铅中毒的一些原因包括摄入了含铅油漆,使用某些进口、不当处理的铅釉陶瓷饮食而摄入铅。
血中铅水平非常高可能引起性格改变、头痛、丧失知觉、乏力、口腔内金属味、行走不协调、消化系疾病和贫血。
根据症状和血液检查得出诊断。
检测家用用水、陶瓷和涂料的铅含量可有助于识别潜在的铅中毒来源。
治疗方面包括停止铅暴露,以及去除体内累积的铅。
(另请参见 中毒概述 中毒概述 中毒是因吞服、吸入有毒物质或皮肤、眼、黏膜(如口腔、鼻的黏膜)与有毒物质接触所产生的有害影响。 处方药和非处方药、非法药物、气体、化学物质、维生素,食物,蘑菇,植物,以及动物毒液都可以成为有毒物质。 某些有毒物质无明显的损害,但是有些毒物会造成严重的损害甚至导致死亡。... 阅读更多 。)
自从 1978 年美国禁止使用含铅涂料,以及 1986 年美国以及 2011 年发展中国家除 6 个国家/地区外全都杜绝在汽油中使用铅以来,铅中毒已经很少见。但在美国东海岸城市以及其他偏远城市,铅中毒仍是一个重要的公共健康问题。
铅的来源
铅中毒的最常见原因是进食或饮用含铅物质。通常见于
住在铅油漆或铅管会剥落的老房子里的孩子
在房屋翻新期间,为重新刷油漆而对表面进行准备时,人们可能暴露于大量被刮下来或用砂纸磨下来的含铅微粒中。尤其是在翻新装修期间,幼儿可能误食大量的油漆而产出现铅中毒症状。管道和安全壳水箱所用的铅管可能将铅过滤到供水中,人会通过水龙头摄入铅。
铅中毒还有其他各种来源:
有些陶瓷的釉含有铅。陶瓷器皿,如水罐、杯子和盘子,用这些釉(在美国以外的国家常见)制成,可浸出铅,尤其是当接触酸性物时(如水果、可乐饮料、番茄、酒和苹果汁)。
沾染铅的月光酿威士忌和民间偏方也是可能的来源。
偶尔,胃或组织内会有含铅异物(如子弹、窗帘或渔具重物)。在软组织内的子弹可能会增加血中铅的水平,但这个过程需要数年。
在生产或再循环电池、擦金、制铜、玻璃制造、切管、焊接、熔炼或用陶器或颜料工作时可能发生职业暴露。
某些民族的装饰品、进口的草本产品及草药中含有铅,在移民社区已经引起了铅中毒的群体爆发。
有意吸入加铅汽油(仍然可用的国家里)的烟雾以达到大脑的沉醉效应,可导致铅中毒。
铅对身体的影响
铅影响身体的很多部位,包括大脑、神经、肾、肝、血液、消化道和性器官。儿童对铅特别敏感,因为铅对正在发育中的神经系统危害最大。
如果血铅水平高,通常会出现脑损害的症状(脑病)。如果血铅水平长期处于轻度增高的水平,有时会引起长期的智力缺陷。
铅中毒的症状
许多轻度铅中毒的患者没有症状。症状通常在暴露几周后或更长时间才出现。有时症状会周期性发作。
幼儿在接触铅数周后会变得易发脾气,他们的注意力集中时间变短,游戏活动减少。随后,脑病可突然开始出现,接下的数天后脑病加重,导致持续性剧烈呕吐、协调性差且步行困难、意识模糊、嗜睡,最后抽搐和昏迷。儿童慢性铅中毒可能引起智力障碍、 癫痫发作 癫痫 癫痫发作时,脑电活动出现周期性扰动,并造成一定程度的暂时性脑功能障碍。 许多人在惊厥前会有异常感觉。 一些惊厥引起不能控制的抽搐和意识丧失,但有时患者只是单纯停止活动、或是不知道刚发生的事情。 医生基于症状诊断癫痫,而脑影像学检查、血液检查、以及脑电图检查有助于确诊癫痫。... 阅读更多 、攻击行为、发育退化、慢性腹痛和贫血。
