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妊娠诊断和孕周计算

作者:

Raul Artal-Mittelmark

, MD, Saint Louis University School of Medicine

全面审查/修订5月 2021
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小知识

妊娠开始于卵子受精。大约经过9个月,在母体提供的安全而有营养的环境中,受精卵逐渐发育成为胎儿。妊娠过程止于新生儿娩出。

如果月经周期规律的女性月经推迟了一周以上未来潮,则有可能是怀孕了。有时女性可以根据典型的症状推测怀孕了。它们包括:

  • 乳房增大及压痛

  • 恶心,有是时有呕吐

  • 尿频

  • 非正常的疲劳

  • 食欲改变

家庭妊娠测试

当月经延迟,女性可以通过家用妊娠测试验证是否怀孕。家用妊娠测试是检测尿液中的HCG。HCG是胎盘在怀孕早期分泌的一种激素。

家用妊娠测试的准确性大约是97%。假如检测是阴性,但该女性仍怀疑自己怀孕了,可以在几天后重复检测。可能是由于第一次测试得过早(在预期的月经来潮前检测)。如果检测结果阳性,那么她应该去看医生,医生会做其他检测以确定妊娠。

你知道吗……

  • 家用妊娠测试的准确性大约是97%。

实验室妊娠检测

医生会检测女性尿液或者有时检测血样品以确定是否怀孕。这些检查的准确性达99%。

酶联免疫试验(ELISA)是一种常用的检测方法,它能快速、早期检测出尿液中很低含量的HCG。一些检验方法可以检测出受精数天后极低含量的HCG(在预期的月经来潮前)。在大约一个半小时后可以得出检查结果。

在正常妊娠的前60天内,血液中HCG的水平大约每2天增加一倍。这些水平可以在怀孕期间进行测量,以确定怀孕是否正常进行。

预产期

传统上,以周计算妊娠时间,从上次月经的第一天开始。

当确认妊娠后,医生会询问孕妇末次月经。预产期的计算方法是末次月经时间的年数加1,月份数减3,天数加7。比如一个人的末次月经是1月1日,月份减3是10月1日,年数加1,最后加上7天。当年10月8号是预产期。只有不到10%的孕妇是在预产期分娩,50%的孕妇是在预产期前后一周内分娩,90%的孕妇是在预产期前后2周内分娩。在预产期前 2 周至其后 2 周内分娩均属正常。

卵巢通常在月经开始后大约两周释放卵子(称为排卵), 受精 受精 婴儿经过几个阶段的发展,开始时是受精卵。卵发育成胚泡、胚胎,然后是胎儿。 在每个正常的 月经周期中,大约在上次月经后 14 天,通常一个卵子(卵细胞)从一侧卵巢内排出。卵子的释放被称为排卵。卵子进入输卵管中的漏斗形末端。 排卵时,宫颈粘液黏液会变得更稀薄,弹性增强,使精子能够迅速进入宫腔。在排精后5... 阅读更多 受精 通常在排卵后不久进行。因此,受精卵实际要比传统计算得出的孕周小2周。换句话说,妊娠4周时受精卵实际只有2周大小。假如一个女性的月经周期不准确,那么实际差距可能小于或者大于2周。

如果女性月经周期规律,为28天,那么若从受精开始计算,妊娠过程平均持续266天(38周),若从末次月经第一天开始计算,妊娠过程平均为280天(40周)。以末次月经第一天为起点,妊娠可分为3个时期:

  • 妊娠早期:孕 0 至 12 周

  • 妊娠中期:孕 13 至 24 周

  • 妊娠晚期:孕 25 周至分娩

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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