睾丸温度的增加、某些疾病、外伤、某些药物及毒素，可能会导致精子质量问题。
精液需要进行分析，有时需要进行基因测试。
助孕药物如克罗米酚，可能会增加精子的数量，但可能需要辅助生殖技术。
（也请参见 不孕不育概述 不孕症概述 不孕通常被定义为在没有避孕措施的情况下规律性交一年后无法怀孕。 正常性生活情况下，若不采取避孕措施： 有 50% 夫妇能在 3 月内怀孕 75% 能在 6 月内怀孕 90% 能在 1 年内怀孕 阅读更多 
。）
男性必须排出足够多的正常精液，且精子必须能与卵子结合才能怀孕。凡能干扰此过程的任何情况均可引起男性不育。
精子问题的病因
增加睾丸（精子在这里产生）温度的条件，可以大大降低精子的数量和精子的运动活力，并可以增加畸形精子的数量。睾丸某些疾病，如 隐睾症 睾丸未降和回缩睾丸 睾丸未降（隐睾症）是指睾丸留在腹腔或腹股沟，而不是降入阴囊。回缩睾丸（睾丸活动过度）已下降到阴囊中，但可以很容易地移回（回缩）入腹股沟管，作为对刺激的反射反应。 在胎儿中，睾丸（睾丸）在腹腔内发育。睾丸发育后，但通常在出生前（通常在妊娠的最后三分之一——孕晚期），睾丸通过一条通道从腹腔下降到腹股沟（腹股沟管），然后下降到阴囊。 睾丸下降后，该通道通常会关闭。如果通道没有完全关闭，可能会发展成... 阅读更多 
和 静脉曲张 阴囊肿胀 阴囊（围绕并保护睾丸的囊）一侧或双侧肿胀可能是 尿路疾病的症状。肿胀可以是只能通过仔细触摸阴囊而察觉到的小体积肿胀，也可以是显眼的大体积肿胀。一些导致阴囊肿胀的疾病也会引起 阴囊疼痛。 阴囊无痛肿胀可以是一般无害的病症引起，也可是癌症的信号。原因有很多种。 最常见的病因 阴囊内液体聚集（鞘膜积液） 位于腹股沟的疝（ 腹股沟疝） 阅读更多 
（称为精索静脉曲张），也会增加这些器官的温度。过量或长期过热的影响可能会对精子的影响长达3个月。
某些激素或先天性疾病能干扰精子的产生，与其他疾病一样。
暴露在工业或环境毒素和使用某些药物可能会减少精子的产生。服用 合成代谢类固醇 合成类固醇 合成代谢类固醇是合成（人工制造）型睾酮，用于增加肌肉大小。 合成代谢类固醇是促进肌肉生长并增加力量和能量的激素。 合成代谢类固醇也可能有许多副作用，包括心理（情绪波动、攻击性行为、烦躁）和身体（痤疮、女性男性化、男性乳房增大）。 多达6个月以后行尿液检查亦可检查出这些物质。 治疗方法是停止使用该药。 阅读更多 ，例如睾酮和其他合成雄性激素（雄激素），会降低刺激精子生成的垂体激素的生成，从而降低精子生成。它们也会导致睾丸收缩。
勃起功能障碍 因排卵问题引起的不孕症 如果卵巢不会如正常 月经周期那样每月排出一个卵子，则会引起不孕。 排卵问题可能是由大脑控制排卵的部位和腺体功能障碍、卵巢功能障碍或多囊卵巢综合征引起。 女性可以通过测量体温或用家用预测排卵试剂盒判断是否排卵。 医生使用超声，血液或尿液测试，以评估是否为排卵问题。 药物，通常是克罗米芬或来曲唑，往往能刺激排卵，但并不一定能成功妊娠。 阅读更多 （无法达到或保持足以进行性交的勃起）会导致男性不育。它可能是由疾病引起的，例如血管疾病、 糖尿病 糖尿病 (DM) 糖尿病是一种机体产生的胰岛素不足或不能对胰岛素作出正常应答，导致血糖（葡萄糖）水平异常高的疾病。 多尿、烦渴，未尝试减肥的患者可能会体重减轻。 糖尿病损伤神经并导致触觉异常。 糖尿病可损伤血管并增加心脏病发作、卒中、慢性肾病和失明的风险。... 