默沙东 诊疗手册

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生殖器瘙痒

(阴道瘙痒;外阴瘙痒)

作者:

David H. Barad

, MD, MS, Center for Human Reproduction

全面审查/修订5月 2022
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小知识

生殖器瘙痒通常包括阴道或性区(阴户),包括外生殖器。瘙痒是一种令人不适的感觉,让人想要抓挠来止痒。

生殖器瘙痒的病因

最常见的外阴瘙痒可能的病因有:

较少见的原因包括皮肤病,例如 银屑病 银屑病 银屑病是一种慢性,复发性疾病,可导致一个或多个有银色鳞片的凸起的红色斑块,并且斑块与正常皮肤之间有明显的边界。 免疫系统的问题可能在发病中起到了一定的作用,有些人有患银屑病的遗传倾向。 特征性的鳞屑或红色斑块可以出现在身体任何部位或大或小的斑块上,特别是手肘、膝盖和头皮。... 阅读更多 银屑病 硬化性苔藓 硬化性苔藓 硬化性苔癣是一种可引起肛门和生殖器周围区域瘙痒,并可导致瘢痕形成的疾病。 硬化性苔癣的原因未知,但可能涉及免疫系统攻击某些身体自身组织(被称为 自身免疫性疾病)。 硬化性苔藓通常会影响肛门和生殖器周围区域,但它很少见于身体的其他部位。 起初,肛门及生殖器周围的皮肤容易瘀伤,并可能出现水疱。瘙痒也是典... 阅读更多 硬化性苔藓 。硬化性苔藓以阴道口周围皮肤萎缩变薄、白斑为特征。如果不加治疗,硬化性苔藓会造成瘢痕形成,并可能增加 外阴癌症 外阴癌 外阴癌通常发生于阴唇,即阴道口周围的组织。 癌变的可能表现为肿块或者瘙痒性病变或者久治不愈的溃疡。 取出异常组织样本并进行检查(活组织检查)。 病变累及的外阴应行全部或者部分的切除。 外阴重建术能改善外阴癌术后外阴的外观及功能。 阅读更多 的风险。

生殖器瘙痒的评估

医生通过询问症状及阴道及盆腔检查可基本明确病因。

警示体征

何时就医

如果瘙痒持续几天以上或者很严重,或者出现其他提示感染的症状(例如疼痛或分泌物),则应该去看医生。

医生会怎么做

生殖器瘙痒的治疗

在可能的情况下,纠正或治疗引起生殖器瘙痒的病因。一般措施可以帮助缓解症状。

一般措施

每天换洗内裤,冲洗外阴、阴道和性区保持清洁,会降低发炎的机率。冲洗或淋浴过于频繁可能会导致过于干燥,从而加剧瘙痒。使用无香味的淀粉爽身粉保持性区干燥。女性不能使用含有滑石粉的爽身粉。建议用干净的温水冲洗。但如果需要用香皂,应使用温和的香皂。阴道内不得使用其他产品(如油脂、女性卫生喷雾或冲洗器)。这些措施可以减轻引起瘙痒的刺激因素。

如果瘙痒持续存在,可以选择坐浴。坐浴是采取坐姿,仅将生殖器和直肠区置于水中。坐浴可在装有少量水的浴缸或大浴池中进行。

如果刺激和瘙痒是由医用产品(如处方药膏)或避孕套导致的,则应停止使用。在停止使用处方产品之前,应该与医生进行交流。

药品

一种温和的(威力较低的)皮质类固醇霜,比如氢化可的松,可以用于生殖器区域来缓解暂时的瘙痒。这种霜药不能放入阴道中,且只能有很短的一段时间。

对于严重的瘙痒,按月口服抗组胺剂可以暂时缓解。抗组胺剂还能引起嗜睡,并有可能对干扰睡眠的症状起效。

如果阴道感染引起瘙痒和分泌物,则需口服抗生素或抗真菌药物或将药物插入阴道。

治疗硬化性苔藓可使用含大剂量皮质类固醇激素的软膏或油膏。

关键点

  • 只有当生殖器瘙痒持续、严重、复发或伴随疼痛或伴随有异样异味的分泌物时,才是导致感染的原因。

  • 保持生殖器区域干净干燥,不用异物刺激,可以缓解。

  • 有时,皮质类固醇霜可以暂时缓解。

  • 如果阴道感染引起瘙痒和分泌物,则应口服抗生素或抗真菌药物或将药物插入阴道治疗。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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