当脑外伤造成血液积聚在脑内或者脑和颅骨之间时形成颅内血肿。
症状包括持续性头痛、嗜睡、神智不清、记忆力下降、对侧肢体瘫痪、语言能力下降，以及根据脑组织受伤部位而出现的其他症状。
可使用计算机断层扫描或磁共振检查来检测颅内血肿。
有些情况下需要手术引流清除血肿。
颅内血肿通常由 颅脑损伤 颅脑外伤概述 累及脑部的颅脑外伤尤其令人担忧。 颅脑外伤常见原因包括跌倒、机动车交通事故、被人殴打，以及运动和娱乐活动时发生的小事故。 轻度的颅脑外伤患者常常有头痛或头晕症状。 重度的颅脑外伤患者多数有意识障碍或脑功能障碍症状。 计算机断层扫描（CT）用于检查严重的颅脑外伤。 阅读更多 引起，但有时也可能是自发性出血引起。颅内血肿有多种类型，包括
脑内血肿，血肿在脑内形成
伤后出血位置也可能存在于蛛网膜和内层脑膜（软脑膜）之间。（参见。） 这个部位出血称为 蛛网膜下腔出血 蛛网膜下腔出血(SAH) 蛛网膜下腔出血是在覆盖大脑(脑膜)的组织内层(软脑膜)和中间层(蛛网膜)之间的空间(蛛网膜下腔)出血。 最常见的原因是动脉瘤破裂。 通常动脉破裂造成突然发生的严重头痛，紧接着常发生意识障碍。 计算机断层扫描或磁共振成像，有时脊椎穿刺和血管造影术被用来确认诊断。 可使用药物缓解头痛并控制血压，并行手术止血。 阅读更多 
。但由于蛛网膜下腔出血通常不积聚在一处，因此不被认为是血肿。
对于服用阿司匹林或其他抗凝药物的病人（增加了出血的风险），尤其是老年患者，即使轻微的颅脑损伤也会增加形成血肿的风险。 脑内血肿 脑内出血 脑内出血是指脑内发生的出血。 长期高血压是造成脑出血的常见病因。 首发症状通常是严重头疼。 诊断主要依据成像检查结果。 治疗可能包括管理可导致出血的问题（如降低过高的血压），罕见情况下可手术清除积血。 阅读更多 和 蛛网膜下腔出血 蛛网膜下腔出血(SAH) 蛛网膜下腔出血是在覆盖大脑(脑膜)的组织内层(软脑膜)和中间层(蛛网膜)之间的空间(蛛网膜下腔)出血。 最常见的原因是动脉瘤破裂。 通常动脉破裂造成突然发生的严重头痛，紧接着常发生意识障碍。 计算机断层扫描或磁共振成像，有时脊椎穿刺和血管造影术被用来确认诊断。 可使用药物缓解头痛并控制血压，并行手术止血。 阅读更多 还可能由卒中引起。
绝大多数硬膜外血肿、脑内血肿和很多硬膜下血肿会在数分钟内迅速的产生症状。大血肿会压迫脑，并可能引起脑肿胀和 脑疝 脑疝：受压的脑组织 
。脑疝可导致意识丧失、昏迷、单侧或双侧肢体的瘫痪，呼吸困难，心率下降甚至死亡。
某些血肿，尤其是硬膜下血肿可能发展缓慢，呈渐进性地出现神志不清、失忆，尤其常见于老年人。这些症状与痴呆的症状相似。病人可能不记得头部外伤史。
颅内血肿通常根据计算机断层扫描 (CT) 结果进行诊断。
颅内血肿治疗取决于血肿类型和大小以及脑内积存了多少压力。
覆盖脑的组织
在颅骨内，大脑被称为脑膜的三层组织覆盖：
蛛网膜与软脑膜之间是蛛网膜下腔。这个腔隙内含有脑脊液，脑脊液可流经各层脑膜，充满脑内腔隙，为脑和脊髓提供缓冲。  |
硬膜外血肿
这类血肿由动脉或者大静脉（静脉窦）出血所致，位于颅骨和覆盖脑组织外层的外膜之间。常见于颅骨骨折的碎片撕裂了血管。
脑出血的腔
头部损伤可以引起脑出血。它可以导致颅骨和脑组织覆盖外层之间的腔内积血。这被称为硬膜外血肿。或出血后积聚在中层膜与外膜之间。这被称为硬膜下血肿。  |
