压力、睡眠障碍、颈部或下颌疼痛或眼疲劳可引发这些头痛。
头痛可能每月发作数天或很多天。
诊断依据为症状和体格检查,但有时需做影像学检查,以排除其他疾病
止痛药可能有效,放松和压力管理也可能会有所帮助。
(另请参见 头痛概述 头痛概述 头痛是一种可以发生于头部任何部位的疼痛,包括头皮、上颈部、面部、以及头的内部。疼痛是患者最常见的就医原因之一。 头痛可影响人们的工作和日常生活。某些人频发头痛。有些人几乎从未有过。 尽管头痛令人痛苦、沮丧,但头痛很少由严重疾病引起。头痛可分为两种类型:... 阅读更多 )
许多患者偶尔出现紧张性头痛。某些人频发这些头痛。
紧张性头痛的原因
紧张性头痛的原因尚不清楚,但可能与低于正常的疼痛阈值有关。可能与压力有关。但尚不清楚压力如何导致紧张性头痛,而且压力并不能解释紧张性头痛的所有症状。
其他病变也可诱发或触发紧张性头痛。触发因素包括
睡眠障碍
眼疲劳
紧张性头痛的症状
紧张性头痛表现为整个头部条带状的紧箍感。它们从头部前部或眼睛周围区域开始,然后扩散到整个头部。
紧张性头痛可呈发作性,也可表现为慢性头痛。
发作性头痛每月头痛天数小于15天。此疼痛通常为轻度至中度。可持续30分钟至数天。这类头痛通常在醒后数小时发作,并随着一天时间的推移而加重。很少使患者痛醒。
慢性头痛每月头痛天数大于15天。随着更多头痛的出现,严重程度可能会增加。尽管一天中头痛持续存在,但疼痛程度可有变化。
紧张性头痛罕见严重,通常不干扰日常活动。
与 偏头痛 偏头疼 偏头痛通常为搏动性疼痛或跳痛,程度从中度到严重不等。偏头痛可累及一侧或双侧头部。体力活动、光线、声音或气味通常可使头痛加重,伴有恶心、呕吐,以及对声音、光线和/或气味敏感。 睡眠缺乏、气候改变、饥饿、过度感觉刺激、压力、或其他因素均可触发偏头痛发作。 偏头痛会因体力活动、光线、声音或气味的刺激而加重。 医生诊断主要依据典型的症状。 偏头痛无法根治,但可使用药物在偏头痛开始时阻止其发作、缓解疼痛、及减少偏头痛发作的次数和严重程度。 阅读更多 不同,紧张性头痛不会伴有恶心和呕吐,也不会因身体活动、光线、声音或气味而恶化。
某些轻型偏头痛的临床表现与紧张性头痛类似。
紧张性头痛的诊断
医师的评估
很少用计算机断层摄影或磁共振成像来排除其他可能的原因
紧张性头痛的诊断基于患者对头痛的描述和体检结果。医生应询问患者与触发头痛有关的可能因素。
目前,尚无特异性诊断程序可以确诊紧张性头痛。尤其是如遇新发头痛,有时可行头部核磁共振成像 (MRI) 检查,以排除可引起头痛的其他疾病。
紧张性头痛的治疗
止痛药
行为和心理干预
某些用于治疗偏头痛的药物可缓解慢性头痛
对于大多数轻度到中度紧张性头痛,几乎任何 非处方(OTC)止痛药 非处方药 (止痛剂),例如 阿司匹林 非甾体类抗炎药 止痛药(镇痛药)是治疗疼痛的主要药物。医生应根据疼痛性质和持续时间以及药物可能的获益和风险,来选择止痛药。大多数止痛药对伤害感受性疼痛(由损伤引起)有效,对 神经性疼痛(由神经、脊髓或脑组织损伤或功能障碍引起)疗效较差。对于许多疼痛类型,尤其是 慢性疼痛, 非药物治疗也很重要。 治疗基础疾病可消除或减轻部分患者的疼痛。