阅读更多 、 多发性硬化症 多发性硬化 (MS) 发生多发性硬化时，脑、视神经、以及脊髓的髓鞘（多数神经纤维表层的物质）和其内部的神经纤维出现斑片状损害或破坏。 病因不明，但可能涉及免疫系统攻击人体自身组织（自身免疫反应）。 在大多数多发性硬化患者中，相对健康的时期与症状恶化的时期交替出现，但是随着时间的推移，多发性硬化逐渐恶化。 患者常有视力障碍、感觉异常，动作乏力、笨拙。 通常，医生会根据症状和体检结果以及磁共振成像来诊断多发性硬化症。 阅读更多 、脑或神经疾病（包括 阿尔茨海默病 阿尔茨海默病 阿尔茨海默病是指精神功能进行性丧失，其特征为脑组织退化，包括神经细胞丢失、称为 β-淀粉样蛋白的异常蛋白积聚、及出现神经原纤维缠结。 忘记最近发生的事情是一个早期信号，其次是神智错乱、其他精神功能受损、使用和理解语言以及执行日常任务时出现问题。 症状逐渐加重，导致患者生活不能自理，需要依赖他人。 医师根据患者的症状、体格检查、精神状态测评、血液和影像学检查结果进行诊断。 治疗的目的是尽可能延长患者的正常功能时间，并可能通过使用药物延缓疾... 阅读更多 、 帕金森病 帕金森病(PD) 帕金森病是大脑特定区域的一种缓慢进行的退化性疾病。其特征是肌肉静息时出现震颤（静止性震颤）、肌张力增高（僵直或强直）、自主运动缓慢、维持平衡困难（姿势不稳）。许多患者出现思考障碍或痴呆。 帕金森病是由脑组织中帮助协调运动的部位发生退行性变引起的。 通常，最明显的症状是肌肉放松时发生的震颤。 肌肉变僵直，运动变缓慢且不协调，容易丧失平衡。 诊断主要依据症状。 阅读更多 、 卒中 缺血性卒中 缺血性卒中是由于脑血流减少或脑供氧不足造成的脑组织死亡（脑梗死）。 缺血性中风通常是由于动脉粥样硬化引起的血栓和/或脂肪沉积阻塞脑部动脉而导致的。 症状突然发生，可能会出现身体一侧的肌无力、瘫痪、感觉异常或麻木、言语障碍、思维混乱、视物障碍、头晕、失去平衡或不协调。 诊断通常依靠临床症状及体格检查和脑部成像结果。 进行其他影像学检查（计算机断层扫描和磁共振成像）和血液检查以确定中风的原因。 阅读更多 
、某些 癫痫发作疾病 癫痫 癫痫发作时，脑电活动出现周期性扰动，并造成一定程度的暂时性脑功能障碍。 许多人在惊厥前会有异常感觉。 一些惊厥引起不能控制的抽搐和意识丧失，但有时患者只是单纯停止活动、或是不知道刚发生的事情。 医生基于症状诊断癫痫，而脑影像学检查、血液检查、以及脑电图检查有助于确诊癫痫。... 阅读更多 和前列腺手术引起的神经损伤）、使用某些药物（包括某些抗抑郁药和 β-受体阻滞剂）、使用娱乐性药物（包括可卡因、海洛因和安非他明）或心理问题（包括表现焦虑或抑郁）。勃起功能障碍可能是男性患有血管疾病（例如 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是指中等动脉或大动脉的动脉壁形成脂质斑片状沉积物（粥样斑或粥样硬化斑块），导致血流量减少或阻塞血液流出的一种疾病。 动脉粥样硬化是因动脉壁的反复损伤引起的。 许多因素会造成这种损伤，包括高血压、吸烟、糖尿病和血液高胆固醇水平。... 阅读更多 
）的第一个迹象。
有些疾病可以引起精液里完全没有精子（无精子症）。它们包括
严重的睾丸疾病
