鼻窦炎最常见的症状是疼痛、压痛、鼻充血和头痛。
鼻窦炎的诊断依靠症状，但有时也需要计算机断层扫描和其它影像学检查。
抗生素可以消除潜在的细菌感染。
鼻窦炎是最常见的疾病之一。额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦，四组鼻窦均可发生鼻窦炎。鼻窦炎几乎总是与鼻道炎症（鼻炎 鼻炎 鼻炎是鼻腔黏膜的炎症和肿胀，以流涕和鼻塞为特征，通常由 普通感冒或 季节性过敏导致。 感冒和过敏是鼻炎的最常见致病原因。 鼻炎的症状包括流鼻涕、打喷嚏和鼻塞。 通常，根据症状进行诊断。 不同类型的鼻炎治疗方法不同，包括抗生素、抗组胺剂、手术、脱敏注射（有时称为过敏注射）和避免刺激物。 阅读更多 
）同时发生，一些医生称其为鼻炎鼻窦炎。鼻窦炎分为急性和慢性。
急性鼻窦炎
在不到30天内完全消失的鼻窦炎就被界定为急性鼻窦炎。在 免疫系统 免疫系统概述 免疫系统旨在让身体防御外来或危险入侵者。这类入侵者包括 微生物（统称菌，例如 细菌、 病毒和 真菌） 寄生体（例如蠕虫） 癌细胞 移植的器官和组织 阅读更多 功能正常的患者中，急性鼻窦炎通常由病毒感染引起。
一些急性鼻窦炎是由细菌引起的。感染通常是在堵塞鼻窦开口后引起的。此类堵塞通常由上呼吸道病毒感染引起，例如 普通感冒 普通感冒 普通感冒是指鼻粘膜、鼻窦粘膜和咽喉粘膜的 病毒感染。 很多不同的病毒会导致感冒。 通常，感冒通过人手接触被感染者的鼻分泌物而传播。 感冒初始表现为刺痒、咽喉痛或者鼻部不适，随后出现打喷嚏、流鼻涕、咳嗽及周身不适感。 诊断主要依据症状。 阅读更多 。感冒时，肿胀的鼻腔黏膜可能将鼻窦口阻塞。鼻窦中的空气被吸入到血流，而鼻窦内部压力会降低，不仅会造成疼痛，而且会使液体进入鼻窦。这种液体是细菌滋生的温床。白血球和更多的液体就进入鼻窦内对抗细菌。此流入会增加压力，并造成更多疼痛。
过敏 季节性过敏反应 季节性过敏史接触气体传播的物质（诸如花粉）导致，仅在每年的特定季节出现。 季节性过敏导致皮肤瘙痒、流涕、打喷嚏，有时眼痒或流泪或有血丝。 当常见症状（例如流体、鼻痒和眼痒）在特定季节期间出现时,医生可以通常诊断这些过敏反应。 抗组胺药、解充血药和皮质类固醇鼻喷剂有助于缓解症状。 （另见 过敏反应概述。） 阅读更多 也使黏膜肿胀，阻塞窦口。另外，鼻中隔偏曲患者更易发生鼻窦口阻塞。
鼻窦定位
鼻窦是鼻周附近骨头内的空腔。两个额窦就位于眉毛上方。两个上颌窦位于颧骨中。两组筛窦位于鼻腔两侧。两个蝶窦（未显示）位于筛窦后侧。  |
慢性鼻窦炎
鼻窦炎病程超过90天时，即为慢性鼻窦炎。医生不太了解慢性鼻窦炎的确切成因，但它涉及造成慢性炎症的因素。这些因素包含慢性 过敏 季节性过敏反应 季节性过敏史接触气体传播的物质（诸如花粉）导致，仅在每年的特定季节出现。 季节性过敏导致皮肤瘙痒、流涕、打喷嚏，有时眼痒或流泪或有血丝。 当常见症状（例如流体、鼻痒和眼痒）在特定季节期间出现时,医生可以通常诊断这些过敏反应。 抗组胺药、解充血药和皮质类固醇鼻喷剂有助于缓解症状。 （另见 过敏反应概述。） 阅读更多 、 鼻息肉 鼻息肉 鼻息肉是鼻腔黏膜水肿性突起组织。 鼻息肉较常发生于有过敏性鼻炎或哮喘的病人。 鼻息肉引起的症状有鼻阻塞和充血。 诊断鼻息肉通常靠鼻息肉的独特外观。 皮质类固醇激素可以使鼻息肉缩小或消除，但有时需手术治疗。 阅读更多 
