吸烟、慢性胰腺炎、男性、黑人都是胰腺癌的危险因素，长期糖尿病也有可能。
典型症状包括疼痛、体重下降、黄疸和呕吐。
诊断方法是计算机断层扫描或磁共振成像后进行超声内镜检查。
胰腺癌常常致命。
手术可能治愈未转移的患者。
胰腺 胰腺 胰腺是一种包含两类腺组织的器官： 胰腺腺泡 胰岛 （也可参见 消化系统概述。） 胰腺腺泡可产生消化酶。胰岛可产生激素。消化酶进入十二指肠，而激素进入血液。 阅读更多 
是位于上腹部的一个器官。它可生成消化液，并将其分泌至消化道。胰腺也产生胰岛素，胰岛素可帮助控制血糖。大约 95% 的胰腺癌性（恶性）肿瘤是腺癌。腺癌通常来源于胰管内侧的腺细胞。大多数腺癌发生在最靠近 小肠 小肠 胃运送食物到小肠的第一段，即十二指肠。经幽门括约肌进入十二指肠的食物量受小肠消化能力的调节。若食物已充满，则十二指肠会发出信号使胃停止排空。 （也可参见 消化系统概述。） 十二指肠接受来自 胰腺的胰酶和来自 肝脏和 胆囊的胆汁。这些消化液通过包含奥狄括约肌的乏特氏壶腹的开口进入十二指肠，它们在促进食物的消化和吸收中起着重要作用。肌肉有节律收缩和松弛（称为蠕动）通过蠕动搅拌食物，使其与肠分泌液混合，也有助于消化和吸收。... 阅读更多 第一段（十二指肠）的胰头内。
胰腺定位
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胰腺癌在美国越来越常见，每年约有 57,600 人患病，47,050 人因此死亡。胰腺癌通常50岁以前不发病。诊断的平均年龄55岁。
胰腺癌的危险因素包括
吸烟
男性
黑人
男性发病率为女性的两倍。胰腺癌在吸烟者的发病率是非吸烟者的2～3倍。慢性胰腺炎患者的风险也更大。病患亲属的患病风险可能增大。长期糖尿病可能是一个危险因素。酒精以及咖啡因并不像是危险因素。
胰腺癌的罕见类型
胰腺的囊腺癌是胰腺癌的一种少见类型，由液性的、良性的囊腺癌发展而来，常引起上腹疼痛，而且长得很大以至于医生可透过腹壁扪及。常引起上腹疼痛，而且长得很大以至于医生可透过腹壁扪及。通常根据一类特殊的腹部 计算机断层扫描 消化道计算机断层扫描和磁共振成像 计算机断层扫描 (CT) 和 磁共振成像 (MRI) 扫描是用于评估腹部器官大小和位置的好工具。此外，经常通过这些检查来检测癌性（恶性）或非癌性（良性）肿瘤。血管的变化也都可检测。通常还能发现炎症，例如阑尾炎症（ 阑尾炎）和憩室炎症（ 憩室炎）。有时这些检查被用于指导 X 线或外科手术。 对于消化道的 CT 和 MRI 检查，医生可为患者提供在相应影像学检查中可显影的物质（造影剂），这有助于将某个组织或结构与其周围环境鉴别开来。造影剂可... 阅读更多 (CT) 或者 磁共振成像 消化道计算机断层扫描和磁共振成像 计算机断层扫描 (CT) 和 磁共振成像 (MRI) 扫描是用于评估腹部器官大小和位置的好工具。此外，经常通过这些检查来检测癌性（恶性）或非癌性（良性）肿瘤。血管的变化也都可检测。通常还能发现炎症，例如阑尾炎症（ 阑尾炎）和憩室炎症（ 憩室炎）。有时这些检查被用于指导 X 线或外科手术。 对于消化道的 CT 和 MRI 检查，医生可为患者提供在相应影像学检查中可显影的物质（造影剂），这有助于将某个组织或结构与其周围环境鉴别开来。造影剂可... 阅读更多 (MRI) 的结果作出诊断。仅 20% 的这种癌症患者在进行手术时已发生了转移（扩散）。所以，囊腺癌的预后比腺癌好。如果肿瘤未发生转移且整个胰腺已手术切除，患者有65%的机会生存5年以上。
