贫血概述

贫血可由 出血过多 过度失血引起的贫血 当红细胞的丢失速度超过新的红细胞生成速度时，会因过度出血导致贫血。 当失血迅速时，血压下降，患者可能出现头晕。 当失血缓慢时，患者可能感觉疲劳、气短和苍白。 失血部位可能要通过检查粪、尿和影像学来确定。 要纠正出血病因，需要时可能要输血及补铁。 阅读更多 所致。出血可以是突然发生的，例如由于损伤或在手术过程中。通常，出血是缓慢、反复发生的（慢性出血），特别是由于消化道或泌尿道异常引起的出血或者 月经期大量出血 异常子宫出血 (AUB) 育龄女性子宫异常出血是指不符合正常月经周期模式的子宫出血。这种出血相比正常月经周期过于频繁、或不规则发生、或持续时间更长或出血量更多。 最常见的异常出血类型由影响卵子排放（排卵）的问题引起。 为了诊断异常子宫出血，医生会询问女性有关出血模式（月经史）的问题，并进行盆腔检查、超声检查和血液检查。... 阅读更多 。慢性出血通常导致铁水平低，这会加重贫血（参见 缺铁性贫血 缺铁性贫血 缺铁性贫血是生成红细胞所需要的储存铁减少或者缺失造成。 过度失血是最常见的原因。 患者可以出现虚弱、气短和苍白。 血液检查可以发现铁水平低下。 补铁用于恢复正常铁水平。 阅读更多 ）。

如果身体生成的红细胞不足，也可导致贫血（另见 红细胞形成 血细胞的生成 红细胞、大多数 白细胞以及 血小板在骨髓（骨髓腔内的柔软脂状组织）中生成。白细胞的两种类型，T 细胞和 B 细胞（ 淋巴细胞），也可以在淋巴结和脾中生成，其中 T 细胞可以在胸腺中生成和成熟。（也可参见 血液概述。） 在骨髓中，所有血细胞都起源于一类未分化细胞，称为干细胞。干细胞首先分化为不成熟的红... 阅读更多 ）。红细胞生成需要很多营养物质。最重要的营养物质是铁、维生素 B12 和叶酸，但身体还需要微量铜，以及各种激素的适当平衡，特别是促红细胞生成素（刺激红细胞生成的激素）。没有这些营养物质和激素，红细胞会生成不足，或者红细胞可能会异常而不能有效携带氧。

慢性炎症、感染或癌症也可抑制红细胞生成。在另一些情况下，骨髓腔被侵袭和取代（例如，发生 白血病 白血病概述 白血病是白细胞或白细胞前体细胞的恶性肿瘤。 白细胞来源于骨髓的干细胞。有时其发育过程出现偏差，染色体片段重排。产生的异常染色体干扰细胞分裂的正常控制，导致受影响细胞的增殖不受控制或可抵抗正常的细胞死亡，从而引起白血病。 白血病可以分为四种主要类型：... 阅读更多 、 淋巴瘤 淋巴瘤概述 淋巴瘤是淋巴细胞恶性肿瘤，淋巴细胞存在于淋巴系统和造血器官。 淋巴瘤是称为 淋巴细胞的一类特殊类型的白细胞发生的恶性肿瘤。这些细胞可帮助抵抗感染。淋巴瘤原发于 B 或 T 淋巴细胞，这是淋巴细胞的两个主要类型。T 淋巴细胞在调节免疫系统和抵御病毒感染中发挥重要作用。B... 阅读更多 或转移癌时），导致红细胞生成减少。

如果过多红细胞被破坏也可以导致贫血。正常情况下，红细胞寿命大约 120 天。骨髓、脾和肝脏中的巨噬细胞会识别并破坏接近或超过其正常寿命的红细胞。如果红细胞提前被破坏（溶血），骨髓会更快速产生新的细胞来代偿。当红细胞被破坏的速度超过其生成速度，就会导致溶血性贫血。相对于过度失血和红细胞生成下降导致的贫血， 溶血性贫血 自身免疫性溶血性贫血 自身免疫性溶血性贫血是一组疾病，其共同特征是免疫系统功能障碍，导致生成会把红细胞当成体内异物进行攻击的自身抗体。 部分患者没有症状，另一些有疲劳、气短和苍白。 严重时可导致黄疸或者脾脏肿大（脾大）引起的腹部不适和饱胀感。 血液检查可以发现贫血及确定自身免疫反应的原因。... 阅读更多 相对少见。溶血性贫血可能因红细胞自身的疾病引起，但更常见的是引起红细胞破坏的其他疾病所导致。

导致贫血的很多疾病，例如癌症（包括 骨髓增生异常综合征 骨髓增生异常综合征 (MDS) 骨髓增生异常综合征是指与骨髓中生长异常造血细胞相关的一组疾病。首先，这些细胞干扰正常血细胞的生成。之后，这些细胞可能癌变，转变为某种白血病。 （也可参见 白血病概述。） 症状取决于受累的细胞类型，但可能包括疲劳、虚弱和苍白，或发烧和感染，或出血和淤青。... 阅读更多 和 多发性骨髓瘤 多发性骨髓瘤 多发性骨髓瘤是浆细胞的一种恶性肿瘤，表现为骨髓（偶尔也涉及机体其他部分）内的异常浆细胞增殖失控。 患者常有骨痛和骨折，也可能有肾脏问题、免疫功能低下（免疫力低下）、虚弱和意识混乱。 通过测定血液和尿液中不同类型抗体的数量可作出诊断，而确诊依赖骨髓活检。... 阅读更多 等血液癌症），往往在老年人中更为常见。因此，很多老年人患有贫血。老年人最常见的贫血原因是 慢性病贫血 慢性病贫血 在慢性病贫血中，慢性病引起的炎症减缓了红细胞的生成，有时会缩短红细胞的存活时间。 （也可参见 贫血概述。） 慢性病是指持续 3 个月或更长时间的疾病。在世界范围内，慢性病贫血是第二常见的贫血类型。 特别是对于老年人来说，慢性病常常会导致贫血。感染、... 阅读更多 （由慢性炎症、感染或癌症引起）以及异常出血导致的 缺铁性贫血 缺铁性贫血 缺铁性贫血是生成红细胞所需要的储存铁减少或者缺失造成。 过度失血是最常见的原因。 患者可以出现虚弱、气短和苍白。 血液检查可以发现铁水平低下。 补铁用于恢复正常铁水平。 阅读更多 。贫血不是衰老的正常后果，当确定贫血时应始终寻找病因。

任何年龄人群的贫血症状基本相同。同时，即使贫血轻微，老年人跟年轻人相比更容易意识迷糊、情绪低落、易激怒或精神萎靡。他们还可能走路不稳或行走困难。这些问题会造成他们难以独立生活。然而，有些轻度贫血的老年人没有任何症状，尤其是贫血缓慢发生时，而老年人的贫血常常是缓慢发生的。

老年人维生素 B12 缺乏症引起的贫血可能会被误诊为 痴呆 痴呆 痴呆症是一种包括记忆、思维、判断和学习能力在内的精神功能缓慢而渐进的衰退。 典型的临床表现有记忆力减退、语言和运动能力减退、性格改变、定向障碍和断续的不恰当的行为。 症状逐渐加重，导致患者生活不能自理，需要依赖他人。 根据患者的症状、体检结果和精神状态测试来作出诊断。... 阅读更多 ，因为这种贫血可能影响心理功能。

患贫血可能缩短老年人的预期寿命。因此，明确其病因并加以纠正特别重要。