导致 囊性纤维化 囊性纤维化 (CF) 囊性纤维化是一种遗传性疾病，导致某些腺体产生异常浓稠分泌物，造成组织和器官损伤，尤其是肺和消化道器官。 囊性纤维化是由基因变异引起，这些基因变异导致浓稠、粘滞的分泌物，阻塞了肺和其他器官。 典型症状包括腹胀、稀便、体重增加不佳以及咳嗽、喘息和终生频繁呼吸道感染。... 阅读更多 的相同基因异常也能导致无精子症，通常是通过阻止输精管的形成。
有时可出现含精子的精液运动方向错误（进人入膀胱而不是沿阴茎往下走），这种异常称为逆行射精(见 )。该疾病称为 逆行射精 逆行射精 逆行射精是指射精时精液不通过阴茎射出，而是向后反流进入膀胱。 （也请参见 男性性功能障碍概述。） 逆行射精时，在正常射精情况下应当关闭的膀胱颈仍然保持开张，使射出的精液向后反流进入膀胱。非癌性前列腺增大的一个最常见的原因是前列腺手术。逆行射精的其它常见原因包括 糖尿病、 脊髓损伤、某些药物和某些外科手术（包括大型腹部或盆腔手术）。 逆行射精者仍有性高潮。但逆行射精时从阴茎射出的精液量减少，有时完全没有精液射出。有时完全没有精液射出。此病... 阅读更多 。
男性生殖器官的位置
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精子问题的诊断
医师的评估
精液分析
有时检查激素或基因是否异常
当夫妇不育时，也应评估男性是否存在精子疾病。医师通过问诊了解病史，通过查体寻找病因。医生询问过去的疾病和手术，药物的使用，以及是否可能接触有毒物质。医师对发现的身体异常情况进行进一步检查，如睾丸未降入阴囊以及可引起不育的激素或先天异常，激素水平（包括睾酮）可通过血液进行检测。激素水平（包括睾酮）可通过血液进行检测。
精液分析
通常，精液分析是必要的，因为它是男性不育的主要筛查项目。检查时，要求男子 2〜3 天内不射精。原因是为了确保精液中含有尽可能多的精子。（但是，研究表明，除非精子生成有问题，否则每日射精不会减少男性的精子数量。） 检查时将要求男性通过手淫的方法射精，将精液收集在无菌的罐子中，最好在实验室中进行。如果用该法无法取样的男子，可用特制的不含润滑剂和化学毒物的避孕套在性交时取样。
由于精子数量不同，因此测试至少需要间隔 1 周采集两份样本。测试多个样本时，结果比仅测试一个样本时更准确。
测量精液样本的容量。确定精液的颜色、稠度、厚度和化学组成是否正常。计算精子的数量。精子计数低可能表示生育能力降低，但并非总是如此。此外，在显微镜下检查精液，以确定形状、尺寸或活动是否异常。
如果精液检查仍然是不正常的，医生应试图找出原因。如果精子太少或没有，医生会测量某些激素的水平，例如睾酮和卵泡刺激素（刺激男性精子产生），也可以进行基因测试。此外，射精后的尿液检测，可确定是否发生逆行性射精。
活检
有时进行睾丸活检以帮助确定不孕的原因。
其他测试
如果双方的常规测试不能解释不育，则可以使用其他血液或精液测试，来评估精子的功能和质量。这些测试可检查是否存在抗精子抗体，确定精子膜是否完好无损，或评估精子与卵子结合并穿透的能力。但是，这些测试是否有用仍不清楚。
如果精液分析结果异常，尤其是精子计数非常低时，应进行激素检测。测量促卵泡激素（刺激睾丸产生精子）和睾酮的水平。如果睾酮水平低，则测量黄体生成素（刺激睾丸产生睾酮）和催乳素（刺激男性和女性的乳汁分泌）。催乳素水平高提示不孕的原因可能是垂体肿瘤或使用某些药物。
