最常发生在孕期的感染,比如皮肤、尿路和呼吸道感染,不会导致严重问题。但是,有些感染会在产前或产时传染给胎儿,从而损伤胎儿或导致 流产 流产 流产是指妊娠 20 周前的胎儿夭折。 流产可能是由于胎儿问题(如遗传疾病或先天缺陷)或孕妇问题(如生殖器官结构异常、感染、使用可卡因或酒精、吸烟或受伤)而发生,但原因通常未知。 通常会有阴道出血及绞痛,特别是在妊娠较晚的时期。 医生会检查宫颈,常常还会做超声。 假如流产后有任何妊娠组织仍然留在子宫内,应予以清除。 阅读更多 或 早产 早产 早产是指妊娠不满37周之前的分娩。 早产婴儿可能有严重的健康问题。 早产的诊断通常很明确。 某些方法如期待治疗或者使用药物可以延长孕周。 也可能需要抗生素或皮质类固醇。 阅读更多 。另外,在孕期使用抗生素和其他抗生素是否安全也是一个问题。
性传播感染 性传播感染 (STI) 概述 性传播感染 (STI) 是指与感染伴侣发生口交、肛交或生殖器性交时通过血液、精液、阴道液或其他体液传播的感染。性传播疾病 (STD) 是指由性传播感染发展而来的疾病。 性传播感染可能由细菌、病毒或原虫感染导致。 一些感染可能扩散到身体的其他部位,有时会造成严重的后果。... 阅读更多 可导致以下疾病:
衣原体感染 衣原体和其他非淋病性感染 衣原体感染是由沙眼衣原体(一种细菌)引起的性传播感染,累及部位包括尿道、宫颈和直肠。这些细菌也可感染覆盖眼白(结膜)和咽喉的粘膜。其它细菌,如脲原体和支原体等也可引起尿道感染。 症状包括阴茎或阴道分泌物增多以及尿频、尿痛。 如果女性未重视或未经治疗,这些感染可能会导致不孕不育和增加宫外(异位)妊娠的风险。 分泌物或尿液样品的 DNA 测试可以检测衣原体。... 阅读更多 可导致 早产 早产 早产是指妊娠不满37周之前的分娩。 早产婴儿可能有严重的健康问题。 早产的诊断通常很明确。 某些方法如期待治疗或者使用药物可以延长孕周。 也可能需要抗生素或皮质类固醇。 阅读更多 和 胎膜早破 胎膜早破 (PROM) 胎膜早破是指在分娩开始前的任何时候羊水从胎儿周围漏出。 胎膜破裂后,应该很快发动产程。 如果分娩未在 6 至 12 小时内开始,孕妇和胎儿感染的风险就会增加。 如果胎膜破裂后没有很快开始分娩,并且妊娠已达 34 周或以上,而且胎儿的肺已经成熟,通常会人工发动分娩(催产)。 如果妊娠少于 34 周且胎儿肺不够成熟,孕妇通常会住院治疗、进行密切监测,并给予皮质类固醇帮助胎儿肺成熟,同时给予抗生素治疗和预防任何可能引发分娩和/或伤害胎儿的感染... 阅读更多 。也可引起 新生儿眼部炎症(结膜炎) 新生儿结膜炎 结膜炎是结膜的炎症,结膜是眼睑上内衬并覆盖眼白部分的膜。 结膜炎是因细菌、病毒或对化学物质的反应而引起的。 症状有所不同,但可能包括眼睛发炎和眼分泌物。 诊断通常基于眼外观。 出生后滴在眼睛上的滴眼液或药膏可防止感染。 阅读更多 。
梅毒 梅毒 梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播感染。它可以出现三个阶段的症状,阶段交替期间身体可保持健康。 梅毒第一阶段表现为感染部位的无痛性溃疡,第二阶段的症状包括皮疹、发热、疲倦、头痛和食欲下降。 如果不予治疗,梅毒在第三阶段可损害主动脉、脑、脊髓及其它器官。 医生通常会做两种类型的血液测试来确认一个人患有梅毒。 治疗是用青霉素,它可以消除感染。 阅读更多 可以通过胎盘从母体传染给胎儿。 胎儿梅毒 新生儿梅毒 梅毒是由 梅毒密螺旋体引起的感染。它对出生前被感染的婴儿造成严重的问题。 梅毒是由细菌引起的。 妊娠期间可能会出现严重的并发症。 新生儿可能没有症状或可能出现严重症状和并发症。 诊断通常基于新生儿和母亲的血液检查。 阅读更多 可导致若干出生缺陷,并可导致新生儿问题。在妊娠初期常规检查孕妇有无梅毒。通常,在妊娠期治疗梅毒可同时治愈母亲和胎儿。
