动脉粥样栓塞性肾脏疾病

动脉粥样硬化斑块附着于硬化的主动脉管壁，其微小碎片脱落并随血液流动，形成栓子（动脉粥样栓子）。一些栓子达到肾动脉最小的分支，部分阻塞肾脏血液供应。通常，这一过程同时影响双侧肾脏，且程度相当。粥样硬化栓子也可能进入其他器官，阻塞血流。

当主动脉管壁 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是指中等动脉或大动脉的动脉壁形成脂质斑片状沉积物（粥样斑或粥样硬化斑块），导致血流量减少或阻塞血液流出的一种疾病。 动脉粥样硬化是因动脉壁的反复损伤引起的。 许多因素会造成这种损伤，包括高血压、吸烟、糖尿病和血液高胆固醇水平。... 阅读更多 严重时，脂质碎片可自发脱落。当进行外科手术或血管成形术或某种与主动脉有关的显像操作（如动脉造影）时，附着于主动脉管壁上的脂质也可以脱落，造成栓塞并发症。动脉粥样栓塞性肾疾病更常见于老年患者。

动脉粥样栓塞性肾脏疾病可能引起肾脏无法过滤血液中的废物，且该病症可能是急性或缓慢进展的（肾衰竭 肾衰竭概述 肾衰竭是指肾脏功能减退不能充分滤过血液中的代谢废物。 肾衰竭的病因很多。有的会导致肾脏功能的迅速恶化（ 急性肾损伤，也称为急性肾衰竭）。其他的则会导致肾功能逐渐减退（ 慢性肾病，也称作慢性肾衰竭）。除了肾脏不能充分滤过血液中的代谢废物（如肌酐和尿素氮）以外，肾脏控制体内水分的量和分布（... 阅读更多 ）。随着肾衰竭时间的延长及程度的加重，可出现 急性肾损伤的各种症状 急性肾损伤 急性肾损伤是指肾脏清除血液中代谢废物的能力迅速（数天到数周）下降。 病因包括引起肾脏血流减少的疾病、损害肾脏本身的疾病或导致尿路梗阻的疾病。 症状包括水肿、恶心、疲乏、瘙痒、呼吸困难以及引起急性肾损伤的原发疾病的症状。 严重并发症包括心力衰竭和高血钾。 血、尿化验结合影像学检查可以明确诊断。 阅读更多 ，初期是疲劳、恶心、食欲下降、瘙痒和注意力不集中。症状可反映出肾衰竭引起的肌肉、大脑、神经、心脏、消化道和皮肤等异常。

动脉粥样栓塞也可以引起其他器官出现症状。如果栓塞发生在上肢或下肢，可出现蓝趾或皮肤网状青斑，甚至坏疽。栓塞发生在眼睛则可引起突然失明。

若在接受涉及主动脉的手术后经血液检查发现有肾功能衰退，医生会怀疑患者患有动脉粥样栓塞性肾脏疾病。也可进行常规尿检。 肾活检 肾脏活检 研究中心特定活检和细胞采样也用于 对疑似肾脏及尿路疾病患者的评估。（也请参阅 尿路系统概述。） 肾脏活检（取出肾脏的一小部分组织样本并在显微镜下检查）主要用于帮助医生诊断影响肾脏特殊血管（肾小球）和肾小管的疾病以及引起 急性肾损伤的少见原因。活检也常用于观察移植肾有无排异征象。 进行肾活检时，受检人俯卧，局部麻醉背部肾脏上方的皮肤和肌肉。超声检查或计算机断层扫描 (CT) 用于确定肾小球的位置，并避开大血管。活检针经皮插入肾脏。... 阅读更多 是医生用于确诊动脉粥样栓塞性肾脏疾病的最佳方法，但一般不需要使用。肾组织标本显微镜检显示小动脉内的脂肪栓子是特征性的诊断依据。检查皮肤或肌肉标本也有助于明确诊断。有时需要进行主动脉超声检查来确定栓子的来源。

过去，动脉粥样栓塞性肾脏疾病的患者多在数周或数月死亡。近年来治疗手段发展很快。大多患者至少存活1年。约一半患者可存活4年或更长。

有时可治疗栓塞的根源从而防止新栓塞的形成，但目前尚无去除现有肾动脉粥样栓塞的直接治疗办法。治疗即是给患者尽可能好的支持。例如，治疗 高血压 高血压 高血压是指动脉内的压力持续偏高。 引起高血压的原因通常难以确定，部分高血压是潜在的肾脏疾病及内分泌系统疾病的表现。 在那些有高血压遗传倾向的人群中，肥胖、久坐不动的生活方式、精神压力、吸烟、酗酒和高钠（高盐）饮食均在高血压发病方面扮演某种角色。... 阅读更多 。 肾衰竭 慢性肾病 慢性肾病是指肾脏清除血液中代谢废物的能力逐渐下降（数月到数年）。 主要病因包括糖尿病和高血压。 患者出现酸中毒、贫血、神经损害、骨质疏松及动脉粥样硬化进展等。 症状包括夜尿、疲乏、恶心、瘙痒、肌肉抽搐和痉挛、食欲不振、意识模糊、呼吸困难以及身体浮肿（最常见于腿部）。 化验血和尿可以确诊。 阅读更多 发生时可能需要 透析 透析 透析是当肾脏无法正常工作时，代替肾脏从机体内清除代谢废物和过多水分的人工过程。 人们需要透析的原因很多，以肾衰竭最为常见。肾功能可能会迅速衰退（称作 急性肾损伤或急性肾衰竭），或者肾脏可能会缓慢丧失过滤废物的能力（称作 慢性肾病或慢性肾衰竭）。... 阅读更多 ，但有时，肾功能最终可以恢复。

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