如果医生确定精子太少或无精子，则进行基因检测。对于 基因检测 妊娠前基因筛查 基因筛查用以确定一对夫妻生育的子代发生遗传性基因病的风险是否高于正常。遗传性基因病是 染色体或基因的疾病，可以从一代传给下一代。 筛查包括对夫妻双方家族史的调查，如果需要，还要进行血液或组织样本（如面颊内侧的细胞）的检验。 任何夫妻都可以申请基因筛查，并且在以下情况下特别推荐基因筛查 父母一方或双方知道自己基因异常。 家庭成员基因异常。 阅读更多 ，可以使用几乎所有组织，包括血液。检测包括染色体分析（称为核型分析）。 聚合酶链反应 聚合酶链反应 (PCR) 基因诊断技术是用于理解和评估一个生物体基因的科学方法。 （也可参考 基因和染色体。） 基因是包含特定蛋白质编码的脱氧核糖核酸 (DNA) 片段，这些蛋白质在人体内的一种或多种细胞中发挥作用。 基因技术迅速发展。可使用不同方法拷贝基因片段或寻找基因的变化。 聚合酶链反应（PCR）这项实验室技术能产生许多基因拷贝或基因片段，这使我们更易于研究基因。一段特定的 DNA，如一段基因，可在实验室被扩增。从一个... 阅读更多 (PCR) 可用于产生大量基因拷贝或基因片段，便于基因研究。医生检查导致 囊性纤维化 囊性纤维化 (CF) 囊性纤维化是一种遗传性疾病，导致某些腺体产生异常浓稠分泌物，造成组织和器官损伤，尤其是肺和消化道器官。 囊性纤维化是由基因变异引起，这些基因变异导致浓稠、粘滞的分泌物，阻塞了肺和其他器官。 典型症状包括腹胀、稀便、体重增加不佳以及咳嗽、喘息和终生频繁呼吸道感染。... 阅读更多 的基因。在携带这种基因突变的男性及其伴侣尝试怀孕之前，伴侣也应进行基因检测。
精子问题的治疗
病因治疗
克罗米芬（一种生育药物）
如果克罗米芬无效，使用辅助生殖技术
可能时，治疗引发该问题的疾病。例如，可通过手术治疗精索静脉曲张。因此可改善生育能力，但该效应还未被证实。
克罗米芬
克罗米芬 克罗米芬 如果卵巢不会如正常 月经周期那样每月排出一个卵子，则会引起不孕。 排卵问题可能是由大脑控制排卵的部位和腺体功能障碍、卵巢功能障碍或多囊卵巢综合征引起。 女性可以通过测量体温或用家用预测排卵试剂盒判断是否排卵。 医生使用超声，血液或尿液测试，以评估是否为排卵问题。 药物，通常是克罗米芬或来曲唑，往往能刺激排卵，但并不一定能成功妊娠。 阅读更多 是一种用来刺激（诱导）女性排卵的药物，可能会用来增加男性的精子数量。但是，克罗米芬是会提高精子的活动能力还是减少异常精子的数量仍然未知。其提高生育能力的作用尚未被证实。
辅助生殖技术
如果精子数量少或克罗米芬无效，最有效的治疗通常是 体外受精 在体外(试管)受精(IVF) 辅助生殖技术包括在实验室（体外）结合精子和卵子或产生胚胎，目的是怀孕。 （也请参见 不孕不育概述。） 如果经过 4 到 6 个月经周期治疗仍未能怀孕者，可考虑使用助孕技术，如体外受精或配子输卵管内移植技术。这些技术在35岁以下女性中更容易成功。例如，在美国，体外受精的结果如下： 35岁以下的女性中：活产来自大约 30% 的程序。 在41至42岁女性中：活产仅来自大约 11% 的程序。 阅读更多 