如被感染的女性不治疗, 人类免疫缺陷病毒 儿童和青少年中人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染是一种病毒性传染病,它进行性破坏某些白细胞而使人们更容易患其他感染和某些癌症,并引起获得性免疫缺陷综合征(AIDS,艾滋病)。 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染由 HIV 病毒引起,该病毒可通过性接触、输血传播,并且在幼儿中一般是在出生时从母体获得。... 阅读更多 (HIV)感染在大约 1/4 到 1/3 的妊娠中会传给胎儿。专家建议感染 HIV 的女性在孕期服用抗逆转录病毒药物。如果女性接受抗逆转录病毒药物联合治疗,将 HIV 传给胎儿的风险可降低至 1%。对某些感染 HIV 的孕妇而言,提前剖腹产将进一步降低婴儿感染的几率。妊娠似乎不能加快孕妇HIV感染的进展。
生殖器疱疹 单纯疱疹病毒(HSV)感染 单纯疱疹病毒感染可引起复发性皮肤、口腔、唇、眼及生殖器疱疹,在局部表现为疼痛性充满液体的小泡。 这种传染性极强的 病毒性感染是通过直接接触溃疡传播的,或者有时在不存在溃疡的情况下通过接触患病区域传播。 疱疹引起口腔或 生殖器的水疱或溃疡,初次感染时常出现发热及周身不适。 有时病毒也感染机体的其它部位,包括眼及脑。 通常,由疱疹病毒导致的皮损很容易识别,但有时需要分析皮损上的物质或做血液测试。 阅读更多 可以在阴道分娩过程中传给婴儿。 疱疹感染的婴儿 新生儿单纯疱疹病毒 (HSV) 感染 单纯疱疹病毒感染通常只会在健康成人中引起烦人的反复发作的水疱,但会在新生儿中引起重度感染。 新生儿可能在出生时或出生后感染。 主要症状是水疱疹。 诊断通常基于对水疱样本的检测。 许多未经治疗的儿童死亡。 阅读更多 可能发生危及生命的脑部感染,称为疱疹性脑炎。婴儿疱疹感染还可能损害其他内脏并导致皮肤和口腔溃疡、脑部终生损伤、甚至死亡。假如女性生殖器在妊娠晚期发生疱疹或者在妊娠期间首次发生疱疹,通常建议孕妇行剖腹产,这样病毒就不会传染给婴儿。如果没有溃疡或者之前曾发生过疱疹,则传染的风险将很低,可以进行阴道分娩。
妊娠期间的 寨卡病毒感染 寨卡病毒感染 寨卡病毒感染是一种以蚊子作为媒介的病毒感染,通常不引起任何症状,但也可引起发烧、皮疹、关节疼痛或覆盖眼白的膜感染(结膜炎或红眼症)。孕妇寨卡病毒感染可导致小头畸形(严重出生缺陷)和婴儿眼部异常。 寨卡病毒可以通过蚊子传播,但也可以通过性交、输血以及分娩前或分娩中母婴传播。 寨卡病毒感染的症状(如果出现)通常是轻微的。 医生可以基于患者的症状和最近的旅行史怀疑寨卡病毒感染,并根据血液或尿液化验结果确诊。... 阅读更多 可导致婴儿小头(小头畸形 小头畸形 小头畸形是指头异常小。头部通常很小,因为大脑很小,并且发育异常。 小头畸形可能由许多疾病引起,包括遗传异常、感染和脑部缺陷。 患重度小头畸形的新生儿通常有脑损伤的症状。 可在出生前通过超声检查进行诊断,或者在出生后通过测量头围进行诊断。 医生通常进行影像学检查以发现脑部异常,有时进行血液检查以寻找原因。 阅读更多 )。头部很小是因为没能正常发育。寨卡病毒感染还可导致婴儿眼部异常。寨卡病毒可以通过蚊子传播,但也可以通过性交、输血以及分娩前或分娩中母婴传播。
非性途径传播且可能导致问题的感染包括以下疾病:
