当由霉菌产生的孢子被吸入时,或者更不常见的是当它们通过皮肤上的切口或其它裂口进入人体时,就会发生毛霉菌病。
感染可引起疼痛、发热、咳嗽,可伴颜面结构毁坏(毁容)。
医生经在组织标本发现真菌确诊本病。
绝大多数患者静脉给予大剂量两性霉素B。
(也请参见 真菌感染概述 真菌感染概述 真菌既非植物也非动物。虽然一度将其归入植物但现在将其归入独立的一类生物。一些真菌可引起人体感染。 因真菌孢子常存在于空气或土壤中,故真菌感染常最先从肺或皮肤开始。 除非免疫系统由于药物或疾病而受损,否则真菌感染很少是严重的。 真菌感染一般进展缓慢。... 阅读更多 。)
许多不同的真菌菌种可引起毛霉菌病。它们属于一大组称为毛霉菌的霉菌。这些霉菌包括根霉、根毛霉,和毛霉菌。每个种属都会引起类似症状。
这些霉菌在环境中很常见,其中包括很多常见的面包霉菌。人们很可能每时每刻都在吸入这些霉菌的孢子。然而,这些霉菌通常不会引起感染。毛霉菌病通常发生在下列情况之一:
糖尿病没有得到很好的控制。
免疫系统被药物(如皮质类固醇或抑制免疫系统的药物)或 白血病 白血病概述 白血病是白细胞或白细胞前体细胞的恶性肿瘤。 白细胞来源于骨髓的干细胞。有时其发育过程出现偏差,染色体片段重排。产生的异常染色体干扰细胞分裂的正常控制,导致受影响细胞的增殖不受控制或可抵抗正常的细胞死亡,从而引起白血病。 白血病可以分为四种主要类型:... 阅读更多 或其他削弱免疫系统的疾病所削弱。
毛霉菌病的病因包括
吸入霉菌产生的孢子(最常见的原因)
让霉菌的孢子通过皮肤裂口进入
吸入孢子会导致多种类型的感染:
鼻子、鼻窦、眼睛和脑部最常受到感染。这种严重的感染称为鼻脑毛霉菌病,通常是致命的。
孢子会进入肺部,引起肺毛霉菌病。
当吸入的孢子被吞咽时,消化道就会被感染。
当感染由通过皮肤裂口进入的孢子引起时,它会影响皮肤——称为皮肤毛霉菌病。这种形式通常发生在免疫系统正常的人中,当污染土壤接触破损的皮肤时,可能发生在地震或其它自然灾害期间,或在战斗期间出现爆炸伤的人群中。
毛霉菌病不会在人与人之间传播。
毛霉菌病的症状
鼻脑毛霉菌病的症状包括疼痛、发热、窦痛,如果眼窝感染(称为 眼眶蜂窝织炎 眶蜂窝织炎 眼眶蜂窝织炎是指累及眼眶内及眼睛周围和后方组织的感染。 感染可自鼻周如鼻窦等部位蔓延扩展而来。 症状包括眼痛、肿胀、红眼、发热、眼球凸出、视力受损和眼球运动障碍。 通常进行眼眶计算机断层扫描或磁共振成像。 静脉给予抗生素,患者住院治疗。 阅读更多 ),出现受累眼膨出(突出 眼睛凸出 单眼或双眼凸出或隆起被称为眼球突出。当描述由格雷夫斯病(即一种导致甲状腺过度活跃的疾病, 甲状腺功能亢进症)造成的眼睛凸出时,通常使用突眼症一词。眼睛凸出和眼睛隆凸不同。有些疾病可能会改变面部和眼睛外观,但不会导致真正的眼睛凸出,这包括 库欣病和重度肥胖。 成人中眼睛凸出最常见的病因是 Graves 病,常表现为双眼凸出。 凸出有时导致其他症状。因为凸出可能阻止眼睑恰当地闭合,眼睛可能干燥和刺激(导致流泪)。而且,人们可能眨眼更少或出现... 阅读更多 )。视力可能丧失。口腔顶部(腭)、眼眶或鼻窦周围的颌面骨或鼻中隔可由于感染引起毁损。死亡组织变黑。脑部感染可引起使用和理解语言困难、癫痫发作、部分麻痹和昏迷。
肺部毛霉菌病可引起严重的症状,包括发烧、咳嗽和呼吸困难。
在毛霉菌病皮肤感染中,皮肤裂口周围的区域可能皮温升高、发红、肿胀和疼痛。患者可能会发烧。可能形成溃疡或水疱,感染的组织可能会变黑。
真菌常会侵犯动脉,结果,动脉中会形成血液凝块,阻碍血液流向组织,组织死亡。真菌在坏死组织中生长失控,可致组织变黑。周围区域可发生出血。
毛霉菌病的诊断
毛霉菌病的治疗
抗真菌药
基础疾病的治疗
去除感染和死亡组织的手术
毛霉菌病的早期诊断和治疗对于预防死亡或避免经常导致缺陷的大面积手术非常重要。因此,只要诊断或怀疑感染,就立即开始治疗。
大多数患有毛霉菌病或疑似毛霉菌病的人用高剂量的静脉内给予的抗真菌药物两性霉素B治疗。艾沙康唑口服或静脉注射,是替代品。
控制基础病非常重要。例如,低白细胞计数的人接受注射以增加他们的白细胞计数。控制不良的糖尿病患者应使用胰岛素将血糖降低至正常范围。
感染组织尤其坏死组织需行外科手术切除。
毛霉菌病可以非常严重。这种疾病非常严重,即使切除感染或坏死组织及给予恰当的抗真菌治疗,许多患者还是死亡。