如果人们患有降低身体排水能力或增加体内水潴留的疾病,就会出现水过多。
喝太多水很少引起水过多,因为正常的肾脏容易排泄多余的水分。
通常情况下,不会出现任何症状,但在严重的水分过多时,人会变得意识模糊或有癫痫发作。
需要限制水的摄入和使用利尿剂。
(另见 关于体内的水分 关于体内的水分 水分约占人平均体重的一半到三分之二。脂肪组织的含水比例低于非脂肪组织,而女性往往有更多的脂肪,所以女性体内平均水分含量(52~55%)要比男性(60%)低。老年人和肥胖者体内水分含量也较低。而新生儿和童年早期水分含量较高(70%)。 一个体重... 阅读更多 。)
体内摄入的水分多于丢失的水分就会出现水过多。
当人们摄入的水量明显多于身体需要量时,会发生水过多。当人们(特别是运动员)喝过多的水来防止脱水时,会发生水过多。一种被称为精神性烦渴的精神病也会使人过多饮水。这会导致水过多,而钠(一种 电解质 电解质概述 身体一半以上的重量是水。医生认为身体的水分被限制在各腔隙中,称为液体隔室。主要包含三部分 细胞内液 细胞周围间隙的液体 血 为了维持正常功能,机体必须避免这些部位的体液水平变化过大。 阅读更多 )不足。因此,水过多通常导致 血钠水平低 低钠血症(血钠水平低) 低钠血症指血钠水平过低。 许多原因可引起低钠血症,包括摄入水过多,肾衰竭,心力衰竭,肝硬化,使用利尿剂。 症状是脑功能障碍引起的。 起初,患者出现行动迟缓和意识障碍,如果低钠血症加重,可出现肌肉抽搐和惊厥并且渐进性反应下降。 诊断通过检测血液中钠离子水平。 阅读更多 (低钠血症),这是非常危险的。然而当垂体腺、肾脏、肝脏和心脏功能正常时,引入大量的水不会引起水过多。一个肾功能正常的年轻成人持续每天饮用超过 6 加仑(约 23 升)的水才会超出机体的排水限度。
水过多更常见于肾脏不能正常排尿者,如有心脏、肾脏、肝脏疾病的患者。某些药物(如某些抗抑郁药)也会导致易感人群体内水过多。
抗利尿激素分泌不当综合征 抗利尿激素分泌不当综合征 (SIADH) 在某些情况下,垂体不当地释放过多抗利尿激素(加压素)时,导致机体保水并通过稀释降低了血钠水平,此时会发生抗利尿激素分泌不当综合征。 (另见 电解质概述和 钠在人体内的作用概述。) 加压素(也称抗利尿激素)可通过控制肾脏排水量来帮助调节体内水量。加压素可减少肾脏排水量。因此,将更多水分保留在体内,这会稀释体内的钠。血钠水平低被称为 低钠血症。 当血容量(血管内的液体量)或血压下降或电解质(例如钠)含量太高时,垂体会不当地生成和释放加压素。... 阅读更多 也会引起水过多。患有该综合征的患者的垂体分泌过多的加压素(也称为抗利尿激素),刺激肾脏潴留过多的不必要的水分。
水过多的症状
脑细胞对体内水分过多和血液中钠水平较低敏感。当缓慢出现轻度或中度水过多时,脑细胞有时间去适应,所以只有轻微症状(如果有的话),如注意力涣散和嗜睡。当水过多快速发生时,会出现呕吐和平衡障碍。如果水过多恶化,会出现意识模糊、癫痫发作或昏迷。
当水过多而血容量正常时,通常多余的水分会移到细胞内,组织不出现肿胀(水肿)。当血容量过多时,体液可在肺和小腿积聚。
水过多的诊断
医生的检查
血液和尿液检测
医生会尝试检查患者有无体重增加和水肿征象,并做血液和尿液检查来检测电解质浓度,从而将水过多与血容量增加鉴别开来。
水过多的治疗
限制液体摄入量
针对水过多的病因治疗
不管是什么原因引起的水过多,都应限制入水量(遵医嘱)。如果将每日饮水量限制在少于 1 夸脱(约 0.9 升)的水平,通常几天后病情就会改善。如果水过多是由心脏、肝脏或肾脏疾病引起,也应限制钠离子的摄入,因为钠离子可引起机体的水潴留。
停用容易导致水过多的药物。有时,医生会开处利尿剂(增加水和钠在尿液中排泄的药物)。其他类型的药物也可以增加水的排泄,有时也用于治疗血容量正常情况下的水过多。这些药物一般在患者住院时使用,并应仔细监测。