伤后不久或数小时会出现严重头痛。头痛有时会消失，但数小时后再次发生且比之前更剧烈。意识状态恶化，包括逐渐加重的意识模糊、嗜睡和深度昏迷，会紧随发生。有些病人外伤后出现意识丧失，然后意识转清（中间清醒期），随后再次出现意识状态恶化。根据 脑损伤部位 局部脑功能不全 因为脑的不同区域控制特定的功能，脑损伤的位置决定了导致的功能不全的类型。 由于两侧（大脑半球）的功能并不一致，因此哪一侧的脑受损也非常重要。某些功能是由特定的脑半球完成的。例如一侧躯体的运动和感觉是由对侧的脑半球控制。其他功能主要由一个半球执行，据说该半球占主导地位，而另一个半球则不占主导地位。例如，大多数人的左半球主要控制语言。此特征称作左脑半球语言优势。仅一侧脑半球损伤便可导致完全丧失这些功能。... 阅读更多 ，患者可能出现血肿对侧身体部位麻痹、言语或语言障碍或其他症状。
硬膜外血肿的早期诊断十分关键，通常根据计算机断层扫描 (CT) 结果进行。
一旦确诊须及时救治。及早治疗可防止永久性损伤。通常于颅骨上钻一个或多个孔以引出过多的血液。外科医师可同时探查出血源并阻止出血。
硬膜下血肿
硬膜下血肿通常由于静脉出血所致，其中包括桥静脉，血肿位于覆盖在脑组织上（脑膜）的外膜和中层膜之间。个别情况下，硬膜下血肿由动脉出血所致。
硬膜下血肿可能是
急性：症状在损伤后几分钟或数小时内出现。
亚急性：症状在数小时或数天内出现。
慢性：症状在数周、数月或数年内逐渐出现。
急性或亚急性硬膜下血肿可能因严重颅脑外伤后快速出血导致。急性硬膜下血肿通常因跌倒或机动车辆交通事故后发生的颅脑外伤所致。脑淤伤（挫伤）或 硬膜外血肿 硬膜外血肿 颅内血肿是指颅骨内血液积存，位于脑内或者脑和颅骨之间。 当脑外伤造成血液积聚在脑内或者脑和颅骨之间时形成颅内血肿。 症状包括持续性头痛、嗜睡、神智不清、记忆力下降、对侧肢体瘫痪、语言能力下降，以及根据脑组织受伤部位而出现的其他症状。 可使用计算机断层扫描或磁共振检查来检测颅内血肿。 有些情况下需要手术引流清除血肿。 阅读更多 
的患者也会发生这种血肿。
急性硬膜下血肿可能会导致脑肿胀。血肿和肿胀会导致颅骨内压力（颅内压）增加，这会使症状加重并增加死亡风险。
慢性硬膜下血肿更常见于酗酒者、老年人以及服用会使血液更加不容易凝结的药物（抗凝血剂或抗血小板药物）的人。对于相对容易出现跌倒和出血的酒精使用障碍者和老年人，可能会忽略或是忘记了轻到中重度的颅脑外伤。这些损伤也许会导致硬膜下小血肿变为慢性血肿。
当症状变得明显时，慢性硬膜下血肿可能已经很大了。与急性血肿相比，慢性血肿不太可能导致颅骨内压力迅速升高。
老年人由于脑的缓慢萎缩，牵拉桥静脉，使之在即使很轻微的外伤时也容易出现撕裂。由于萎缩的脑组织对出血血管的压力降低，因而出血持续的时间往往会更长，导致更多的血液流出。
硬膜下血肿残留的血液会缓慢吸收。血肿吸收后，老年人脑组织的再扩展能力不如年轻人。可能会留下一个充满液体的空间（囊腔）。由于小血管撕裂再再次出血，囊腔内可能再次被血液填充或扩大。
硬膜下血肿的症状
硬膜下血肿的症状可能包括持续性头痛、波动性嗜睡、意识模糊、记忆变化、血肿对侧身体部位麻痹、言语或语言障碍。其他症状的出现取决于 脑损伤部位 局部脑功能不全 因为脑的不同区域控制特定的功能，脑损伤的位置决定了导致的功能不全的类型。 由于两侧（大脑半球）的功能并不一致，因此哪一侧的脑受损也非常重要。某些功能是由特定的脑半球完成的。例如一侧躯体的运动和感觉是由对侧的脑半球控制。其他功能主要由一个半球执行，据说该半球占主导地位，而另一个半球则不占主导地位。例如，大多数人的左半球主要控制语言。此特征称作左脑半球语言优势。仅一侧脑半球损伤便可导致完全丧失这些功能。... 阅读更多 。
