默沙东 诊疗手册

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避孕和青少年怀孕

作者:

Sharon Levy

, MD, MPH, Harvard Medical School

全面审查/修订7月 2022 | 修改的 12月 2022
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许多青少年从事性活动,但可能未完全了解 避孕 避孕概要 避孕就是防止精子使卵子 受精(受孕)或阻止受精卵附着在子宫内膜( 着床)。 避孕(节育)指预防怀孕。避孕方法可能是暂时的(例如避孕药或宫内节育器),也可能是 永久的(旨在永久避免怀孕——例如 输精管切除术或 输卵管结扎术)。人工流产是一种中断妊娠的手术。它用于终止避孕失败或未避孕所造成的意外怀孕。... 阅读更多 妊娠 孕期保健 理想情况下,希望生育孩子的夫妻应看医生或其他保健医生,讨论怀孕是否可取。一般情况下,怀孕是非常安全的。然而,一些疾病在怀孕期间会变严重。此外,对于某些夫妻,生出的婴儿患有遗传性疾病的危险性会增加。 当夫妻考虑生孩子时,女性应开始每天服用一次含有 叶酸的多种维生素。建议育龄女性的最低摄取量为400微克,但某些专家建议略微提高摄取量,例如600或800微克。此类剂量通常可在非处方药中获得,例如多种维生素。叶酸可降低患脊髓或大脑(... 阅读更多 和包括 丙型肝炎 丙型肝炎,急性 急性丙型肝炎是由丙型肝炎病毒引起的、持续数周至 6 个月的肝脏炎症。 丙型肝炎通过接触受感染患者的血液或其他体液传播,例如人们共用未经灭菌的针头注射非法药物。 通常,急性丙型肝炎无症状 医生根据血液检查结果来诊断急性丙型肝炎。 目前,没有疫苗可预防感染。 阅读更多 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染是一种病毒性感染,可逐渐破坏某些白细胞,并应用抗逆转录病毒药物治疗。如果不治疗,可引起获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)。 HIV 通过与感染者的体液(精液、阴道液、血液、母乳)交换传播,通常通过阴道或肛门性交、共用针头或从母亲到孩子(怀孕、分娩或哺乳期间)传播。... 阅读更多 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染 在内的 性传播感染 性传播感染 (STI) 概述 性传播感染 (STI) 是指与感染伴侣发生口交、肛交或生殖器性交时通过血液、精液、阴道液或其他体液传播的感染。性传播疾病 (STD) 是指由性传播感染发展而来的疾病。 性传播感染可能由细菌、病毒或原虫感染导致。 一些感染可能扩散到身体的其他部位,有时会造成严重的后果。... 阅读更多 性传播感染 (STI) 概述 。性冲动、缺乏计划以及同时使用药物和饮酒都降低了青少年采用避孕措施和屏障保护(如避孕套)的可能性。

青少年避孕

青少年可以使用任何一种成人 避孕方法 避孕概要 避孕就是防止精子使卵子 受精(受孕)或阻止受精卵附着在子宫内膜( 着床)。 避孕(节育)指预防怀孕。避孕方法可能是暂时的(例如避孕药或宫内节育器),也可能是 永久的(旨在永久避免怀孕——例如 输精管切除术或 输卵管结扎术)。人工流产是一种中断妊娠的手术。它用于终止避孕失败或未避孕所造成的意外怀孕。... 阅读更多 ,但是最常见的问题是依从性。例如,一些青春期女孩会忘记每日服用口服 避孕药 口服避孕药 避孕激素可以 口服(口服避孕药) 插入阴道(阴道环) 应用于皮肤(贴片) 皮下植入 阅读更多 口服避孕药 或完全停止使用,但可能又没有采用其他的替代避孕方式。尽管男用避孕套是最常见的避孕方法,但仍有些观念会妨碍其持续使用。例如,青少年可能认为避孕套会降低愉悦感并干扰“爱的浪漫”。有些青少年还会羞于要求其性伴侣在性行为中采用避孕套。长期避孕措施,如宫内节育器 (IUD 宫内节育器 (IUD) 宫内节育器 (IUD) 是一种小巧、灵活的 T 型塑料装置,可放入子宫内。 宫内节育器取决于其类型,可放置 3、5、7 或 10 年,或者直到女性想要取出节育器。必须由医生或其他保健医生插入和取出宫内节育器。只需几分钟便可插入。插入可能会引起疼痛,因此在插入宫内节育器之前,可能会向子宫颈内注射麻醉剂。取出也很快,通常导致轻微不适。 宫内节育器通过以下方式避孕 杀死或固定精子 防止精子让卵子受精 阅读更多 宫内节育器 (IUD) )、避孕效果持续 3 个月或更长时间的 激素注射 注射避孕 避孕激素可以 口服(口服避孕药) 插入阴道(阴道环) 应用于皮肤(贴片) 皮下植入 阅读更多 注射避孕 ,或可能有效数年的 皮下埋植避孕剂 埋植避孕 避孕激素可以 口服(口服避孕药) 插入阴道(阴道环) 应用于皮肤(贴片) 皮下植入 阅读更多 埋植避孕 ,在青春期女孩中很受欢迎。

