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婴儿猝死综合征 (SIDS)

作者:

Christopher P. Raab

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

全面审查/修订2月 2023
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婴儿猝死综合征是指表面上健康的 1 月龄和 1 岁婴儿突然、非预期死亡,通常在睡眠期间发生。

  • 婴儿猝死综合征 (SIDS) 的病因尚不清楚。

  • 使婴儿仰卧位睡眠;移除婴儿床里的枕头、床围、玩具;避免婴儿过热;防止婴儿吸二手烟,可以帮助预防 SIDS。

  • 发生 SIDS 的家长应该进行心理咨询和支持。

有一个以上的术语用来描述婴儿猝死。突然意外婴儿死亡 (SUID) 广泛用于描述 1 岁以下儿童中任何意外和突然死亡,其原因在调查完成之前尚不清楚。SUID 包括有原因的突然、非预期死亡,如意外死亡(由意外窒息或绞窄引起)、自然死亡(如感染或疾病引起的死亡)和故意伤害引起的死亡。SUID 还包括突然、非预期的死亡,即使经过评估或调查也无法确定原因,如 SIDS。

SIDS(也称为婴儿床死亡)是 1 月龄至 1 岁婴儿最常见的死亡原因之一。最常发生于 2~4 个月的婴儿。全世界都有这一综合征发生。有很多危险因素。

存在种族和族裔差异。2015 年至 2019 年,非西班牙裔美国印第安人/阿拉斯加土著人、非西班牙裔黑人和非西班牙裔夏威夷原住民/其他太平洋岛民的 SUID 发生率最高。

婴儿猝死综合征的危险因素

患有或暴露以下任何危险因素的儿童中婴儿猝死综合征的风险增加:

SIDS 的病因

SIDS 的病因尚未知。可能是由于呼吸控制的异常。一些患 SIDS 的婴儿表现出血液中氧含量低以及一段时间停止呼吸(被称为呼吸暂停)的迹象。

你知道吗……

  • 尽管罕见,但婴儿猝死综合征 (SIDS) 是 1 月龄至 1 岁之间婴儿最常见的死亡原因之一。它与婴儿俯卧睡觉有关。

SIDS 的诊断

  • 尸检

如果不进行尸检(死亡后的尸体检查),医生无法做出 SIDS 的诊断,以排除其他突发、非预期死亡的原因(例如 颅内出血 脑内和周围出血 分娩损伤是在分娩过程中,通常是在通过产道的过程中,由于身体压力而造成的损伤。 许多新生儿在出生过程中遭受了一些小的产伤。 很少发生神经损伤或者骨折。 大部分伤害无需治疗即可修复。 胎儿过大可能导致分娩困难,并有婴儿损伤的风险。当医生估计婴儿体重超过 11 磅(母亲患有糖尿病时,超过 10 磅)时,医生建议 剖腹产(剖宫产)。当胎儿出生前在子宫内处于异常位置 ( 胎位和胎先露)... 阅读更多 脑内和周围出血 脑膜炎 儿童脑膜炎 细菌性脑膜炎是指覆盖脑部和脊髓的组织层( 脑脊膜)严重感染。 年龄较大的婴儿和儿童中的细菌性脑膜炎通常是由呼吸系统中携带的细菌引起,而在新生儿中,脑膜炎通常是由血液中的细菌感染( 脓毒症)引起。 较大儿童和青少年出现颈部僵硬、发热、头痛和神志不清,新生儿和婴儿通常出现易怒、停止进食、呕吐或其他症状。 基于脊椎穿刺和血检和尿检结果进行诊断。 一些儿童即使接受正确的治疗也会死于脑膜炎。 阅读更多 心肌炎 心肌炎 心肌炎是指心脏肌肉组织(心肌)发炎并引起组织坏死。 心肌炎可能由许多疾病引起,包括感染、影响心脏的毒素和药物以及结节病等系统性疾病,但通常原因不明。 症状有所不同,可能包括疲劳、气短、肿胀(水肿)、心悸(感觉到心跳)和猝死。 诊断依据是心电图 (ECG)、心脏生物标志物的测定结果、心脏影像学检查结果以及心肌活检结果。 治疗方法取决于病因,包括用药治疗心力衰竭和心律失常,罕见情况下需做手术。 阅读更多 )。

