因为嗅觉和味觉障碍很少会危及生命,所以它们可能不会受到密切的医疗关注。然而,这些障碍可能令人沮丧,因为患者不能享受食物和饮品,不能闻到宜人的香气。这也会干扰识别潜在危险化学物质和气体,进而可能导致严重后果。有时某种严重的疾病(例如肿瘤)会导致嗅觉和味觉损害。
嗅觉和味觉密切相关。舌头上的味蕾辨别味道,鼻子里的神经识别气味。两种感觉传达至脑部,并在脑部集成,让人们可以识别和体验味道与气味。某些味道可以不需要嗅觉就可以确定,例如咸、苦、甜和酸。但是,更复杂的味道(如树莓)需要味觉和嗅觉两种感觉的配合才能识别确定。
嗅觉的部分丧失(嗅觉减退)和完全丧失(嗅觉丧失症)是嗅觉和味觉的最常见疾病。因为主要是依靠嗅觉来区分各种味道,所以人们经常先是发现他们嗅觉能力下降,食物变得无味。
人是如何感觉味道
为了区分大多数的味道,大脑需要同时从嗅觉和味觉获取信息。这些感觉从鼻子和嘴传递至脑部。脑部中的不同区域整合这些信息,进而人们可识别和体验味道。 鼻子内部黏膜的一小块区域(嗅觉上皮)包含了功能化的神经细胞,即嗅觉受体。这些受体有毛状突起(纤毛)来探测气味。空气中的分子进入鼻腔刺激纤毛,引发附近的神经纤维产生神经冲动。这些纤维向上延伸穿过鼻腔顶部骨头(筛板),连接到起放大作用的神经细胞(嗅球)。这些嗅球构成嗅觉颅神经(嗅觉神经)。冲动穿过嗅球,沿着嗅觉神经到达脑部。脑部将这个冲动解读为一个独特的气味。脑部记忆气味的区域(嗅觉和味觉中枢在颞叶的中间部分)也被激发。这些记忆帮助人们区分和辨别一生中接触过的不同气味。 舌头表面大面积覆盖有成千上万的微小味蕾。味蕾包含了几种带有纤毛的味觉受体。每种类型的受体检测五种基本味道之一,分别是甜、咸、酸、苦或者鲜香(也叫做鲜味,味精的味道)。舌头的任何位置都可以检测出这些味道,但某些区域可能会对某种味道略微敏感:舌尖更能感受甜味,舌头前侧更能感受咸味,舌头两侧更能感受酸味,而舌后三分之一更能感受苦味。 口中的食物会刺激纤毛,引发附近神经纤维产生神经冲动,而这些神经纤维连接至味觉颅神经(面部神经和舌咽神经)。这些冲动沿着脑神经到达脑部,脑部将来自不同类型的味觉感受器的冲动整合,解读成一个独特的味道。当食物进入口中被咀嚼时,嗅觉和味觉感受器获得的食物的气味、味道、质地和温度这类感觉信息就被脑部处理,产生独特的口味感受。 |
嗅觉
鼻子的变化、从鼻子通向脑部的神经变化、或者脑部的变化都会影响嗅觉能力。例如,如果 感冒 普通感冒 普通感冒是指鼻粘膜、鼻窦粘膜和咽喉粘膜的 病毒感染。 很多不同的病毒会导致感冒。 通常,感冒通过人手接触被感染者的鼻分泌物而传播。 感冒初始表现为刺痒、咽喉痛或者鼻部不适,随后出现打喷嚏、流鼻涕、咳嗽及周身不适感。 诊断主要依据症状。 阅读更多 导致鼻塞,嗅觉能力就会下降,因为气体无法传至嗅觉感受器(鼻黏膜上专门的神经细胞)。因为嗅觉会影响味道,所以感冒的人经常感觉食物味道不对。嗅觉感受器会受到 流行性感冒 流行性感冒 (流感) 流行性感冒(流感)是由某种流感病毒引起的肺及气道的 病毒感染。它导致发热、流鼻涕、喉咙痛、咳嗽、头痛、肌肉疼痛(肌痛)和全身不适(不舒服)。 病毒通过吸入感染者咳嗽或喷嚏时排出的飞沫或直接接触感染患者的鼻腔分泌物而传播。 