和暴露在环境刺激物中（例如空气中的污染物和烟草烟雾）。常有家族史，基因易患性是因素之一。如果有 细菌 细菌概述 细菌是一种可在显微镜下观察到的单细胞微生物。它们是地球上已知最早的生命形式之一。细菌有成千上万种，它们生活在全世界各种可能的环境中。它们生存于土壤、海水以及地壳深处。据报道，一些细菌甚至可以生存于放射性废物中。许多细菌在人类和动物的身体上和身体内生活——皮肤上和呼吸道、口腔和消化道、生殖道和泌尿道中... 阅读更多 或 真菌 真菌感染概述 真菌既非植物也非动物。虽然一度将其归入植物但现在将其归入独立的一类生物。一些真菌可引起人体感染。 因真菌孢子常存在于空气或土壤中，故真菌感染常最先从肺或皮肤开始。 除非免疫系统由于药物或疾病而受损，否则真菌感染很少是严重的。 真菌感染一般进展缓慢。... 阅读更多 感染，则炎症更严重。偶尔，上牙脓肿进入上方的鼻窦腔可致上颌窦炎。
鼻窦炎也可能是亚急性（持续30至90天）或 复发性（每年4次或更多次的急性鼻窦炎发作）的。
鼻窦炎的症状
急性和慢性鼻窦炎引起的症状相似，包括
从鼻子中排出黄色或绿色脓液
头痛
面部的压力和疼痛感
鼻充血和鼻塞
受影响的鼻窦触痛（触摸时疼痛）和肿胀
嗅觉能力降低（嗅觉减退）
口气（口臭）
排痰性咳嗽（特别是在夜间）
有些症状会表明哪个鼻窦被感染：
上颌窦炎引起紧邻眼睛下方的脸颊疼痛、牙疼和头疼。
额窦炎会在前额上方引起头疼。
筛窦炎引起眼睛后方和两眼之间的区域疼痛、流泪和前额上方头痛（通常描述为撕裂感）。
蝶窦炎的疼痛位置不固定，可能位于前额或枕后。
患者可能感觉不适。也会出现发烧和发冷，但这样的症状可能表明感染已散播到鼻窦之外的地方。通常在急性鼻窦炎中疼痛更严重。有时，躺下或前倾时头痛和面部疼痛会加重。
鼻窦炎并发症
主要的鼻窦炎并发症是细菌感染的扩散。感染可以扩散到眼周围组织（见 眼眶疾病简介 眼眶疾病简介 眼窝（眼眶）是容纳和保护眼球及其支撑结构的骨性腔隙（见图 眼球内部结构和 保护眼睛的结构）。累及眼眶内容物的疾病包括 骨折 海绵窦血栓 炎症 感染（如 眼眶蜂窝织炎和 眶隔前蜂窝织炎） 阅读更多 ）并造成视力改变或者眼周肿胀。
不太常见的是，感染会扩散到眼睛，造成眼睛疼痛并影响视力。
鼻窦炎的诊断
医师的评估
有时使用计算机断层扫描
医生根据典型的症状进行诊断。 计算机断层扫描 计算机断层成像（CT） 在过去被称为计算机轴向断层扫描（CAT）的计算机断层扫描（CT）中，X-线源和X-线检测器会围绕人体旋转。在现代扫描仪中，X光探测器通常具备4～64个或以上排数的感受器，可以记录穿过人体的X光。来自传感器的数据代表从整个人体的多角度进行的一系列X光测量。但是，无法直接查看测量结果，而是将其发送到计算机。计算机再转化为类似机体横断面（二维层面）的图像。[在希腊语中 Tomo... 阅读更多 