例如,对骨折进行固定或对感染的关节给予抗生素治疗,均有助于减轻疼痛。然而,即使基础疾病得到了治疗,仍然需要止痛药来快速缓... 阅读更多 、 对乙酰氨基酚 对乙酰氨基酚 止痛药(镇痛药)是治疗疼痛的主要药物。医生应根据疼痛性质和持续时间以及药物可能的获益和风险,来选择止痛药。大多数止痛药对伤害感受性疼痛(由损伤引起)有效,对 神经性疼痛(由神经、脊髓或脑组织损伤或功能障碍引起)疗效较差。对于许多疼痛类型,尤其是 慢性疼痛, 非药物治疗也很重要。 治疗基础疾病可消除或减轻部分患者的疼痛。例如,对骨折进行固定或对感染的关节给予抗生素治疗,均有助于减轻疼痛。然而,即使基础疾病得到了治疗,仍然需要止痛药来快速缓... 阅读更多 或 布洛芬 非甾体类抗炎药 止痛药(镇痛药)是治疗疼痛的主要药物。医生应根据疼痛性质和持续时间以及药物可能的获益和风险,来选择止痛药。大多数止痛药对伤害感受性疼痛(由损伤引起)有效,对 神经性疼痛(由神经、脊髓或脑组织损伤或功能障碍引起)疗效较差。对于许多疼痛类型,尤其是 慢性疼痛, 非药物治疗也很重要。 治疗基础疾病可消除或减轻部分患者的疼痛。例如,对骨折进行固定或对感染的关节给予抗生素治疗,均有助于减轻疼痛。然而,即使基础疾病得到了治疗,仍然需要止痛药来快速缓... 阅读更多 ,都可以缓解疼痛。按摩相应部位有助于缓解头痛。对大多数轻至中度发作性紧张性头痛,无需就医。
如果非处方镇痛剂无效,而且头痛很严重,则可能不是紧张性头痛,可能是 偏头痛 治疗 偏头痛通常为搏动性疼痛或跳痛,程度从中度到严重不等。偏头痛可累及一侧或双侧头部。体力活动、光线、声音或气味通常可使头痛加重,伴有恶心、呕吐,以及对声音、光线和/或气味敏感。 睡眠缺乏、气候改变、饥饿、过度感觉刺激、压力、或其他因素均可触发偏头痛发作。 偏头痛会因体力活动、光线、声音或气味的刺激而加重。 医生诊断主要依据典型的症状。 偏头痛无法根治,但可使用药物在偏头痛开始时阻止其发作、缓解疼痛、及减少偏头痛发作的次数和严重程度。 阅读更多 。
对部分患者,咖啡因(某些头痛制剂的成分)可增强止痛药的作用。然而,过量使用止痛剂或咖啡因(在头痛制剂或含咖啡因的饮料中)会导致日常头痛。这种头痛称之为 药物过度使用性头痛 药物过度使用性头痛 当服用过多治疗头痛的药物的患者每月头痛超过 15 天且连续超过 3 个月时,就会出现药物过度使用性(反跳性)头痛。 药物过度使用性头痛最常发生于偏头痛或紧张性头痛患者。 头痛的类型因人而异。 医生根据患者服用治疗头痛的药物的频率和头痛的频率诊断药物过度使用性头痛。 医生通过让患者停止使用治疗头痛的药物治疗这类头痛,并开具不同类型的治疗头痛的药物来控制停药引起的症状,通常通过处方药物来治疗原发性头痛疾病。 阅读更多 ,当患者早晨醒来时会出现。当用于治疗头痛的药物突然停用时,头痛还会加重或发作。因此,患者需要与医生密切配合,更换药物,并在可能时应用行为和心理干预。
行为和心理干预通常是有效的,尤其是同时使用药物时。这类干预包括放松和压力管理技术。
对于慢性紧张性头痛,某些 用于预防偏头痛发作的药物 治疗偏头痛的一些药物 ,尤其是阿米替林(一种三环类抗抑郁剂)可能有效。