起初，因红细胞溢出血管，引起红棕色色素沉着，随后发生了红斑、脱屑、渗出及结痂等湿疹样改变，表面细菌感染或局部治疗引起的接触性皮炎可以加重这些改变。色素沉着和红棕色改变可发生于静脉淤滞之后与淤积性皮炎之前。色素沉着也可作为继发改变发生于淤积性皮炎之后。如果慢性静脉功能不全及淤积性皮炎均没有得到充分的治疗，皮损就会发展为皮肤溃疡、皮肤纤维化或脂性硬皮病（一种源自脂膜炎的疼痛性硬结，病情如果比较严重，就会使小腿的静脉形成保龄球瓶样——小腿处较宽而踝部狭窄）。

诊断依靠临床皮损表现和其他慢性静脉功能不全表现。

必须充分治疗慢性静脉功能不全，可抬高下肢及使用压力袜（ 慢性静脉功能不全和静脉炎后综合征 : 治疗）。对于急性淤积性皮炎（特征为结痂、渗出及浅表溃疡），应采用流水敷的方法，起初应持续，后来变为间断性，对于有渗出的皮损，最好选用水状胶体敷料。亚急性皮炎应每日3次使用皮质类固醇乳膏或软膏，也可将其混入氧化锌糊中再使用。

对于溃疡，以温和的敷料（如氧化锌糊）为最佳选择，其他敷料（如DuoDERM）也可能有效（ 溃疡护理）。无需卧床的患者可选用乌纳（氏）糊靴（锌明胶）、相对较整洁的锌明胶绷带或胶体敷料来治疗其溃疡，这些均可以在市场上买到。弹性支持物下方使用胶体敷料的方法较乌纳糊靴效果更好。敷料应2～3天换一次，水肿消退、溃疡愈合后可改为每周1～2次。溃疡愈合后，患者清晨起床前仍须使用弹性支持物。如果不考虑所使用的敷料，减轻水肿（通常通过压迫来实现）对于溃疡愈合来说是最重要的。

并发蜂窝组织炎时应口服抗生素（如头孢霉素、双氯西林）。局部应用抗生素（莫匹罗星、磺胺嘧啶银）可有效治疗糜烂和溃疡。对于较大溃疡，可于水肿及炎症消退后进行分层厚皮移植。

不宜滥用多种外用药物，因淤积性皮炎的皮肤对直接刺激及潜在的局部过敏物（如抗生素、麻醉剂及羊毛脂或酒精棉等外用药的赋形剂）较敏感。