(CT)可以确定鼻窦炎的范围和严重程度，但主要在人们出现并发症症状（如眼充血突出）或有慢性鼻窦炎时进行。如果患者患有上颌窦炎，可能使用 X光 X光平片 X-线是高能辐射波，可穿透绝大多数物体（程度不同）。极低剂量下，X光用于生成帮助医生诊断疾病的图像。高剂量时，X光（放射疗法）用于治疗癌症。 X光可作为X光平片单独使用，或者与其它技术联合使用，如 计算机断层扫描（CT）。（另见 影像学检查概述和 背景辐射。） 对于常规X光成像，使要评估的身体部位位于X光源和记录影像的设备之间的位置。检查者走到阻断X光的屏幕后，然后运行X光机不到一秒。进行X光检查时，患者必须保持静止。拍摄时受检者保持安... 阅读更多 检查牙齿，看有无牙齿脓肿。有时需要在局麻下行细的鼻内镜检查，以了解鼻窦口情况，并取分泌物做培养。此过程只需要局部麻醉，可在医生诊室完成。
有时，出于其他原因（例如，对于头痛或轻度头部损伤到急诊室就诊的患者）进行头部CT检查时偶然发现慢性鼻窦炎。
如果儿童鼻分泌物中有脓性物持续超过 10天并伴有极度疲劳（疲乏）和咳嗽，就应怀疑儿童鼻窦炎。可能出现面部疼痛不适。发烧不常见。在检查鼻子时，医生会查看流脓排出物。可以使用 CT 扫描确认诊断，但因为担心辐射照射，通常仅对患有慢性鼻窦炎（抗生素治疗无效或出现并发症迹象）的儿童实施。
鼻窦炎的治疗
改善鼻窦引流的治疗
加药鼻喷剂
有时使用抗生素
当抗生素无效时，进行手术
急性鼻窦炎的治疗目的在于通畅引流和控制炎症。蒸气吸入；热的湿毛巾敷受累的鼻窦处；热饮有助于缓解黏膜肿胀，并促进引流。用盐水溶液冲洗鼻腔（鼻腔冲洗）或使用盐水喷雾，也可以帮助缓解这些症状。
去氧肾上腺素或羟甲唑啉等喷鼻剂可缓解黏膜肿胀，可短期应用。类似药物还有口服伪麻黄碱等，疗效可能不如前者。皮质类固醇鼻用喷雾同样可以帮助缓解症状，但至少10天才会起效。
抗生素
对于严重（3天或更长时间的症状，如102.2℉[39℃]或以上的发烧和剧烈疼痛）或持续性（10天或更长时间）的急性鼻窦炎，给予抗生素，如阿莫西林/克拉维酸或多西环素。
慢性鼻窦炎患者服用同样的抗生素，但时间需更长，一般为4到 6周。
如果抗生素不见效，外科手术可以冲洗鼻窦并获得分泌物做细菌培养，也可以改善引流，消除炎症。影响引流的鼻塞也可能需要手术。
真菌性鼻窦感染
在自然环境中存在的多种真菌在健康人的鼻及鼻窦都能找到。在特定的条件下真菌可以引起鼻及鼻窦严重的炎症反应。
真菌球
真菌球是曲霉菌在其它方面都健康的人体中过度生长的结果。
症状包括鼻窦疼痛、鼻胀、鼻充血、流涕。
需要手术打开被感染的鼻窦并去除真菌球。
侵袭性真菌性鼻窦炎
侵袭性真菌性鼻窦炎是一种很严重的疾病，通常在免疫系统被化疗或控制不好的 糖尿病 糖尿病 (DM) 糖尿病是一种机体产生的胰岛素不足或不能对胰岛素作出正常应答，导致血糖（葡萄糖）水平异常高的疾病。 多尿、烦渴，未尝试减肥的患者可能会体重减轻。 糖尿病损伤神经并导致触觉异常。 糖尿病可损伤血管并增加心脏病发作、卒中、慢性肾病和失明的风险。... 阅读更多 、 白血病 白血病概述 白血病是白细胞或白细胞前体细胞的恶性肿瘤。 白细胞来源于骨髓的干细胞。有时其发育过程出现偏差，染色体片段重排。产生的异常染色体干扰细胞分裂的正常控制，导致受影响细胞的增殖不受控制或可抵抗正常的细胞死亡，从而引起白血病。 白血病可以分为四种主要类型：... 阅读更多 、 淋巴瘤 淋巴瘤概述 淋巴瘤是淋巴细胞恶性肿瘤，淋巴细胞存在于淋巴系统和造血器官。 淋巴瘤是称为 淋巴细胞的一类特殊类型的白细胞发生的恶性肿瘤。这些细胞可帮助抵抗感染。淋巴瘤原发于 B 或 T 淋巴细胞，这是淋巴细胞的两个主要类型。T 淋巴细胞在调节免疫系统和抵御病毒感染中发挥重要作用。B... 阅读更多 
