孕早期，许多女性发生盆腔痛。盆腔疼痛是指腹部（骨盆）下部疼痛。腹部的中段或上段疼痛，即胃和肠道区域疼痛，称为腹痛。但是，有时女性会在识别疼痛主要位置，也就是腹痛还是盆腔痛上受到困扰。妊娠期腹痛的原因可能与妊娠有关，也可能与妊娠无关。
妊娠期盆腔疼痛可能与正常妊娠变化有关，也可能是某些问题的迹象。当骨和韧带移动和拉伸以适合胎儿时，疼痛可能会正常发生。正常疼痛可能是锐痛或痉挛性的（像经期痉挛），并且是阵发性的。通常，不严重或不持续的盆腔疼痛无需担忧。
妊娠并发症引起的疼痛可能伴有其他症状，包括 阴道流血 孕早期阴道流血 明确妊娠后，孕20周以前阴道流血发生率为20~30%；其中大约一半的结局为自然流产。在这些女性中，大约一半的人以 流产告终。如果流产没有立即发生，孕晚期有可能出现问题。例如，婴儿出生体重轻，或者婴儿过早出生（ 早产）、死胎（ 死产）或者在分娩过程中或出生后不久死亡。如果出血过多，血压可能会变得非常低，导致 休克。然而，许多在妊娠早期有轻微出血的女性会继续健康妊娠和分娩。 出血量从血斑到大量出血都有可能。大量出血是危险的信号，但是血斑或轻... 阅读更多 。如果孕妇在妊娠期出血，应联系医生。某些疾病中，这种流血非常严重，有时会导致危险的低血压（休克 休克 休克是一种危及生命的状况，这时流向器官的血液少，导致输氧量减少，从而引起器官损伤，有时甚至造成死亡。血压通常很低。 （也可参见 低血压。） 有若干原因可引起休克：血容量低、心脏泵血功能不全或血管过度增宽（扩张）。 当休克的病因是血容量低或心脏泵血功能不全时，患者可能无精打采、困倦或意识模糊、皮肤湿冷、肤色通常发青或苍白。 当休克是由于血管过度扩张引起时，症状有所不同，皮肤温暖、潮红，脉搏强而有力，而不是脉无力。 阅读更多 ）。严重、持续性或中上腹部疼痛可能由妊娠并发症或其他疾病引起，也应联系医生。
孕早期盆腔疼痛的病因
妊娠期盆腔疼痛可能由以下方面的相关疾病引起
妊娠
女性生殖系统，但非妊娠
其他器官，尤其是消化道和尿道
有时没有特别的病因。
孕早期盆腔疼痛的最常见妊娠相关病因是
妊娠正常改变
异位妊娠会危及生命。子宫外着床的妊娠不会正常发育。随着胚胎在输卵管或其他身体部位（如卵巢、宫颈或腹部）发育，可能会导致该部位破裂。这会导致剧烈疼痛和严重出血，可能对孕妇造成严重伤害甚至死亡。当确诊异位妊娠时，治疗是用药物终止妊娠或手术清除妊娠。
当卵巢在周围的韧带和支持卵巢的组织上扭转，切断了卵巢供血时，盆腔痛也会发生。这种疾病叫做 附件扭转 附件扭转 附件扭转是指卵巢扭转，有时是指输卵管的扭转，影响或阻断这些脏器的血供。 扭转可导致突发的重度腹痛常伴恶心和呕吐。 医生使用插入阴道的超声设备（经阴道超声检查）帮助明确诊断。 需立即行腹腔镜手术治疗扭转的卵巢或者切除患侧卵巢。 有时卵巢或者输卵管沿其韧带扭转。卵巢扭转（附件扭转）是女性最常见的医疗急症之一。它更可能发生在育龄女性中。且常发于有病变的卵巢。 阅读更多 ，与妊娠不相关，但是却在妊娠期更常见。妊娠期卵巢增加，使得卵巢更可能扭转。
通常情况下导致盆腔疼痛的病因，也是妊娠期导致盆腔疼痛的病因，为消化道和尿路疾病，包括：
泌尿道感染在妊娠期间更常见，并且从膀胱扩散到肾脏并成为更严重感染的风险增加。
风险因素
不同的特征（风险因素）可增加一些可以导致盆腔疼痛的妊娠相关疾病的风险。
对于流产，风险因素包括：
年龄大于 35 岁
使用非法药物，如 可卡因 妊娠期使用可卡因 50% 以上的妇女在孕期服用过药物，包括处方药和非处方药（无医师处方也能合法出售的药物）或者社会性药物（如烟草和酒精），甚至是违禁药物。一般来说，除非有必要，否则不应在怀孕期间使用药物，因为许多药物会伤害胎儿。不到 2%～3% 的出生缺陷是由用于治疗疾病或症状的药物引起的。... 阅读更多 ，或可能的其他物质，如 酒精 妊娠期饮酒 50% 以上的妇女在孕期服用过药物，包括处方药和非处方药（无医师处方也能合法出售的药物）或者社会性药物（如烟草和酒精），甚至是违禁药物。一般来说，除非有必要，否则不应在怀孕期间使用药物，因为许多药物会伤害胎儿。不到 2%～3% 的出生缺陷是由用于治疗疾病或症状的药物引起的。... 阅读更多