德国麻疹(风疹 风疹 风疹是一种传染性病毒感染,通常会引起轻度症状,例如关节痛和皮疹,但如果母亲在妊娠期间感染风疹,则可能导致重度出生缺陷。 风疹是由病毒引起的。 典型症状包括淋巴结肿大、上腭部红色斑疹,以及特异性的皮疹。 诊断依据临床症状。 常规疫苗接种可以预防风疹。 阅读更多 )可能导致问题,尤其是出生前发育不足(小于胎龄 小于胎龄儿 (SGA) 出生时体重小于同孕龄新生儿的 90%(低于第 10 百分位数)被认为是小于胎龄儿。 新生儿过小的原因可能是父母身材小、胎盘功能不正常或者母亲在妊娠期间患有某些疾病或使用药物、吸烟或饮酒。 除非在出生时,有感染或者遗传疾病,大多数低体重儿没有临床症状。 一些低体重儿在儿童时期以及成人后仍然身材矮小。 孕龄是指胎儿已怀孕多久。孕龄是母亲最后一次月经期的第一天到分娩日之间的周数。通常根据医生收到的其他信息(包括早期超声扫描结果)来调整此时间范... 阅读更多 )、白内障、 心脏出生缺陷 心脏缺陷概述 每 100 名婴儿中就有约 1 名患有心脏出生缺陷。有些很严重,但许多是轻微的。缺陷包括心脏壁或瓣膜结构异常,或出入心脏的血管异常。 心脏出生缺陷的症状因年龄而异。婴儿可能出现呼吸困难或呼吸急促、喂食不佳、喂养时出汗或呼吸频率增加、嘴唇或皮肤青紫(发绀)、异常易怒或体重未增。学步幼儿在活动过程中容易... 阅读更多 、听力丧失和发育迟缓。
水痘 水痘 水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的有高度传染性的 病毒性感染,有特征性发痒的皮疹,由小的、高出皮面的水疱疹或结痂的斑疹构成。 水痘最常发生于儿童,但疫苗的使用已大大降低发病例数。 在皮疹出现前,患儿会出现轻微的头疼、中度发热、食欲减退和患病的一般不适感觉。 诊断基于症状,特别是皮疹。 大多数患儿完全治愈,而还有一些患儿发病严重甚至死亡。 阅读更多 增加流产的风险。它可能损害胎儿眼睛或导致 四肢缺陷 面部、骨骼、关节和肌肉的出生缺陷简介 出生缺陷也称先天异常,指孩子出生前就发生的身体异常。“先天”是指“出生时存在”。 面部和四肢的出生缺陷相当普遍。它们可能只涉及特定的身体部位,如嘴巴( 唇裂或 腭裂)或脚( 马蹄内翻足)。或它们可能是许多异常组成的遗传综合征的一部分,例如... 阅读更多 、失明或智力障碍。胎儿的头部可能小于正常(小头畸形)。
弓形虫病 弓形体病 弓形虫病是由一种名叫刚地弓形虫的原虫引起的寄生虫感染。当人们在不知不觉中从猫粪中摄入弓形虫包囊或吃了被污染的肉类时,就会发生感染。通常,感染不会引起症状,但有些人会出现淋巴结肿大、发热、隐约不适,有时还出现咽喉痛、视物模糊和眼痛。在因艾滋病或其它疾病导致免疫系统受损的人中,弓形虫病可以重新激活,通常影响脑部。再激活感染可引起虚弱、神智错乱、癫痫发作或昏迷或扩散至全身。孕妇可将这种感染传播给胎儿(称为先天性感染),而受感染的... 阅读更多 (一种原虫感染)可以导致 流产 流产 流产是指妊娠 20 周前的胎儿夭折。 流产可能是由于胎儿问题(如遗传疾病或先天缺陷)或孕妇问题(如生殖器官结构异常、感染、使用可卡因或酒精、吸烟或受伤)而发生,但原因通常未知。 通常会有阴道出血及绞痛,特别是在妊娠较晚的时期。 医生会检查宫颈,常常还会做超声。 假如流产后有任何妊娠组织仍然留在子宫内,应予以清除。 阅读更多 、死胎或者严重的出生缺陷。
李斯特菌病 李斯特菌病 李斯特菌病是由 革兰氏阳性菌单核细胞增多性李斯特氏菌感染引起,通常在食用被污染的食物时被感染。 人们可能会在进食受污染的奶制品或食用前未烹饪的生牛奶、生蔬菜、肉类或冷藏食物时摄入细菌。 患者可有发热、寒战、肌肉痛伴恶心、呕吐和腹泻症状。 李斯特菌病可导致孕妇流产或早产,新生儿严重疾病或死亡。 血液或脑脊液标本中检测到致病菌可确诊。 阅读更多 是一种细菌感染性疾病,可以增加 早产 早产 早产是指妊娠不满37周之前的分娩。 早产婴儿可能有严重的健康问题。 早产的诊断通常很明确。 某些方法如期待治疗或者使用药物可以延长孕周。 也可能需要抗生素或皮质类固醇。 阅读更多 、 流产 流产 流产是指妊娠 20 周前的胎儿夭折。 流产可能是由于胎儿问题(如遗传疾病或先天缺陷)或孕妇问题(如生殖器官结构异常、感染、使用可卡因或酒精、吸烟或受伤)而发生,但原因通常未知。 通常会有阴道出血及绞痛,特别是在妊娠较晚的时期。 医生会检查宫颈,常常还会做超声。 假如流产后有任何妊娠组织仍然留在子宫内,应予以清除。 