胰腺导管内乳头状黏液瘤是一类罕见的胰腺肿瘤，其特征是主胰管增大（扩张）、黏液过量生成、 胰腺炎 急性胰腺炎 急性胰腺炎是胰腺的急性炎症，病情可以很轻微，也可以威胁生命，但通常能够缓解。 胆石症以及酗酒是引起急性胰腺炎的两个主要原因。 严重的腹痛是主要症状。 血液检查和影像学检查（如计算机断层扫描）可帮助医生作出诊断。 急性胰腺炎不论是轻度、中度或是重度，通常都需住院治疗。 阅读更多 反复发作和偶感疼痛。根据 CT 扫描结果作出诊断，有时也参考其他影像学检查的结果。这类肿瘤可能癌变，但由于诊断性检查无法区分该肿瘤的非癌性和癌性形式，因此对怀疑这类肿瘤的所有患者而言，手术是最佳的诊断及治疗方法。术后，非癌性肿瘤患者的5年存活率高于95%。癌性肿瘤患者的5年存活率为50%至75%。
胰腺癌的症状
胰体或胰尾（胰腺中部及距离十二指肠最远的部分）的腺癌通常没有症状，直到肿瘤变大。因此，在90%的病例中，在诊断时，肿瘤已扩散（转移）到胰腺以外。最终，大部分患者出现严重的上腹疼痛，在背中部也可以感受到。身体前倾或采用胎姿可缓解疼痛。体重减轻十分常见。
胰腺癌的并发症
胰头的肿瘤可阻碍胆汁（肝脏产生的消化液）排入小肠 (胆囊和胆道 胆囊和胆道 胆囊是一个较小的、梨形的肌性贮存囊，可储存胆汁，并通过管道（称为胆道）与肝脏相连。（也请参见 肝脏和胆囊概述。） 胆汁是一种黄绿色黏稠的液体。它是由胆盐，电解质（不溶性带电微粒，如钠和碳酸氢盐）胆色素，胆固醇和其他脂类（脂质）组成。胆汁有两个主要功能： 帮助消化 清除体内的某些废物（主要是血红蛋白和多余的胆固醇） 胆盐参与消化过程，协助胆固醇、脂肪和脂溶性维生素从肠道吸收。 阅读更多 
)。因此，胆汁流动受阻所导致的 黄疸 成年人黄疸 黄疸患者的眼白和皮肤通常看起来发黄。血液中存在较多的胆红素（一种黄色的色素）时就会产生黄疸，这是一种被称为高胆红素血症的疾病。 （也请参见 肝病概述和 新生儿黄疸。） 这张照片显示眼睛和皮肤发黄（黄疸）。 在回收衰老或受损血红细胞的正常过程中，当血红蛋白（红细胞中携带氧的部分）分解时，就会形成胆红素。胆红素被血液带至肝脏，然后随胆汁（由肝脏产生的消化液）一起排泄。然后胆红素再通过胆管进入消化道，以便从身体内被清除。大部分胆红素通过粪便排... 阅读更多 
（皮肤和巩膜黄染）是一种典型的早期症状。黄疸引起的并发症是全身瘙痒，主要由于胆盐晶体沉积于皮下所致。呕吐是由于肿瘤位于胰头阻止胃内容物进入小肠（胃流出道梗阻）或小肠本身梗阻。
胰体或胰尾的腺癌可引起脾（产生、监控、储存和破坏血细胞的器官）静脉梗阻，导致脾脏增大（巨脾）。梗阻还可引起食管（食管静脉曲张 食管静脉曲张 食管静脉曲张是指食管内的静脉扩张，可导致大出血。 食管静脉曲张是由肝内和肝周的血管发生高血压（门静脉高压）而引起的。 食管静脉曲张通常不引起症状，但可自发出血。 出血可能非常严重，导致休克或甚至造成死亡。 医生使用内镜诊断和治疗食管静脉曲张。 阅读更多 