对于异位妊娠，风险因素包括：
之前发生异位妊娠（最重要的风险因素）
之前进行过腹部手术，尤其是永久绝育手术（输卵管结扎）
输卵管异常（例如，输卵管肿胀，称为输卵管积水）
异位妊娠的其他危险因素包括 性传播感染 性传播感染 (STI) 概述 性传播感染 (STI) 是指与感染伴侣发生口交、肛交或生殖器性交时通过血液、精液、阴道液或其他体液传播的感染。性传播疾病 (STD) 是指由性传播感染发展而来的疾病。 性传播感染可能由细菌、病毒或原虫感染导致。 一些感染可能扩散到身体的其他部位，有时会造成严重的后果。... 阅读更多 
或 盆腔炎 盆腔炎 (PID) 盆腔炎是女性上生殖器官（子宫颈、子宫、输卵管和卵巢）的感染。 盆腔炎通常由性传播感染引起。 通常，患者会出现下腹疼痛、阴道分泌物异常和有时发热或阴道不规律出血。 诊断基于症状、子宫颈分泌物的分析，有时还基于血液检查或超声检查。 使用抗生素治疗。 阅读更多 
史、当前使用雌激素/孕激素口服避孕药、吸烟、不孕不育，以及既往 流产 流产 流产是指妊娠 20 周前的胎儿夭折。 流产可能是由于胎儿问题（如遗传疾病或先天缺陷）或孕妇问题（如生殖器官结构异常、感染、使用可卡因或酒精、吸烟或受伤）而发生，但原因通常未知。 通常会有阴道出血及绞痛，特别是在妊娠较晚的时期。 医生会检查宫颈，常常还会做超声。 假如流产后有任何妊娠组织仍然留在子宫内，应予以清除。 阅读更多 或故意终止妊娠（人工 流产 人工流产 人工流产指通过医疗行为有目的的终止妊娠。 通过妊娠手术或口服药物使子宫内的胚胎流失。 当由受过训练的保健医师在医院或诊所进行人工流产时并发症是罕见的。 人工流产不会增加再次怀孕时胎儿或女性的风险。 在美国，约 50% 的怀孕是意外的。约 40% 的意外怀孕通过人工流产终止，现已成为最常见的外科手术之一。大约 90% 的人工流产在孕早期进行。国家可能会设定限制（例如强制性等待期、胎儿年龄或对未成年人的公证同意）。这些限制可能会延迟或阻止人... 阅读更多 ）。
孕早期盆腔疼痛的评估
如果孕妇有盆腔疼痛或腹痛，医生会评估这是否由正常妊娠变化引起，或者是否有其他问题。如果孕妇有突发的非常严重的下腹或盆腔疼痛，医生则必须迅速确定是否需要立即手术——当异位妊娠破裂或阑尾炎造成疼痛的时候，就需要立即手术。
警示体征
在盆腔痛的孕妇中，应特别注意以下表现：
发热和寒战，尤其是伴有排尿疼痛、上背部（腰侧）疼痛或阴道分泌物含有脓液时
严重疼痛，并且运动时加重
昏厥、眩晕或心跳加快——血压非常低的症状
何时就医
有警示体征的女性应该立即就医。
没有警示体征的女性，如果排尿时疼痛或有烧灼感，或者疼痛干扰了日常活动，应该在 1 天左右就医。仅有轻度不舒服并没有其他症状者，应该打电话给医生，医生能帮助她决定是否需要和什么时候就诊。医生会帮助患者确定是否需要和什么时候见医生。
医生会怎么做
为了确定是否需要紧急手术，医生首先要测量孕妇的血压和体温，并询问关键症状，如是否阴道流血。然后，医生会询问其他症状和病史。也会进行体格检查。他们在病史和体格检查中发现的情况通常会提示病因和可能需要进行的检查（参见表）。
医生会询问关于疼痛的如下问题：
疼痛是突然开始还是渐渐开始
疼痛是在具体的地方发生还是广泛发生
移动或改变体位时是否会加重疼痛
疼痛是否是痉挛性的、持续性的还是有来有去的
医生还会询问：
其他症状，例如阴道流血、阴道分泌物、尿频或尿急、呕吐、腹泻和便秘
既往妊娠相关事件（产科病史），包括既往妊娠、流产和因医疗或其他原因故意终止妊娠（人工流产）
流产和异位妊娠的风险因素
体格检查的重点是盆腔检查（检查外生殖器官和内生殖器官，有时是直肠）。医生也会轻轻按压孕妇腹部来观察按压是否会造成疼痛。
检查
