默沙东 诊疗手册

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X连锁无丙种球蛋白血症

(Bruton病)

作者:

James Fernandez

, MD, PhD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University

全面审查/修订1月 2023
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X-连锁无丙种球蛋白血症是一种因X(性别)染色体上某基因突变所致的遗传性免疫缺陷病。本病导致无B细胞(一种淋巴细胞)和抗体(免疫球蛋白)水平很低或无抗体。

抗体 抗体 机体的其中一道防线( 免疫系统)涉及穿过血流并进入组织、寻找并攻击微生物及其它入侵者的 白细胞。(另见 免疫系统概述。) 这层防御具有两个组成部分: 先天免疫 获得性免疫 获得性(适应性或特异性)不是与生俱来的,而是后天获得的。它是学得的。当一个人的免疫系统遇到外来入侵者并识别出非自身物质(抗原)时,学习过程便开始了。然后,获得性免疫的成分将学习攻击每种抗原的最佳方法,并开始对该抗原产生记忆。获得性免疫也被称为特异性免疫,这是因为它仅限... 阅读更多 抗体 (免疫球蛋白)是免疫系统产生的物质,可帮助机体抵御感染、癌症和异物。抗体由一种称为 B细胞 B细胞 机体的其中一道防线( 免疫系统)涉及穿过血流并进入组织、寻找并攻击微生物及其它入侵者的 白细胞。(另见 免疫系统概述。) 这层防御具有两个组成部分: 先天免疫 获得性免疫 获得性(适应性或特异性)不是与生俱来的,而是后天获得的。它是学得的。当一个人的免疫系统遇到外来入侵者并识别出非自身物质(抗原)时,学习过程便开始了。然后,获得性免疫的成分将学习攻击每种抗原的最佳方法,并开始对该抗原产生记忆。获得性免疫也被称为特异性免疫,这是因为它仅限... 阅读更多 B细胞 的白细胞产生。一种或多种免疫球蛋白缺乏会增加严重感染的风险。

X连锁无丙种球蛋白血症的症状

在出生后的前6个月,来自于母体的免疫球蛋白可以保护婴儿避免感染。在约6月龄,这些免疫球蛋白的水平开始下降,并且患病婴儿开始出现反复咳嗽、鼻感染(鼻炎)和/或耳、皮肤、窦和肺感染。这些感染通常归因于细菌例如肺炎球菌、链球菌和嗜血杆菌。有时出现少见的脑部病毒感染。

由于缺乏通常存在于扁桃体的 B 细胞,从而不能产生免疫球蛋白,所以扁桃体非常小,并且淋巴结无法形成。

在早期诊断和治疗下,除非脑感染出现,否则寿命经常不受影响。

X连锁无丙种球蛋白血症的诊断

X连锁无丙种球蛋白血症的治疗

  • 免疫球蛋白

  • 抗生素

终生输注免疫球蛋白(从免疫系统正常的人的血液获得的抗体)以提供缺失的免疫球蛋白,从而帮助预防感染。免疫球蛋白可以静脉注射或皮下注射。

细菌感染要及时应用抗生素,也可以长期应用抗生素。

X连锁无丙种球蛋白血症患者不能接种含有活的但减弱的生物体(病毒或细菌)的疫苗。这些疫苗包括轮状病毒属疫苗、麻疹-腮腺炎-风疹疫苗、水痘(水痘)疫苗、一种水痘-带状疱疹(带状疱疹)疫苗、卡介苗(BCG)疫苗和流感疫苗作为鼻喷雾剂给予。

即使应用了这些方法,仍然常出现慢性鼻窦和肺部感染。

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以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资源的内容不承担责任。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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