原发性肝癌是起源于肝脏的癌症。最常见的是 肝细胞癌 肝细胞癌 肝细胞癌是一种始发于肝细胞的癌症，是最常见的原发性肝癌。 乙肝或丙肝或 脂肪肝或 饮酒过量都可以增加罹患肝细胞癌的风险，尤其是肝硬化患者。 患者会有腹痛、体重减轻和自感右上腹有块状感。 医生的诊断需要依据血液检查和影像学检查。 除非早期诊断，否则预后极差。 阅读更多 （肝细胞瘤）。肝癌通常首先引起很模糊的症状（例如体重减轻、食欲减退和乏力），因此使其诊断常常延后，预后通常很差。
（也请参见 肝脏肿瘤概述 肝脏肿瘤概述 肝脏肿瘤可以是非癌性（良性）的或者是癌性（恶性）的。 癌性肝肿瘤又分为 原发性（起源于肝脏）或 转移性（由身体其他部位转移而来）。大多数肝癌是转移性的。肿瘤经常转移至肝脏是因为身体其他部位出现的癌细胞通常要进入并游走于血液循环中，而肝脏需要过滤大量的血液。... 阅读更多 。）
其他原发性肝癌
其他原发性肝癌很少见。确诊通常需要进行肝 活检 肝活检 医生可通过探查术获得肝组织样本，但更常用的方法是用一根中空的针经皮穿刺进入肝获得样本。这种活检称为经皮肝穿刺活检，还有一种是经静脉肝活检。 肝活检可以发现别的检查不能观察到的一些病变。医生常将肝活检应用于诊断肝内脂肪过多（ 脂肪肝）、慢性肝脏炎症（ 慢性肝炎）、肝代谢性疾病（如 肝豆状核变性[铜过量沉积]和 血色病[铁超负荷]）、 肝移植后并发症和 肝转移癌（扩散至肝脏的癌症）。... 阅读更多 。大部分患者预后极差。如果肿瘤没有扩散，有可能被切除；但是如果已扩散，患者通常只能存活数年。
胆管癌
此癌是一种起源于肝内外胆管内壁的生长相对缓慢的癌症。在中国，肝吸虫（一种寄生虫）感染可能与胆管细胞癌发生有关。 原发性硬化性胆管炎 原发性硬化性胆管炎 原发性硬化性胆管炎是由于肝内外胆管的炎症逐渐进展，形成瘢痕增生和胆管的狭窄，最终，导致胆管的阻塞和消失。肝硬化，肝衰竭，有时胆管癌可发生。 症状是逐渐开始的不断加重的乏力，瘙痒和随后出现的黄疸。 一种影像学检查可确诊。 治疗主要是减轻症状，肝移植可以延长生命。 胆汁是由肝脏产生并帮助消化的一种液体。胆汁通过较小的管道（胆管）运输，胆管经肝脏运送胆汁，并将其从肝脏运送到胆囊以及小肠。（也请参见... 阅读更多 的患者会有发生胆管细胞癌的风险。
纤维板层癌
这种肝细胞癌很少见，发病人群一般为年轻人。它并非由肝硬化、乙肝、丙肝所诱发，目前其危险因素尚不清楚。
此肿瘤的预后通常比其他类型的肝癌好，当肿瘤被切除后，许多患者通常可存活数年。
肝母细胞瘤
这种癌症虽罕见，却是婴儿最常见的原发性肝癌之一。偶发于较大的儿童，肿瘤可分泌激素（称为促性腺激素），导致患儿 性早熟 性早熟 早熟（性早熟）是指在平均年龄之前开始的性成熟。 早熟的原因通常未知，但可能是由于大脑结构异常或肿瘤引起。 症状包括生长突增提前和阴毛及腋毛提早出现。 诊断基于 X 线检查、血检和影像学检查。 治疗取决于性早熟类型，但可包括激素疗法。 阅读更多 。病因不明。
患者健康状况通常会恶化，右上腹可扪及包块。
血管肉瘤
血管肉瘤是一种原发于肝血管的罕见癌症。在工厂接触氯乙烯，聚氯乙烯（PVC）或砷，可诱发血管肉瘤。但大多数患者无法找到明确病因。
其他原发性肝癌的诊断
体格检查
血检和影像学检查
有时进行肝活检