，通常是 胞质内精子注射 胞质内精子注射 辅助生殖技术包括在实验室（体外）结合精子和卵子或产生胚胎，目的是怀孕。 （也请参见 不孕不育概述。） 如果经过 4 到 6 个月经周期治疗仍未能怀孕者，可考虑使用助孕技术，如体外受精或配子输卵管内移植技术。这些技术在35岁以下女性中更容易成功。例如，在美国，体外受精的结果如下： 35岁以下的女性中：活产来自大约 30% 的程序。 在41至42岁女性中：活产仅来自大约 11% 的程序。 阅读更多 （将一个精子注射到一个卵子中），这是一种 辅助生殖技术 辅助生殖技术 辅助生殖技术包括在实验室（体外）结合精子和卵子或产生胚胎，目的是怀孕。 （也请参见 不孕不育概述。） 如果经过 4 到 6 个月经周期治疗仍未能怀孕者，可考虑使用助孕技术，如体外受精或配子输卵管内移植技术。这些技术在35岁以下女性中更容易成功。例如，在美国，体外受精的结果如下： 35岁以下的女性中：活产来自大约 30% 的程序。 在41至42岁女性中：活产仅来自大约 11% 的程序。 阅读更多 。
另一种方法是仅使用最活跃的精子进行 宫内人工授精 宫内人工授精 辅助生殖技术包括在实验室（体外）结合精子和卵子或产生胚胎，目的是怀孕。 （也请参见 不孕不育概述。） 如果经过 4 到 6 个月经周期治疗仍未能怀孕者，可考虑使用助孕技术，如体外受精或配子输卵管内移植技术。这些技术在35岁以下女性中更容易成功。例如，在美国，体外受精的结果如下： 35岁以下的女性中：活产来自大约 30% 的程序。 在41至42岁女性中：活产仅来自大约 11% 的程序。 阅读更多 （将精液直接放入子宫）。最活跃的精子通过清洗精液样本来选择。医生尝试在排卵的同时将这些精子放入子宫。采用这种方法，怀孕通常发生在第六次尝试时（如果能怀孕的话）。宫内人工授精远不如体外受精有效，但侵入性更小，成本也更低。
有时，医生可以进行活检，通过显微镜检查样本以寻找精子，从而识别并提取少量精子，进行胞质内精子注射。如果没有找到精子，可考虑选用其他男子（供体）的精子为其配偶受精。由于存在性传播感染的危险，包括感染 人免疫缺陷病毒 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染是一种病毒性感染，可逐渐破坏某些白细胞，并应用抗逆转录病毒药物治疗。如果不治疗，可引起获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)。 HIV 通过与感染者的体液（精液、阴道液、血液、母乳）交换传播，通常通过阴道或肛门性交、共用针头或从母亲到孩子（怀孕、分娩或哺乳期间）传播。... 阅读更多 
(HIV) 和 丙肝 丙型肝炎，慢性 慢性丙型肝炎是由丙型肝炎病毒引起的、持续时间超过 6 个月的肝脏炎症。 丙型肝炎通常在它严重损伤肝脏之后才引起症状。 医生根据血液检查结果来诊断慢性丙型肝炎。 如果慢性丙型肝炎导致肝硬化，应每 6 个月进行一次肝癌筛查。 慢性丙型肝炎用抗病毒药物治疗。 阅读更多 ，美国现已不再使用供体提供的新鲜精液样本。冷冻捐赠者精子6个月及以上可以将疾病传播风险降低到最低，然后再复检捐赠者是否有感染。如果他们的测试结果仍然为阴性，可将样品解冻后使用。如果捐献者感染了寨卡病毒，或者捐献者居住或旅行到 寨卡病毒 寨卡病毒感染 寨卡病毒感染是一种以蚊子作为媒介的病毒感染，通常不引起任何症状，但也可引起发烧、皮疹、关节疼痛或覆盖眼白的膜感染（结膜炎或红眼症）。孕妇寨卡病毒感染可导致小头畸形（严重出生缺陷）和婴儿眼部异常。 寨卡病毒可以通过蚊子传播，但也可以通过性交、输血以及分娩前或分娩中母婴传播。 寨卡病毒感染的症状（如果出现）通常是轻微的。 医生可以基于患者的症状和最近的旅行史怀疑寨卡病毒感染，并根据血液或尿液化验结果确诊。... 阅读更多 
传播的地区，精液采集将推迟 3 个月。
