胸部中段或上背部疼痛多由 食管 食管疾病概述 食管是从喉咙（咽）至胃的中空管道。食物不是从食管直接掉落进入胃内的。食管壁通过肌肉有节律的波动式收缩（称为蠕动）来推动食物入胃。 在咽和食管交界处有一束肌肉称为食管上括约肌。在食管和胃交界处稍上方部位有另一束肌肉称为食管下括约肌。在未进食时，这些括约肌闭合，以防食物和胃酸从胃向上经食管反流至口腔。吞... 阅读更多 、心脏或主动脉的疾病引起 (胸痛 胸痛 胸痛是非常常见的主诉。疼痛可为锐痛或钝痛，然而患有胸部疾病的一些病人将他们的感觉描述为不适、憋闷、紧缩感、刺痛、灼痛，或心痛。有时，病人也会出现背部、颈部、下颌、上腹部，或手臂疼痛。其他症状，如恶心、咳嗽或呼吸困难，其出现与否可能会取决于胸痛的病因。 许多人很了解，胸痛是众多潜在的威胁生命疾病的警示症状，即使是及其微小的症状也会进行评估。然而，也有人，包括许多本身患有严重疾病的人，却减少或是忽视胸痛的警示作用。... 阅读更多 )。症状可能会比较相似。 胃食管反流病 胃食管反流病 (GERD) 在胃食管反流病患者中，包括胃酸和胆汁在内的胃内容物会从胃反流至食管，引起食管炎症和胸腔底部疼痛。 当在正常情况下可阻止胃内容物流回食管的环形肌肉（称为食管下括约肌）功能异常时，会出现反流。 最典型的症状是胃灼热（胸骨后烧灼感）。 该病根据症状诊断，有时也参考食管 pH 检测值。 首先选择的治疗方法是避免摄入诱发物质（如酒精及脂肪类食物）并服用减少胃酸的药物，但如果这些方法无效，医生有时会做手术。 阅读更多 
(GERD) 是由于胃酸向上溅入食管所致，可使胸骨下方有烧灼感和紧迫感，这可能与心脏病引起的疼痛相似。 食管痉挛 食管痉挛 食管痉挛是指食管有节律的波动式肌肉收缩（蠕动）发生紊乱。 这种疾病的病因不明。 症状包括胸痛和吞咽困难。 诊断依据是钡餐 X 光检查和测压术得出的结果。 治疗方法包括使用钙通道阻滞剂和注射肉毒毒素，有时需手术。 阅读更多 或其他食管肌运动障碍造成的剧烈挤压感也和心脏病引起的疼痛类似。
一些症状更多提示食管疾病。呕吐后或食管手术后突然剧痛提示食管破裂，但这种情况比较罕见。胃灼热感是由于GERD诱发的一种烧灼感，多位于胸部，有时升至颈部以及咽喉，通常在进食后或躺下时出现。在美国，烧灼感是最普遍的消化系统症状之一。 吞咽困难 吞咽困难 一些患者存在吞咽困难。在吞咽困难者中，食物或液体不能从喉部（咽）正常地移动到胃。患者感觉食物或液体好像在喉咙到胃食的通路中（食管）被卡住。吞咽困难不应与咽喉内有肿块（ 癔球症）混淆，癔球症是指患者感觉咽喉内有肿块但不存在吞咽困难。 吞咽困难可引起患者吸（抽吸）出口腔分泌物或食入或喝入的东西。抽吸可引起急性肺炎。如果抽吸的发生持续了很长一段时间，患者可能发展为慢性肺病。长期吞咽困难患者通常营养不良和体重减轻。... 阅读更多 和仅在吞咽时出现的不适也提示食管疾病。劳累时出现的胸部不适并且在休息后消失，常提示心脏疾病。然而，由于这些症状常会有重叠，心脏病通常也非常危险，因此医生一般会在食管疾病检查之前，先做 胸部 X 光检查 胸部 X 线检查 所有怀疑有心脏病的患者都要接受胸部正、侧位 X 光检查。通常，患者需保持直立，但如果患者不能站立，则可在卧床时进行胸部 X 光检查。然后，一台机器会发射 X 光穿过受检者的身体，并将图像记录在 X 光片上。这项检查是无痛的。 X 光片可显示心脏的形状和大小以及肺和胸部大血管的轮廓。心脏性状或大小异常以及诸如血管内有钙沉积之类的其他异常都容易观察到。X 线胸片也可显示肺脏情况，尤其是肺部血管是否异常、是否有肺内或肺周组织液体的积聚。... 阅读更多 
和 心电图 心电图 心电图 (ECG) 是一项快速、简单、无痛的检查，它能将心脏产生的电冲动放大并记录。这份记录，也就是心电图（亦称为 ECG）可提供以下方面的信息 每次心搏由心脏哪部分触发（起搏点，称为窦房结） 心脏的神经传导通路 心率和心律 有时，心电图可显示心脏扩大（通常由于 高血压引起）或者心脏因为冠状动脉（给心脏供血的血管）某个分支阻塞而未能获得充足氧气。 阅读更多 
(ECG)，有时也会进行心脏 负荷试验 负荷试验 增加心脏负荷（通过运动或使用刺激性药物使心脏跳动得更快、更有力）可帮助鉴别 冠状动脉疾病。冠心病是指冠状动脉（为心肌供血）血流部分或全部受阻所致的疾病。如果冠状动脉仅部分阻断，在静息状态下，心脏具有充足的血液供应，但在心脏负荷增大时会出现血供不足。因此，在心脏负荷增大时检查心脏可有助于确定冠心病。 因为运动负荷试验特异监测心脏功能，检查有助于医生鉴别心脏疾病和因限制运动的其他问题引起的疾病，如肺部疾病、贫血，和健康状况差。... 阅读更多 
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胸痛或背痛的治疗
取决于病因
治疗胸痛或背痛之前通常需明确病因，但如果患者有非常典型的胃食管反流病症状，则可尝试给予抗酸药。