当医生在婴儿的右上腹扪及巨大包块，且婴儿的全身状况不好时，通常要怀疑为肝母细胞瘤。测定甲胎蛋白 (AFP) 水平的血液检查和 影像学检查 肝脏及胆囊影像学检查 肝脏、胆囊和胆管影像学检查包括超声检查、放射性核素扫描、计算机断层扫描 (CT)、磁共振成像 (MRI)、内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)、经皮肝穿刺胆管造影、术中胆管造影和单纯的 X 光检查。 （也请参见 肝脏和胆囊概述。） 超声扫描利用声波提供肝脏、胆囊和胆道的影像。经腹超声检查对仅影响肝脏局部部位的异常结构（如肿瘤）的检测效果，优于对 肝硬化（严重的肝脏瘢痕形成）或 脂肪肝（肝内脂肪过多）等均质性地影响整个肝脏的异常病变的检测效果... 阅读更多 结果，可能有助于医生做出诊断。甲胎蛋白是一种通常由胎儿幼稚肝细胞所产生的蛋白质，一般在肝癌的患者体内会升高。
肝内胆管细胞癌、纤维板层癌、肝母细胞瘤和血管肉瘤需要通过 肝活检 肝活检 医生可通过探查术获得肝组织样本，但更常用的方法是用一根中空的针经皮穿刺进入肝获得样本。这种活检称为经皮肝穿刺活检，还有一种是经静脉肝活检。 肝活检可以发现别的检查不能观察到的一些病变。医生常将肝活检应用于诊断肝内脂肪过多（ 脂肪肝）、慢性肝脏炎症（ 慢性肝炎）、肝代谢性疾病（如 肝豆状核变性[铜过量沉积]和 血色病[铁超负荷]）、 肝移植后并发症和 肝转移癌（扩散至肝脏的癌症）。... 阅读更多 （使用穿刺针抽取肝组织样本在显微镜下检查）确诊。
肝外胆管细胞癌通常需要通过专门的 X 线技术（如 磁共振成像 磁共振成像 肝脏、胆囊和胆管影像学检查包括超声检查、放射性核素扫描、计算机断层扫描 (CT)、磁共振成像 (MRI)、内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)、经皮肝穿刺胆管造影、术中胆管造影和单纯的 X 光检查。 （也请参见 肝脏和胆囊概述。） 超声扫描利用声波提供肝脏、胆囊和胆道的影像。经腹超声检查对仅影响肝脏局部部位的异常结构（如肿瘤）的检测效果，优于对 肝硬化（严重的肝脏瘢痕形成）或 脂肪肝（肝内脂肪过多）等均质性地影响整个肝脏的异常病变的检测效果... 阅读更多 [MRI]、 内镜逆行胰胆管造影 内镜逆行胰胆管造影 肝脏、胆囊和胆管影像学检查包括超声检查、放射性核素扫描、计算机断层扫描 (CT)、磁共振成像 (MRI)、内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)、经皮肝穿刺胆管造影、术中胆管造影和单纯的 X 光检查。 （也请参见 肝脏和胆囊概述。） 超声扫描利用声波提供肝脏、胆囊和胆道的影像。经腹超声检查对仅影响肝脏局部部位的异常结构（如肿瘤）的检测效果，优于对 肝硬化（严重的肝脏瘢痕形成）或 脂肪肝（肝内脂肪过多）等均质性地影响整个肝脏的异常病变的检测效果... 阅读更多 [ERCP] 或 经皮经肝胆管造影 经皮经肝胆管造影 肝脏、胆囊和胆管影像学检查包括超声检查、放射性核素扫描、计算机断层扫描 (CT)、磁共振成像 (MRI)、内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)、经皮肝穿刺胆管造影、术中胆管造影和单纯的 X 光检查。 （也请参见 肝脏和胆囊概述。） 超声扫描利用声波提供肝脏、胆囊和胆道的影像。经腹超声检查对仅影响肝脏局部部位的异常结构（如肿瘤）的检测效果，优于对 肝硬化（严重的肝脏瘢痕形成）或 脂肪肝（肝内脂肪过多）等均质性地影响整个肝脏的异常病变的检测效果... 阅读更多 ）或手术探查来进行诊断。三分之二的这类患者在被发现时，癌症已经扩散至附近的淋巴结。
其他原发性肝癌的治疗
手术切除癌症
通常这类癌症已无太多治疗效果，大多数患者在发现后的几个月内死亡。但若癌症发现的较早，可手术切除肿瘤，有获得长期生存的希望。