流感的初始症状是畏寒,随之出现发热、肌肉疼痛、头痛、咽喉部疼痛、咳嗽、流涕及周身不适。 流感通常基于症状诊断。 每年注射 流感疫苗是预防流感的最佳途径。 阅读更多 (流感)病毒的暂时影响。一些人在流感数天甚至数周后闻不出来或尝不出来味道,但极少会出现永久性的嗅觉或味觉丧失。突然失去嗅觉也可能是 COVID-19 COVID-19 COVID-19 是一种可能导致重症的急性呼吸系统疾病,由一种名为 SARS-CoV-2 的冠状病毒引起。 COVID-19 的症状差异很大。 有两种类型的检测可用于诊断 COVID-19 感染。 应采取措施预防感染,尤其是疫苗接种、社交距离和口罩。... 阅读更多 (一种严重的急性呼吸系统疾病)的早期症状。COVID-19 是由一种称为 SARS-CoV-2 的冠状病毒引起的疾病。(请参见 嗅觉丧失 失去嗅觉 嗅觉丧失是指嗅觉的完全丧失。嗅觉减退是指嗅觉的部分丧失。大部分失嗅症患者可正常地品尝咸、甜、酸、苦的物质,但是不能辨别特定味道之间的差异。区分不同味道之间的区别主要是靠嗅觉,而不是舌头上的味觉感受器。因此,失嗅症患者常抱怨丧失了味觉以及不能享受食物。 因衰老导致的嗅觉受体丢失导致老年人的嗅觉能力减退。人们通常会在60岁时注意到嗅觉的变化。70岁以后变得显著。 当鼻腔通道有肿胀或另一种堵塞阻碍气味到达嗅觉区、或者嗅觉区部分区域或其连着脑部... 阅读更多 。)
对气味过度敏感(嗅觉过敏)比嗅觉丧失更少见。孕妇往往变得嗅觉过度敏感。嗅觉过敏也可能是心身症状。患有由精神压力引起的嗅觉过敏的人本身没有明显的身体不适。 表演型人格 表演型人格障碍 表演型人格障碍的特点是过度的情绪化和寻求注意的普遍模式。 表演型人格障碍的患者需要持续地成为关注的中心,经常打扮和用不恰当的诱惑和挑衅方式行动,非常戏剧性地表现自己,通过以上方式达到成为关注中心的目标。 医生根据特定症状诊断来表演型人格障碍,包括由于不是注意的中心而引起的不适,与他人互动中不恰当的诱惑或挑衅,以及戏剧性的行为和情绪表达。 专注于潜在冲突的心理治疗可能会有所帮助。... 阅读更多 (特点是借助夸张的戏剧化行为寻求关注)的人更易患有由精神压力引起的嗅觉过敏。
一些疾病会使嗅觉失真,使无害的气体闻起来不愉快(这种情况叫做嗅觉障碍)。这些疾病包括如下:
鼻窦感染
嗅觉神经的局部损伤
口腔卫生不佳
口腔感染
抑郁症
病毒性肝炎可能导致嗅觉障碍,嗅觉障碍会导致无刺激性的气体也会引起恶心
营养缺乏
源自脑部嗅觉记忆部分(颞叶中间部分)的癫痫发作会导致患者短暂、错误地嗅到清晰的、不愉快的气味(幻嗅)。这些气味属于癫痫即将发作前的强烈感觉(称作先兆),并非表示患者患有嗅觉障碍。疱疹病毒导致的脑部感染(疱疹性脑炎)也会产生幻嗅。
味觉
味觉能力降低(味觉减退)或味觉丧失(味觉丧失症)通常是由影响舌头的病况导致,这些病况往往引起严重口干而导致味觉问题。这些病况包括 Sjögren 综合症 干燥综合征 干燥综合征是一种常见的 自身免疫性结缔组织疾病,而且是以眼睛、口腔和其他黏膜组织过度干燥为特征。 白细胞渗出和损害分泌液体的腺体,有时其他器官也可受损。 既定的标准可以用来辅助诊断,可进行检验以检测眼泪和分泌的唾液,评价血中不正常的抗体出现。 通常,保持眼睛和口腔等表面湿润的措施足够多,但有时羟氯喹或甲氨蝶呤有助于消除皮肤或关节问题。 有时,当内脏器官严重受损,可以给予皮质类固醇或对某些症状使用利妥昔单抗。 阅读更多 、大量吸烟(尤其是烟斗吸烟)、头颈部的放射治疗、脱水和使用某些药物(包括抗组胺药和抗抑郁药阿米替林)。