在工作中暴露于铅的成年人通常会在数周或更长的时间内出现症状(如性格改变、头痛、腹痛和神经损伤、腿脚麻木和感觉丧失)。成人常出现性欲减退、不育、男性 勃起功能障碍 勃起功能障碍 (ED) 勃起功能障碍 (ED) 是指无法达到或维持性交满意的勃起。 (也请参见 男性性功能障碍概述。) 每个男性在达到勃起时偶尔都会遇到问题,此类情况被视为正常。当男性出现以下情况时,患有勃起功能障碍(ED) 永远无法达到勃起 反复达到短暂勃起状态,不足以完成性交 阅读更多 (阳痿)。成人几乎不会发生中毒性脑病。
成人和儿童吸入加铅汽油的烟雾后除典型的铅中毒症状外还可出现精神症状。
如果铅暴露停止,一些症状可以减轻,仅当再次暴露时加重。
铅中毒的诊断
铅中毒的预防
市售的试剂盒应该被用来测试家用房屋涂料(除了在1978年以后建造的房屋),在美国以外制成的陶瓷,和供水的铅含量。减少家庭中毒风险的措施包括定期清洁,例如
洗手
洗涤儿童玩具和奶嘴
清洁家庭物件表面
每周用湿布清洁窗台
有缺损的含铅涂漆应该修复。清除含铅涂漆的大型维修项目会向屋内释放大量的铅尘,应该由专业人员进行。市售的水龙头过滤器可以清除饮用水中的大部分铅。
工作中暴露于铅尘的成人应
使用适当的个人防护设备
回家之前更换衣服和鞋子
睡前淋浴
铅中毒的治疗
停止接触铅
有时进行全肠灌洗
有时给予螯合疗法和矿物质补充剂
治疗方面包括停止铅暴露,以及去除体内累积的铅。如果腹部 X 线片显示铅碎片,可经口或胃管给予特定的聚乙二醇溶液来排出胃肠内容物(称作全肠道灌洗)。
医生会给予能结合铅的药物(螯合疗法 螯合疗法 螯合是一种 基于生物学的医学实践,它描述了一种化学反应,其中某些分子与金属原子(例如钙、铜、铁或铅)结合。螯合药物,例如乙二胺四乙酸(EDTA)与金属结合,使它们可以从体内排泄。此类药物常用于常规药物,以治疗 铅中毒、 铁过量和其它重金属中毒。(另请参阅 整合、补充和替代医学的概述。) 从事螯合疗法的执业人员认为,即使人们没有暴露金属并且血液检测未显示出金属含量高,许多疾病也是由于体内金属过多引起。因此,他们用螯合剂治疗许多不同疾病。... 阅读更多 ),让铅排入尿液,以此将铅排出体内。所有能清除铅的药物,作用都很慢,而且可以引起严重的不良反应。
琥巯酸是螯合疗法中使用的一种药物。轻度铅中毒者可给予琥巯酸口服。较严重的中毒者应住院治疗,注射螯合剂,如二疏基丙醇、琥巯酸和依地酸钠钙。由于螯合剂也能排除体内有益的矿物质,如锌、铜和铁,所以通常应给予这些矿物质的补充剂。
即使经过治疗,很多脑病患儿仍然有某种程度的永久性脑损害。有时也存在永久性的肾脏损害。
了解更多信息
以下是一些可能有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资料中的内容不承担责任。
美国毒物控制中心协会:代表美国毒物中心,通过中毒帮助热线 (1-800-222-1222) 提供全天候免费、保密的服务
美国国家环境保护署建议的铅检测试剂盒:有关评估和消除含铅涂料危害的信息,以及获取若干经批准的铅检测试剂盒的信息