通常要使用尿液样本进行验孕。如果验孕结果为阳性，则要进行盆腔超声检查来确认妊娠是否在正常位置，即在子宫中，而非其他地方（异位妊娠 异位妊娠 异位妊娠是指受精卵在异常的位置着床，例如在输卵管着床。 发生异位妊娠时，胎儿无法存活。 异位妊娠破裂时，女性通常会出现腹痛和阴道出血，如果不治疗，可能会致命。 医生根据血液检查和超声检查的结果进行诊断，主要是为了确定胎儿的位置。 通常，进行手术切除胎儿和胎盘，但有时可用一剂或多剂甲氨蝶呤来终止异位妊... 阅读更多 ）。为了做这个检查，医生将手持超声设备置于腹部上，阴道内，或两者都做。如果妊娠非常早，有时无法确定妊娠是否发生在子宫内。
通常行血液检查。如果阴道流血，检测通常包括完整的血细胞计数和血型加上 Rh 状态 胎儿和新生儿溶血性疾病 Rh 血型不合发生在孕妇为 Rh 阴性血型，而胎儿为 Rh 阳性血型的病例中。 Rh 血型不合可以导致胎儿红细胞被破坏，有时会导致严重贫血。 对于 Rh 阴性血型女性和 Rh 阳性血型男性的胎儿，应定期检查有无贫血证据。 假如怀疑存在贫血，应给予胎儿输血。 为了防止胎儿出现问题，医生会在大约妊娠 28 周、任何严重出血事件发生后、分娩后和某些手术后，向 Rh 阴性血液的女性注射 Rh 抗体。 阅读更多 （阳性或阴性），以防需要输血。知道Rh状态也能帮助医生预防随后妊娠中发生的问题。
如果医生怀疑异位妊娠，那么还要进行血液检查来检测孕早期胎盘产生的一种激素（人绒毛膜促性腺激素，hCG）。如果症状（如血压很低或心跳加快）表明异位妊娠可能破裂，那么要进行血液检查来确定孕妇的凝血功能是否正常。
医生根据怀疑哪种疾病做其他检查。多普勒超声，能够显示血流方向和速度的检查方法，能够帮助医生鉴别扭转的卵巢，而卵巢扭转能够切断卵巢供血。其他检查包括血液、尿液、或阴道分泌物等的培养，以及尿检（尿分析）确定是否遭受感染。
如果疼痛一直困扰，并且原因仍未知，那么医生会在肚脐正下方切开一个小口，并插入一个显像管（腹腔镜）来直接观察子宫、输卵管和卵巢，从而进一步评估疼痛原因。罕见的，需要一个较大的切口（叫做开腹探查）。
孕早期盆腔疼痛的治疗
特殊疾病需要治疗，例如：
流产 治疗 流产是指妊娠 20 周前的胎儿夭折。 流产可能是由于胎儿问题（如遗传疾病或先天缺陷）或孕妇问题（如生殖器官结构异常、感染、使用可卡因或酒精、吸烟或受伤）而发生，但原因通常未知。 通常会有阴道出血及绞痛，特别是在妊娠较晚的时期。 医生会检查宫颈，常常还会做超声。 假如流产后有任何妊娠组织仍然留在子宫内，应予以清除。 阅读更多 ：使用止痛药，一种帮助妊娠子宫内容物排出的药物，或使用扩张和刮宫术（D 和 C）以将妊娠组织清除
感染性流产 流产 流产是指妊娠 20 周前的胎儿夭折。 流产可能是由于胎儿问题（如遗传疾病或先天缺陷）或孕妇问题（如生殖器官结构异常、感染、使用可卡因或酒精、吸烟或受伤）而发生，但原因通常未知。 通常会有阴道出血及绞痛，特别是在妊娠较晚的时期。 医生会检查宫颈，常常还会做超声。 假如流产后有任何妊娠组织仍然留在子宫内，应予以清除。 阅读更多 （流产前、中或后子宫内容物感染） 静脉内给予抗生素，并使用 D 和 C 尽快去除子宫内容物
如果需要缓解疼痛，那么对乙酰氨基酚是孕妇最安全的药物，但是如果无效，阿片类药物就是必要的。
妊娠期因正常改变导致的疼痛
为了帮助避免或减轻怀孕期间的某些类型的疼痛，可能会建议女性
在怀孕期间进行安全的锻炼，以保持健康
避免提重物或推重物
保持良好的姿势
睡觉时在两膝间夹一枕头
在需要时休息
穿弹性衣服支撑背部或腹部
咨询具有妊娠专业知识的理疗师
关键点
妊早期盆腔痛通常由妊娠期正常发生的改变造成。
有时，盆腔疼痛由其他与妊娠相关、或与女性生殖器官而非妊娠相关、或与其他器官相关的疾病造成。
医生首先会鉴别需要紧急手术的疾病，如异位妊娠或阑尾炎。
超声经常要做。
由于是妊娠期的正常变化，所以普通措施（如休息和热敷）能够缓解疼痛。