营养缺乏,如锌、铜和镍水平降低,会是嗅觉和味觉改变。突然丧失味觉可能是 COVID-19 COVID-19 COVID-19 是一种可能导致重症的急性呼吸系统疾病,由一种名为 SARS-CoV-2 的冠状病毒引起。 COVID-19 的症状差异很大。 有两种类型的检测可用于诊断 COVID-19 感染。 应采取措施预防感染,尤其是疫苗接种、社交距离和口罩。... 阅读更多 的早期症状。
在 贝尔氏麻痹 贝尔氏麻痹 贝尔麻痹(一种面部神经麻痹)是由第 7 对脑神经(面神经)功能障碍导致的一侧面部肌肉突然无力或瘫痪。面神经支配面部肌肉运动、刺激唾液腺和泪腺分泌、传导舌前部(三分之二区)味觉、以及控制听力相关的肌肉。 原因可能是病毒感染或免疫功能紊乱导致的面神经肿胀。 可先有耳后疼痛,然后出现一侧面部肌肉无力或完全瘫痪,并且可能患侧舌头前部味觉丧失。 医生往往可根据症状做出诊断。 皮质类固醇,用于减轻神经肿胀,有助于更快地恢复面部运动。 阅读更多 (半侧脸瘫痪的一种疾病)中,一侧舌头(受麻痹影响一侧)的前三分之二部分味觉受损。但是这种损失可能不会引起注意,因为味觉是正常的或者在舌头其它部分味觉增强。
舌头烫伤会暂时破坏味蕾。神经系统疾病,包括 抑郁症 抑郁症 关于 延长哀伤障碍的简短讨论。 抑郁是指一种悲伤感和/或对活动的兴趣或乐趣降低,当它的强烈程度足以影响功能,便成为一种疾病。尽管抑郁可能在近期丧失或其他悲伤的事件之后出现,但是这种悲伤情绪常表现为一种超出实际情况的不恰当的情绪反应且持续时间长。 遗传因素、药物副作用、造成精神痛苦的事件、体内激素水平或其他物质水平改变以及很多其他因素可引发抑郁。 抑郁可使人悲伤和懒怠并/或失去对本来喜欢的事情的兴趣和乐趣。... 阅读更多 和 癫痫 癫痫 癫痫发作时,脑电活动出现周期性扰动,并造成一定程度的暂时性脑功能障碍。 许多人在惊厥前会有异常感觉。 一些惊厥引起不能控制的抽搐和意识丧失,但有时患者只是单纯停止活动、或是不知道刚发生的事情。 医生基于症状诊断癫痫,而脑影像学检查、血液检查、以及脑电图检查有助于确诊癫痫。... 阅读更多 ,会损害味觉。
味觉失真(味觉障碍)可能由牙龈炎症(牙龈炎 牙龈炎 牙龈炎是一种轻度的牙周病形式,特征为牙龈炎症。 牙龈炎通常是由于刷牙不充分所致,也可能发病于一些疾病或者一些药物的使用。 牙龈发红、肿胀,容易出血。 该诊断通常基于牙医对牙龈的检查。 良好的口腔卫生、经常的专业清洗、充分的营养供应以及用漱口液漱口,有助于牙龈炎的治疗。 阅读更多 )或同样会导致味觉或嗅觉减退的许多疾病(包括抑郁症和癫痫)导致。一些药物会使味觉失真,如下列举:
抗生素
抗癫痫药
抗抑郁药
某些化疗药物
利尿剂
治疗关节炎的药物
甲状腺药物
味觉可以通过使用某些食物或者药物进行测试,例如,甜味(糖)、酸味(柠檬汁)、咸味(盐)和苦味(阿司匹林、奎宁或者芦荟)。