синдромом отсутствует, поэтому его причина остается неизвестной.

Симптомы

У некоторых людей, страдающих идиопатической непереносимостью окружающей среды, симптомы возникают после того, как они подвергаются однократному воздействию большого количества тех или иных токсичных химических веществ. Люди связывают имеющиеся у них симптомы с воздействием таких веществ, хотя обычно основания для этого отсутствуют.

Симптомы могут включать учащенное сердцебиение, боль в груди, повышенное потоотделение, одышку, утомляемость, приливы крови, головокружение, тошноту, удушье, дрожь, онемение, кашель, сиплость и снижение концентрации.

Распространенные факторы, провоцирующие развитие идиопатической непереносимости окружающей среды, включают

  • алкоголь и наркотики;

  • кофеин и пищевые добавки;

  • специфический запах ковров или мебели;

  • запах топлива и выхлопных газов;

  • лакокрасочные материалы;

  • парфюм и другие ароматизированные продукты;

  • пестициды и гербициды;

  • мобильные телекоммуникационные устройства.

Диагностика

Диагноз идиопатической непереносимости окружающей среды предполагают, если симптомы:

  • возобновляются после того, как человек повторно подвергается воздействию химических веществ;

  • возобновляются после того, как человек подвергается воздействию химических веществ, количество которых гораздо меньше количества, которое он способен был переносить ранее, или которое обычно способны переносить другие люди;

  • ослабляются после того, как человек покидает место, в котором он подвергается воздействию химических веществ;

  • появляются в виде реакции на широкий спектр не связанных между собой химических веществ.

Если симптомы дают основания предполагать диагноз идиопатической непереносимости окружающей среды, врачи пытаются определить возможные причины появления симптомов, в том числе другие заболевания. Например, симптомы могут быть вызваны болезнями, связанными со строительством, аллергическими расстройствами, некоторыми аутоиммунными заболеваниями, либо психологическими расстройствами. В зависимости от симптомов пациента и результатов физикального обследования могут потребоваться дополнительные анализы или исследования. Например, для диагностики аллергических расстройств может быть проведен анализ крови и скарификационная проба, либо, если есть подозрения на депрессию или тревожность, может помочь обследование психиатра.

Лечение

  • Избегать подозреваемых провоцирующих факторов

  • Иногда психотерапия

Люди, страдающие идиопатической непереносимостью окружающей среды, могут стараться избегать воздействия токсичных химических веществ, которые приводят к появлению симптомов. Но в некоторых случаях это оказывается затруднительным, поскольку список таких химических веществ может быть очень обширным. Также, возможно, что избегаемые вещества не являются истинной причиной появления симптомов, и поэтому их исключение может оказаться неэффективным. Людям следует избегать слишком сильной социальной изоляции. Иногда целесообразна психотерапия. Цель психотерапии заключается не в том, чтобы убедить людей, что причина идиопатической непереносимости окружающей среды обусловлена психологическими факторами. Скорее цель состоит в том, чтобы помочь человеку справиться со своими симптомами и улучшить качество жизни.

quizzes_lightbulb_red
Test your KnowledgeTake a Quiz!
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS