人或患单或双眼睑肿胀。肿胀可能无痛,或伴随瘙痒或疼痛。眼睑肿胀和 眼睛凸出 眼睛凸出 单眼或双眼凸出或隆起被称为眼球突出。当描述由格雷夫斯病(即一种导致甲状腺过度活跃的疾病, 甲状腺功能亢进症)造成的眼睛凸出时,通常使用突眼症一词。眼睛凸出和眼睛隆凸不同。有些疾病可能会改变面部和眼睛外观,但不会导致真正的眼睛凸出,这包括 库欣病和重度肥胖。... 阅读更多 不同,尽管一些疾病能同时引发这两种状况。
病因
眼睑肿胀有很多原因(参见表 眼睑肿胀的一些原因和特征 眼睑肿胀的一些病因和特征 )。通常由眼睑疾病引起,但也可能由眼眶内或周围疾病引起,也可能由导致身体广泛肿胀的其他疾病引起。
常见原因
眼睑肿胀的最常见原因是过敏,包括
局部过敏(接触敏感)
更为普遍的过敏反应(例如 血管性水肿 血管性水肿 血管性水肿是大片皮下组织肿胀,有时影响面部和咽喉。 血管性水肿可能是对一种药物或其它物质(触发物)、遗传性疾病、罕见的癌症并发症或免疫疾病的反应,但有时病因不明。 血管性水肿可以包括面部、咽喉、消化道和气道肿胀。 抗组胺药可以缓解轻度症状,但是如果血管性水肿导致水肿或呼吸困难,需要紧急治疗。... 阅读更多 或 过敏性鼻炎 鼻炎 鼻炎是鼻腔黏膜的炎症和肿胀,以流涕和鼻塞为特征,通常由 普通感冒或 季节性过敏导致。 感冒和过敏是鼻炎的最常见致病原因。 鼻炎的症状包括流鼻涕、打喷嚏和鼻塞。 通常,根据症状进行诊断。 不同类型的鼻炎治疗方法不同,包括抗生素、抗组胺剂、手术、脱敏注射(有时称为过敏注射)和避免刺激物。 阅读更多 )
一只眼睑有一个部位肿胀较为常见,最常由脂腺阻塞(睑板腺囊肿 睑板腺囊肿和麦粒肿(睑腺炎) 睑板腺囊肿是由腺开口处阻塞引起的、眼睑深处脂腺(与丘疹类似)的增大。麦粒肿通常是受感染的睫毛毛囊。 睑板腺囊肿发炎,但不感染。麦粒肿通常由葡萄球菌感染引起,有些患者可同时伴有睑缘炎(见)。有时候,患者还会出现 睑缘炎(眼睑边缘发炎)。人一生可能发生... 阅读更多 )或毛囊细菌感染(麦粒肿 睑板腺囊肿和麦粒肿(睑腺炎) 睑板腺囊肿是由腺开口处阻塞引起的、眼睑深处脂腺(与丘疹类似)的增大。麦粒肿通常是受感染的睫毛毛囊。 睑板腺囊肿发炎,但不感染。麦粒肿通常由葡萄球菌感染引起,有些患者可同时伴有睑缘炎(见)。有时候,患者还会出现 睑缘炎(眼睑边缘发炎)。人一生可能发生... 阅读更多 或 睑腺炎 睑板腺囊肿和麦粒肿(睑腺炎) 睑板腺囊肿是由腺开口处阻塞引起的、眼睑深处脂腺(与丘疹类似)的增大。麦粒肿通常是受感染的睫毛毛囊。 睑板腺囊肿发炎,但不感染。麦粒肿通常由葡萄球菌感染引起,有些患者可同时伴有睑缘炎(见)。有时候,患者还会出现 睑缘炎(眼睑边缘发炎)。人一生可能发生... 阅读更多 )所致。
不常见原因
眼睑肿胀较不常见的原因包括
眼睑和眼睛周围的皮肤受细菌感染(眶前 眶隔前蜂窝织炎 眶隔前蜂窝织炎是眼睑和眼睛前部周围皮肤以及组织的感染。 (另见 眼眶疾病简介。) 眶隔前蜂窝织炎和 眼眶蜂窝织炎都多见于儿童。眶隔前蜂窝织炎比眼眶蜂窝织炎更常见。但是,眼眶蜂窝织炎更危险。 眶隔前蜂窝织炎常由面部或眼睑感染扩散、被感染昆虫或动物叮咬、睑腺炎(麦粒肿)或鼻窦炎导致。... 阅读更多 或 眶周蜂窝组织炎 眶隔前蜂窝织炎 眶隔前蜂窝织炎是眼睑和眼睛前部周围皮肤以及组织的感染。 (另见 眼眶疾病简介。) 眶隔前蜂窝织炎和 眼眶蜂窝织炎都多见于儿童。眶隔前蜂窝织炎比眼眶蜂窝织炎更常见。但是,眼眶蜂窝织炎更危险。 眶隔前蜂窝织炎常由面部或眼睑感染扩散、被感染昆虫或动物叮咬、睑腺炎(麦粒肿)或鼻窦炎导致。... 阅读更多 )
过度活跃的甲状腺可造成眼球凸出,但不造成眼球肿胀。
眼睑肿胀罕见但危险的病因包括眼眶内、眼周围和后部感染(眼眶蜂窝织炎 眶蜂窝织炎 眼眶蜂窝织炎是指累及眼眶内及眼睛周围和后方组织的感染。 感染可自鼻周如鼻窦等部位蔓延扩展而来。 症状包括眼痛、肿胀、红眼、发热、眼球凸出、视力受损和眼球运动障碍。 通常进行眼眶计算机断层扫描或磁共振成像。 静脉给予抗生素,患者住院治疗。 阅读更多 )及受感染的血块造成大脑底部静脉阻塞(海绵窦血栓形成 海绵窦血栓 海绵窦血栓是一种非常罕见的疾病,血块(血栓)在海绵窦(颅底的大静脉)中形成。 海绵窦血栓通常因面部(包括鼻子的皮肤)、眼眶或鼻窦感染的细菌扩散所致。 症状包括头和面部疼痛、视觉障碍、眼睛迅速凸出和高热。 诊断基于症状和磁共振成像或计算机断层扫描的结果。... 阅读更多 )。
评估
下面的信息可以帮助人们决定是否需要医生的评估,并帮助他们知道在评估过程中需获取什么信息。
警示体征
在眼睑肿胀者中,特定的症状和特点是值得关注的病因。它们包括
发热
何时就医
有警示症状者应立即就医。如果出现疼痛,人们通常想在一或两天内就医,以便能感觉良好。
医生会怎么做
医生首先询问有关患者症状和病史的问题。医生接下来进行体检。他们在病史和体格检查中的发现,通常提示眼睑肿胀的原因和可能需要进行的检查(参见表 眼睑肿胀的一些原因和特征 眼睑肿胀的一些病因和特征 )。
医生问诊
肿胀已经出现多久了?
肿胀是否影响单或双眼的上和/或下眼睑?
是否有任何损伤(包括昆虫叮咬)或眼睛手术?
是否出现瘙痒、疼痛、头疼、视力变化、发热或眼睛分泌物?
是否也出现影响身体其他部位的症状?
患者是否有疾病(例如,心脏、肾或肝病),或者正在使用已知会造成肿胀或冷/热耐受改变(可能表明甲状腺疾病)的药物(例如,血管紧张素转换酶抑制剂)?
患者是否正在眼内或周围使用任何药物?
面部或眼周围使用的非处方药品是否有任何变化(例如,新的化妆品、面霜、洁面或新的清洗床上用品或毛巾的洗涤剂)
格检查中,医生寻找可能影响身体其他部位的迹象或疾病,但主要关注眼睛。他们寻找流鼻涕和其他过敏迹象,牙痛或头痛可能表明牙或鼻窦感染、发热和眼睛附近皮肤变化。
检查
在大多数情况下,医生可根据症状和体格检查时的发现确定眼睑肿胀的病因,不需要检查。但是,如果医生怀疑 眼眶蜂窝织炎 眶蜂窝织炎 眼眶蜂窝织炎是指累及眼眶内及眼睛周围和后方组织的感染。 感染可自鼻周如鼻窦等部位蔓延扩展而来。 症状包括眼痛、肿胀、红眼、发热、眼球凸出、视力受损和眼球运动障碍。 通常进行眼眶计算机断层扫描或磁共振成像。 静脉给予抗生素,患者住院治疗。 阅读更多 或 海绵窦血栓形成 海绵窦血栓 海绵窦血栓是一种非常罕见的疾病,血块(血栓)在海绵窦(颅底的大静脉)中形成。 海绵窦血栓通常因面部(包括鼻子的皮肤)、眼眶或鼻窦感染的细菌扩散所致。 症状包括头和面部疼痛、视觉障碍、眼睛迅速凸出和高热。 诊断基于症状和磁共振成像或计算机断层扫描的结果。... 阅读更多 ,应立刻进行计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI) 检查。如果怀疑心脏、肝、肾或甲状腺疾病,医生做实验室检查,有时做不同的影像学检查。
治疗
治疗眼睑肿胀的最佳方法是治疗导致肿胀的疾病。肿胀没有特效疗法。
关键点
忽然 复视 复视 复视是看到一个物体的两个影像。当仅单眼睁开(单眼复视)或更常见的,双眼睁开(双眼复视)时,发生复视。当任一眼闭上时,双眼复视消失。其他症状,如眼痛、眼睛凸出或肌无力,依复视的病因,可能出现。 当某物扭曲通过眼镜到视网膜(眼镜后部的感光结构)的光传播时,会发生单眼复视。可能有超过两个影像。其中一个影像... 阅读更多 或 视力下降 突发性视力丧失 如果视力丧失在几分钟到几天内发展,则被认为是突发的。它可能影响单或双眼、全部或部分视野。视野仅一小部分丧失(例如,由于小部分 视网膜脱离)可能看起来像 视物模糊。还可能有其他症状,例如 眼痛,取决于视力丧失的病因。 突发性视力丧失有三个一般病因:... 阅读更多 者应立即就医。