阅读更多 及 死胎 死产 死产是指胎儿在妊娠 20 周以后死亡及分娩。 死产可能是由孕妇、胎盘或胎儿的问题引起的。 医生会做血液检查,以确定死产的原因。 如果死胎未被排出,可以给予孕妇帮助子宫排出内容物的药物,或者通过扩张和清宫手术清除内容物。 妊娠期并发症是指仅在妊娠期出现的问题。它们可以在妊娠的任何时间发生,可能会影响母体、胎儿,或者二者均受影响。不过,大部分妊娠期并发症可以得到有效的治疗。死产增加了在随后怀孕中胎儿死亡的风险。 阅读更多 的风险。新生儿也有可能感染该细菌。
阴道的细菌感染(如 细菌性阴道病 细菌性阴道病 (BV) 细菌性阴道病是阴道内菌群(阴道微生物组)平衡被打乱后引起的常见疾病。 细菌性阴道病可以引起稀薄、黄绿色或灰色分泌物,量可能很多并且有鱼腥味。 如果症状表明有阴道感染,医生会检查阴道和/或子宫颈分泌物样本,并检查是否存在感染性微生物。 治疗包括外用胶状或膏状抗生素药物或口服抗生素。 细菌性阴道病在性传播感染的女性中更常见。 阅读更多 )可以导致早产或包含胎儿的 胎膜早破 胎膜早破 (PROM) 胎膜早破是指在分娩开始前的任何时候羊水从胎儿周围漏出。 胎膜破裂后,应该很快发动产程。 如果分娩未在 6 至 12 小时内开始,孕妇和胎儿感染的风险就会增加。 如果胎膜破裂后没有很快开始分娩,并且妊娠已达 34 周或以上,而且胎儿的肺已经成熟,通常会人工发动分娩(催产)。 如果妊娠少于 34 周且胎儿肺不够成熟,孕妇通常会住院治疗、进行密切监测,并给予皮质类固醇帮助胎儿肺成熟,同时给予抗生素治疗和预防任何可能引发分娩和/或伤害胎儿的感染... 阅读更多 。
肝炎 肝炎概述 肝炎是肝脏的炎症。 (也请参见 急性病毒性肝炎概述和 慢性肝炎概述。) 肝炎通常可以在世界范围内流行。 肝炎可以为 急性(短期) 阅读更多 可通过性途径传播,但常以其他方式传播。因此,通常不认为其是性传播感染。 孕妇患肝炎 肝炎 一些肝脏疾病只在怀孕期间发生。其他疾病(如 胆结石、 肝硬化或 肝炎)可能在妊娠之前便已存在,或者偶尔可能与妊娠同时发生。 肝脏和胆囊问题可能是由妊娠激素水平变化所致。有些变化仅导致轻微、短暂的症状。 怀孕期间, 黄疸(皮肤和眼睛发黄)可能由与怀孕相关或无关的疾病引起。它们包括 急性病毒性肝炎 药品 阅读更多 可增加 早产 早产儿 早产儿是在妊娠 37 周前分娩的婴儿。根据出生时间的不同,早产儿的器官发育不良,可能无法在子宫外发挥作用。 既往早产、多胎分娩、妊娠期间营养不良、产前护理延迟、感染、辅助生殖技术(例如人工受精)和高血压会增加早产的风险。 由于许多器官没有发育成熟,早产儿会有呼吸困难、喂食困难、也会有脑部出血、感染等其他问题。 最早和最小的早产儿患病(包括发育问题)的风险要大得多。 虽然一些早产儿长大时有永久性问题,但大多数幸存者只有轻度问题或无长期问题... 阅读更多 的风险。还可通过分娩期间的母婴传播,进而导致问题。
妊娠期间感染的治疗
有时使用药物,具体取决于益处和风险的平衡
孕期感染的女性是否该使用抗生素,医生会根据感染造成的风险及药物带来的风险来权衡。
通常认为一些 抗生素 抗生素概述 抗生素是用于治疗 细菌感染的药物。它们对病毒感染和大多数其它感染无效。抗生素杀死细菌或停止其繁殖,从而使机体的 天然防御系统清除它们。 医生尝试将抗生素用于治疗特定细菌感染,但他们有时会在 鉴定特定细菌的检测结果还未出来时就开始使用抗生素治疗许多不同的细菌。... 阅读更多 ,比如青霉素、头孢菌素及红霉素相关药物(称为大环内酯类药物),在孕期使用是安全的。
其他抗生素,包括四环素类及氟喹诺酮类,可能导致胎儿问题(见表格 可能在孕期导致问题的一些药物 可能导致孕期问题的某些药物* )。
医生还会考虑治疗是否可能有任何好处。例如,如果女性有细菌性阴道炎,但没有症状,以及如果怀孕风险不高,不知道治疗细菌性阴道病是否有任何好处。