对于婴儿，硬膜下血肿会引起头颅扩大（如有 脑积水 脑积水 脑积水是大脑内正常间隙（脑室）和／或覆盖大脑的组织内层和中层之间（蛛网膜下腔）多余液体积聚。多余液体通常会导致头部增大和发育问题。 当脑室内脑脊液流出受阻时，就会发生脑积水。 可能由于许多原因导致液体积聚，例如出生缺陷、脑内出血或脑肿瘤。 典型的症状包括异常大的头部和异常发育。 诊断基于计算机断层扫描 (CT)、超声检查或磁共振成像 (MRI)。 阅读更多 
一样），因为颅骨软而柔韧。婴儿的颅内压增高不如年长儿童和成年人严重。
硬膜下血肿的诊断
计算机断层扫描或磁共振成像
因为受伤到出现症状的时间间隔长，这给慢性硬膜下血肿的诊断带来困难。老年患者若逐渐出现诸如记忆力下降、嗜睡等症状可能被误认为是老年痴呆。
计算机断层扫描 (CT) 可检测急性、亚急性和很多慢性硬膜下血肿。磁共振（MRI）则在慢性硬膜下血肿的诊断上尤为精确。
硬膜下血肿的治疗
对于小血肿，通常不需治疗
对于大血肿，通过手术进行引流
通常情况下，成年人小的硬膜下血肿不需要特殊治疗，因为血肿可自行吸收。
如果硬膜下血肿很大且引起持续性头痛、波动性嗜睡、意识模糊、记忆力变化、对侧肢体瘫痪之类的症状，医生通常需要行手术进行引流，有时通过在颅骨钻小孔进行引流。但有时必须在颅骨切一个更大的开口，例如最近才发生出血，或血液太稠而不能钻小孔引流。通常在手术中插入引流导管，且保留数日，因为硬膜下血肿可能会复发。应密切观察病人是否复发。
针对婴儿，无其他原因时医师通常为使其外貌美观而采取血肿引流。
急性硬膜下血肿较大时，接受治疗的病人只有50%的存活几率。慢性硬膜下血肿治疗通常预后良好或不加重原有症状。
脑内血肿
脑内血肿常见于严重颅脑外伤后。它们可能由脑淤伤（脑挫伤 脑挫伤和脑裂伤 脑挫伤就是脑的擦伤，通常是由于头部受到强烈的直接打击所致。脑裂伤即脑组织撕裂伤，由外物或颅骨骨折后凹陷骨头碎片所致。 车祸和头部暴力打击是常见的脑组织挫裂伤原因。 轻微或严重的颅脑外伤症状均会逐渐出现。 完成计算机断层扫描检查。 病人需要留院观察，而且有时需要手术治疗。 阅读更多 ）引起。究竟一个或多个挫伤何时成为血肿并没有明确的定义。
根据 脑损伤部位 局部脑功能不全 因为脑的不同区域控制特定的功能，脑损伤的位置决定了导致的功能不全的类型。 由于两侧（大脑半球）的功能并不一致，因此哪一侧的脑受损也非常重要。某些功能是由特定的脑半球完成的。例如一侧躯体的运动和感觉是由对侧的脑半球控制。其他功能主要由一个半球执行，据说该半球占主导地位，而另一个半球则不占主导地位。例如，大多数人的左半球主要控制语言。此特征称作左脑半球语言优势。仅一侧脑半球损伤便可导致完全丧失这些功能。... 阅读更多 ，患者可能出现嗜睡、意识模糊、血肿对侧身体部位麻痹、言语或语言障碍或其他症状。
受伤脑内有液体积存（脑水肿）很常见。它会导致颅骨内压（颅内压）升高。当颅骨内压力升高时，脑的血供和氧供可能会减少。如果压力足够高，脑组织可能会通过将脑分成若干个隔室的相对较硬的组织层上的天然小开口被挤出（脑疝 脑疝：受压的脑组织 ）。脑水肿及其并发症是导致大部分死亡的原因。
计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI) 可检测脑内血肿。
通常避免手术，原因如下：
脑内血肿是由直接脑损伤引起的。
通常，手术无法恢复脑功能。
血肿位于脑组织内。因此，医生必须去除覆盖脑的组织才能到达血肿。去除这一组织会导致脑功能丧失。