青春期怀孕

怀孕可能会给青少年带来很严重的精神负担。

怀孕的青少年及其伴侣会试图辍学或终止职业训练,这样会使他们的经济状况更每况愈下,加重自卑感,并使他们的人际关系更为紧张。青少年孕妇比起成年孕妇更加缺乏孕期照顾,常导致不良妊娠结果,如 早产 早产儿 早产儿是在妊娠 37 周前分娩的婴儿。根据出生时间的不同,早产儿的器官发育不良,可能无法在子宫外发挥作用。 既往早产、多胎分娩、妊娠期间营养不良、产前护理延迟、感染、辅助生殖技术(例如人工受精)和高血压会增加早产的风险。 由于许多器官没有发育成熟,早产儿会有呼吸困难、喂食困难、也会有脑部出血、感染等其他问题。 最早和最小的早产儿患病(包括发育问题)的风险要大得多。 虽然一些早产儿长大时有永久性问题,但大多数幸存者只有轻度问题或无长期问题... 阅读更多 比例较高等。怀孕的青少年,尤其是年幼的儿童和未接受产前检查的青少年,比 20 多岁的女性更容易出现医学问题,例如 贫血 妊娠贫血 有高达三分之一的孕妇会在孕晚期出现贫血。最常见的贫血原因为 铁缺乏 叶酸缺乏 (也可参见 贫血。) 有遗传性贫血(如 镰状细胞贫血、 血红蛋白 S-C 病和某些 地中海贫血)的女性在孕期出现问题的风险增高。对于在因种族、民族背景或家族史导致上述任何疾病风险增高的孕妇,分娩前应常规 针对这些疾病进行血液检测。可以进行 绒毛取样或 羊膜穿刺术以检查胎儿有无这些疾病。 阅读更多 (身体中没有足够的健康红细胞)和 先兆子痫 先兆子痫和子痫 先兆子痫是新出现的高血压或既存的高血压出现恶化,伴有尿液中的蛋白质过多,并发生在妊娠 20 周后。子痫是发生在先兆子痫女性中的癫痫发作,并且没有其他原因。 先兆子痫可以导致胎盘早剥和/或胎儿早产,增加了胎儿出生后短期内发生健康问题的风险。 孕妇的手、手指、脖子和/或脚可能会肿胀,如果先兆子痫严重且未经治疗,可能会出现癫痫发作(子痫)或器官损伤。 根据先兆子痫的严重程度,治疗可能涉及改变活动方式(卧床休息)、住院治疗、降低血压的药物或分娩... 阅读更多 (高血压以及尿液中蛋白,会导致胎儿窘迫)。

年轻青少年母亲的孩子(特别是母亲年龄小于 15 岁的)更容易发生早产及低体重儿。然而,如果在怀孕期给予适当的照料关怀,年长的青少年和与他们社会和经济背景相似的成年人相比,并不存在更多的怀孕问题风险。

所有选择都可能会导致情绪应激。为女孩及其伴侣提供咨询可能非常有帮助。咨询还应包括有关怀孕后使用避孕措施的教育。

当孩子怀孕或使他人怀孕时,青少年的父母可能会有不同的反应。情绪可从伤心到激动、淡漠、失望或生气各异。非常重要的是父母要表达出自己愿意给予孩子支持和帮助的态度,以引导青少年自己寻求解决问题的办法。父母和青少年需要对流产、收养和抚育等问题进行开诚布公的交流,因为这些问题对于青少年而言都是非常难于单独面对和处理的。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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