）和胃周围的静脉变得肿胀和扭曲（曲张）。可能会导致严重的大出血，尤其是食管曲张静脉破裂时。
胰腺中的某些细胞产生胰岛素，这种激素对控制血糖水平而言至关重要。缺乏胰岛素可导致 糖尿病 糖尿病 (DM) 糖尿病是一种机体产生的胰岛素不足或不能对胰岛素作出正常应答，导致血糖（葡萄糖）水平异常高的疾病。 多尿、烦渴，未尝试减肥的患者可能会体重减轻。 糖尿病损伤神经并导致触觉异常。 糖尿病可损伤血管并增加心脏病发作、卒中、慢性肾病和失明的风险。... 阅读更多 。于是，由于胰腺癌细胞会取代正常胰腺细胞，因此 25% 至 50% 的胰腺癌患者会发生糖尿病，这会导致高血糖症状，如频繁大量排尿和过度口渴。
胰腺癌也可能阻碍胰腺生成消化酶，导致食物的分解和营养素的吸收出现问题（吸收不良 吸收不良综合征 吸收不良综合征是因食物中的营养物质不能被小肠正常吸收入血而引起的疾病。 一些特定的疾病、感染以及外科手术会导致消化不良。 消化不良会引起腹泻、体重减轻、量多且恶臭的大便。 诊断基于典型临床表现以及便检，有时需取小肠内膜组织标本检查。 治疗方案取决于病因。 阅读更多 ）。这种吸收不良可引起腹胀和气胀以及水样、油腻性和/或恶臭性腹泻，导致体重减轻和维生素缺乏。
胰腺癌的诊断
计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像/磁共振胰胆管造影 (MRI/MRCP) 后进行超声内镜检查
有时活组织检查
早期诊断胰体或胰尾肿瘤很困难，症状出现晚，而且体检和血象均正常。当怀疑胰腺癌时，首选检查是 CT 消化道计算机断层扫描和磁共振成像 计算机断层扫描 (CT) 和 磁共振成像 (MRI) 扫描是用于评估腹部器官大小和位置的好工具。此外，经常通过这些检查来检测癌性（恶性）或非癌性（良性）肿瘤。血管的变化也都可检测。通常还能发现炎症，例如阑尾炎症（ 阑尾炎）和憩室炎症（ 憩室炎）。有时这些检查被用于指导 X 线或外科手术。 对于消化道的 CT 和 MRI 检查，医生可为患者提供在相应影像学检查中可显影的物质（造影剂），这有助于将某个组织或结构与其周围环境鉴别开来。造影剂可... 阅读更多 或称为 MRCP 的一类特殊 MRI（参见 磁共振成像 磁共振成像 肝脏、胆囊和胆管影像学检查包括超声检查、放射性核素扫描、计算机断层扫描 (CT)、磁共振成像 (MRI)、内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)、经皮肝穿刺胆管造影、术中胆管造影和单纯的 X 光检查。 （也请参见 肝脏和胆囊概述。） 超声扫描利用声波提供肝脏、胆囊和胆道的影像。经腹超声检查对仅影响肝脏局部部位的异常结构（如肿瘤）的检测效果，优于对 肝硬化（严重的肝脏瘢痕形成）或 脂肪肝（肝内脂肪过多）等均质性地影响整个肝脏的异常病变的检测效果... 阅读更多 ）。这些影像学检查完成后通常会进行 超声内镜检查 超声检查 肝脏、胆囊和胆管影像学检查包括超声检查、放射性核素扫描、计算机断层扫描 (CT)、磁共振成像 (MRI)、内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)、经皮肝穿刺胆管造影、术中胆管造影和单纯的 X 光检查。 （也请参见 肝脏和胆囊概述。） 超声扫描利用声波提供肝脏、胆囊和胆道的影像。经腹超声检查对仅影响肝脏局部部位的异常结构（如肿瘤）的检测效果，优于对 肝硬化（严重的肝脏瘢痕形成）或 脂肪肝（肝内脂肪过多）等均质性地影响整个肝脏的异常病变的检测效果... 阅读更多 （顶端有一个微型超声探头的内镜经口进入胃和小肠第一段）。检查过程中，可通过内镜采集组织样本（活检）。
胰腺癌确诊之前，医生可能需在 CT 或 超声扫描 腹部超声扫描（超声检查） 超声检查是利用声波对体内脏器成像（参见 超声检查）。 超声检查可以显示诸如肝脏和胰腺等脏器的大小和形状，也可显示器官内异常区域，如脓包或肿瘤，也可显示腹腔内的液体（ 腹水）。如需检查消化道黏膜或消化道壁，将探针置于腹部外表面的超声检查不是一个好方法。但是，超声内镜是将探针置于内镜顶端，借此更加清晰地显示消化道壁或一些腹部器官。 此图片显示肝脏(L)和胆囊(GB)的正常超声检查。... 阅读更多 
的引导下，用穿刺针经皮穿刺采集一份胰腺样本以在显微镜下检查（活检）。但是，这种方法有时会错过肿瘤。可采用相同方法进行肝穿活检，明确癌症是否已从胰腺向外扩散。如以上检查均正常，但医师仍考虑胰腺癌，可手术探查。
可能进行的另一项检查是内镜逆行胰胆管造影 (了解内镜逆行胰胆管造影 (ERCP) 了解内镜逆行胰胆管造影 (ERCP) 
)。也进行血液检查。
胰腺癌的预后
胰腺癌在被发现前通常已扩散到身体其他部位，因此预后很差。明确诊断后只有少于2%的患者生存期超过5年。
胰腺癌的治疗
手术
化疗和放疗
止痛药
唯一的治愈希望是实施手术切除，但手术只能在癌症未扩散的患者中进行。但在诊断时，大多数病例的肿瘤已经扩散。手术时可单独切除胰腺，或切除胰腺和一部分的小肠第一段（十二指肠）。通常也给予化疗和放疗。经过这些治疗，约 40% 的患者至少生存 2 年，25% 的患者至少生存 5 年。
胆道流出道梗阻可在肝脏和胆囊排出胆汁的管道放置支架来减轻。另一种姑息疗法是通过手术在梗阻旁另建通道分流。例如，小肠梗阻后，直接将胃与梗阻段以下小肠连接另建通道分流。如果这些方法不能缓解瘙痒，可口服考来烯胺。
轻度疼痛可用阿司匹林或对乙酰氨基酚来减轻。但大多数时候，需用强效止痛药，如可待因、羟考酮或吗啡。如果患者剧烈疼痛，可通过注射药物至神经内以阻断痛觉传导的方式缓解疼痛。
胰腺消化酶的缺乏可口服胰酶制剂治疗。如糖尿病发展，胰岛素治疗很有必要。
在大多数病例中，胰腺癌最终导致患者死亡，因此医生通常会与患者、患者家属及其他医护人员讨论临终关怀事宜（参见 临终治疗选项 选择临终治疗项目 通常，在临终护理中，摆在面前有两种选择，一是在维持舒适的情况下较快死亡，二是接受更积极的治疗试图活得稍久些，但可能增加不适和依赖性。如患有严重肺病者通过使用机械辅助通气（帮助人呼吸的机器），可能使生命延长一些。然而大多数患者发现应用呼吸机非常不舒服，同时常常需深度镇静。 然而临终者和家属可能会认为只要存在任何延长生命的可能性，他们就必须尝试这样的治疗，即使治愈的希望并不现实。这常常把患者最后的几天牺牲在不良反应的痛苦之中，而无法舒服地过... 阅读更多 ）。