医生还需要评估婴儿窒息或死亡是否是虐待的结果。

SIDS 的预防

  • 让婴儿仰卧睡觉

尽管已经知道 SIDS 的危险因素,但仍然无可靠的预防方法。尽管如此,某些措施可能有益,如让儿童仰睡在结实平整的床面上,可以避免很多 SIDS 的发生。随着越来越多的父母让婴儿仰卧睡觉,SIDS 死亡病例急剧下降(请参见安全入睡® 运动)。

孕期定期产前护理可能有助于降低 SIDS 的风险。

尚无证据表明家庭呼吸监测器可降低 SIDS 风险。没有证据表明建议为预防 SIDS 用襁褓包裹婴儿。

安全睡眠:减少婴儿猝死综合征的风险

  • 姿势: 无论是午睡还是晚上睡觉,总是让婴儿处于仰卧睡眠的姿势。俯卧、侧卧和斜倚睡觉不安全。

  • 床面: 将婴儿放置在一个结实平整的床面上,如有安全认可的婴儿床垫、盖上大小合适的被褥。表面不应呈一定角度或倾斜。

  • 寝具: 婴儿睡眠区不应留有软质物体、枕头、床围、填充玩具、填充动物、宽松毛毯、不合适的床单、床垫套、皮毛样材料、床罩、被子、过重毛毯、襁褓或其他物体。

  • 禁烟: 婴儿附近禁止吸烟或吸食蒸汽产品。怀孕期间和婴儿出生后应避免吸烟、尼古丁、酒精、大麻、阿片类药物和违禁药品使用。看护者应戒毒禁酒。

  • 位置: 婴儿睡觉区域应独立设置,但可临近父母/看护者和其他儿童睡觉区域。建议婴儿睡在父母/看护者房间里,靠近父母/看护者的床,但睡在为婴儿设计的单独床面上,最好至少睡 6 个月。

  • 奶嘴: 婴儿每次入睡时应给予干燥、清洁的安抚奶嘴。对于正在哺乳的婴儿,应等到婴儿适应母乳喂养后再给予安抚奶嘴。

  • 温度: 不要让婴儿在睡眠时变得太热或太冷。避免过度包裹婴儿或覆盖婴儿头部。用多层衣服而不是毯子和其他遮盖物保持婴儿温暖。也可使用可穿戴的毯子。

为预防头部扁平,当婴儿醒着且有人看护的时候,应该让婴儿间断俯卧(俯卧时间)。父母/看护者在出院后不久可开始让婴儿有短时间的俯卧时间。在婴儿 7 周大时,应逐渐将俯卧时间增加至每天至少 15 至 30 分钟。

为了帮助婴儿的头变圆,父母/看护者应每周改变婴儿躺在床上的方向,且不要将婴儿长时间放在车座椅、婴儿提篮和摇椅上。

尽管家庭监控产品声称可预防婴儿猝死综合征,但实际作用并不明显。

改编自美国国家儿童健康与人类发展研究所“安全婴儿入睡基础知识:降低婴儿风险的方法”。

因 SIDS 失去婴儿的父母的可用资源

  • 心理咨询

  • 支持小组

大多数由于 SIDS 而失去孩子的父母都极度悲伤,因为对这一悲剧毫无准备。他们经常感到内疚。警察、社会工作者或其他人的调查可能会引起额外的痛苦。

来自受过专门训练的医师、护士,以及其他由于 SIDS 失去儿童的父母的劝告和支持是应付这一危机的关键。专家们可以推荐读物、网络(如美国 SIDS 协会)和支持团体来帮助父母们。

了解更多信息

以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资料中的内容不承担责任。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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