、 多发性骨髓瘤 多发性骨髓瘤 多发性骨髓瘤是浆细胞的一种恶性肿瘤，表现为骨髓（偶尔也涉及机体其他部分）内的异常浆细胞增殖失控。 患者常有骨痛和骨折，也可能有肾脏问题、免疫功能低下（免疫力低下）、虚弱和意识混乱。 通过测定血液和尿液中不同类型抗体的数量可作出诊断，而确诊依赖骨髓活检。 治疗方法通常包括以某种方式将常规化疗药物、皮质类固醇和以下一种或多种药物联合使用：蛋白酶体抑制剂（例如，硼替佐米、卡非佐米或艾沙佐米）；免疫调节药（例如，来那度胺、沙利度胺或泊马度胺）；... 阅读更多 或 艾滋病 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染是一种病毒性感染，可逐渐破坏某些白细胞，并应用抗逆转录病毒药物治疗。如果不治疗，可引起获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)。 HIV 通过与感染者的体液（精液、阴道液、血液、母乳）交换传播，通常通过阴道或肛门性交、共用针头或从母亲到孩子（怀孕、分娩或哺乳期间）传播。... 阅读更多 
等疾病破坏的人群中出现。其扩散可能十分迅速。
症状包括疼痛、发热、脓涕。真菌可能扩散到眼眶，使受累眼的眼球突出（突眼 眼睛凸出 单眼或双眼凸出或隆起被称为眼球突出。当描述由格雷夫斯病（即一种导致甲状腺过度活跃的疾病， 甲状腺功能亢进症）造成的眼睛凸出时，通常使用突眼症一词。眼睛凸出和眼睛隆凸不同。有些疾病可能会改变面部和眼睛外观，但不会导致真正的眼睛凸出，这包括 库欣病和重度肥胖。 成人中眼睛凸出最常见的病因是 Graves 病，常表现为双眼凸出。 凸出有时导致其他症状。因为凸出可能阻止眼睑恰当地闭合，眼睛可能干燥和刺激（导致流泪）。而且，人们可能眨眼更少或出现... 阅读更多 
）及失明。
诊断依靠活检结果（切取组织在显微镜下鉴别）。
治疗包括手术和通过静脉给予抗真菌药物。医生还必须治疗基础疾病，刺激低下的免疫系统，因为这种侵袭性鼻窦感染可能是致命性的。
过敏性真菌性鼻窦炎
过敏性真菌性鼻窦炎是一种 慢性鼻窦炎 慢性鼻窦炎 鼻窦炎是鼻窦的炎症，通常由于病毒或细菌感染或过敏所致。 鼻窦炎最常见的症状是疼痛、压痛、鼻充血和头痛。 鼻窦炎的诊断依靠症状，但有时也需要计算机断层扫描和其它影像学检查。 抗生素可以消除潜在的细菌感染。 鼻窦炎是最常见的疾病之一。额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦，四组鼻窦均可发生鼻窦炎。鼻窦炎几乎总是与鼻道炎症（ 鼻炎）同时发生，一些医生称其为鼻炎鼻窦炎。鼻窦炎分为急性和慢性。 阅读更多 ，在此病中，真菌导致过敏反应，其特征包括显著的鼻充血以及形成 鼻和鼻窦息肉 鼻息肉 鼻息肉是鼻腔黏膜水肿性突起组织。 鼻息肉较常发生于有过敏性鼻炎或哮喘的病人。 鼻息肉引起的症状有鼻阻塞和充血。 诊断鼻息肉通常靠鼻息肉的独特外观。 皮质类固醇激素可以使鼻息肉缩小或消除，但有时需手术治疗。 阅读更多 。
息肉会阻塞鼻腔和鼻窦开口形成慢性炎症。
通常需要手术打开鼻窦并去除真菌性团块。需要长期应用皮质类固醇、局部涂抹或口服抗生素，有时还需要局部涂抹或口服抗真菌药物。这些药物减轻炎性反应并清除真菌。然而，即使通过长期治疗后，疾病也较易反复。
