人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染

阴交或肛交时不使用或不正确使用避孕套，这种情况下的 HIV 传播风险最高。HIV 也可通过口交传播，不过传播风险低于阴交或肛交。

当精液或阴道液内含有大量 HIV，和/或当生殖器/口腔/直肠的皮肤或粘膜存在伤口或溃疡时，发生 HIV感染的风险会升高。因此，以下情况下发生 HIV 传染的风险会更高：

HIV（抗逆转录病毒）药物可降低精液和阴道体液内的 HIV 数量。因此，用这些药物治疗 HIV 感染可以显著降低传播几率。

可能破坏生殖器、口腔或直肠内膜的性行为包括拳交（将大部分或全部手插入直肠或阴道）和使用性玩具。

研究表明，接受抗逆转录病毒治疗且病毒载量无法检测（病毒抑制）的 HIV 感染患者不会通过性接触将病毒传播给其伴侣。

医疗工作者如果被 HIV 污染针头意外扎伤，其感染 HIV 的几率约为 1/300，除非受伤后立即治疗。治疗可将感染几率降低至 1/1,500 以下。如果针头刺入较深或针头是空心的且含有被 HIV 污染的血液（比如用于抽血或注射毒品的针头）而非仅在表面沾染血液（比如缝合伤口的针），那么感染的风险会更高。

如污染的体液溅入口腔或眼睛，感染HIV的几率则1／1 000。

大量育龄女性感染HIV 使得 儿童 HIV感染 儿童和青少年中人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染是一种病毒性传染病，它进行性破坏某些白细胞而使人们更容易患其他感染和某些癌症，并引起获得性免疫缺陷综合征（AIDS，艾滋病）。 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染由 HIV 病毒引起，该病毒可通过性接触、输血传播，并且在幼儿中一般是在出生时从母体获得。... 阅读更多 者越来越多。

HIV 感染可通过以下方式进行母婴传播：

在未使用抗逆转录病毒药物的情况下，母婴传播的总体累积风险为 35% 至 45%。

使用抗逆转录病毒药物治疗感染的女性可以显著降低传播风险。感染 HIV 的孕妇应在孕中期、孕晚期、分娩时以及母乳喂养期间接受治疗。选择剖宫产以及出生后对婴儿连续治疗数周也有助于降低风险。

HIV 病毒通过乳汁排出。如果感染 HIV 的母亲生活在配方奶喂养安全且可负担的国家，那么就不应进行母乳喂养。然而，在有些地区感染性疾病和营养不良是婴儿死亡的常见原因，而安全且经济实惠的婴幼儿配方奶粉无法供应，那么世界卫生组织建议母乳喂养结合抗逆转录病毒治疗至少 12 个月。在这种情况下，母乳喂养可为潜在的致命感染提供防护，从而降低 HIV的传播风险。

因为许多感染 HIV 的孕妇及其婴儿接受了治疗或服用药物预防 HIV 感染，所以许多国家 患艾滋病的儿童 儿童和青少年中人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染是一种病毒性传染病，它进行性破坏某些白细胞而使人们更容易患其他感染和某些癌症，并引起获得性免疫缺陷综合征（AIDS，艾滋病）。 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染由 HIV 病毒引起，该病毒可通过性接触、输血传播，并且在幼儿中一般是在出生时从母体获得。... 阅读更多 数量正在下降。

目前，HIV感染很少通过输血或器官移植来传播。

自 1985 年以来，在大多数资源丰富的国家，所有为输血而采集的血液都要接受 HIV 检测，如果可能的话，有些血制品也要进行加热处理，以消除 HIV 感染风险。在美国，因单次输血（经过严格的 HIV 及其它血源性病毒筛检）而感染HIV的风险目前估计约低于两百万分之一。不过，在很多资源不足的国家，血液和血制品并不进行 HIV 筛检或筛检不严格。所以那里的风险仍旧很高。

HIV曾通过器官移植进行传播，所移植的器官（肾脏、肝脏、心脏、胰腺、骨骼和皮肤）来自于感染了HIV的捐赠者，但却在不知情的情况下移植给了器官接受者。如果所移植的器官为角膜或某些经过特殊处理的组织（如骨骼），则不太可能会发生HIV传播。

使用 HIV感染者的精液对女性进行人工受精可能会导致 HIV 传播。美国已采取措施降低这一风险。新鲜精液样本已不再使用。捐赠者的精液要冷冻 6 个月或更长时间。而且，在使用精子之前，会对捐赠者再次进行 HIV感染测试。

如果已知精子供体感染HIV，清洗精子是从精子中去除 HIV病毒的有效方法。

血液中 CD4+ 淋巴细胞的数量（CD4计数）有助于确定以下因素：

大多数健康人的CD4计数为每微升血液500-1000个。通常，CD4+淋巴细胞的数量会在感染的最初几个月出现下降。过大约3到6个月后，CD4计数趋于稳定，但若不给予治疗，它通常会继续下降，速度可慢可快。

如果 CD4 计数降低至每微升血液 200 个细胞以下，免疫系统将无法抵抗某些感染（如 耶氏肺孢子菌肺炎 肺炎概述 肺炎是肺内的小气囊（肺泡）及其周围组织的感染。 肺炎是全球范围内最常见的死亡原因之一。 肺炎通常是导致患有其他严重慢性疾病之患者死亡的终末疾病。 一些类型的肺炎可以通过免疫预防。 在美国，每年有大约 400 至 500 万人患上肺炎（不包括... 阅读更多 ）。这些感染大多不会发生于健康人。不过，他们在免疫功能低下的人中很常见。这类在免疫系统功能低下时乘虚而入的感染，称为“机会性感染”，

当每微升血液CD4淋巴细胞计数低于50个细胞时非常危险，因为通常会出现更多的机会性感染，可迅速导致严重的体重下降，失明，甚至死亡。这些感染包括

血液中的 HIV 数量（具体指 HIV RNA 的拷贝数）被称为病毒载量。

病毒载量可形容艾滋病病毒复制速度。当人类第一次感染时，病毒载量迅速增加。过大约 6 个月后，即使不治疗，病毒载量也会下降至一个较低水平，然后保持在一个恒定值上，称作稳定值。这个值在人与人之间相差很大—少到每微升血液几百拷贝，大到每微升血液一百万拷贝。

病毒载量也可提示

病毒载量的调定点越高，CD4计数降低到低水平（小于 200）的速度就越快，这增加了机会性感染的风险，即使在没有症状的人群中也是如此。

如果治疗成功的话，病毒载量会降低至极地或无法检测到的水平（低于每微升血液20-40拷贝）。但是，非活动状态（潜伏状态）的HIV仍存在于细胞内，如果治疗停止的话，HIV病毒会再次开始复制，病毒载量也会再次升高。

治疗期间病毒载量的增加可能表示：

如果医生怀疑暴露于HIV感染，则进行HIV筛查检测。此外，医生建议所有成人和青少年，特别是怀孕女性，不论其感染风险如何都做一次 HIV 筛查检测。任何人若担心感染了艾滋病毒，可以要求进行测试。此类测试是保密的，通常免费进行。

目前（第4代）的联合筛查试验检测两种提示HIV感染的物质：

抗体是由免疫系统产生的蛋白质，有助于身体抵御特定的攻击，比如 HIV的攻击。抗原是可以引发免疫应答的外源性物质。

人体需要数周时间才能产生足够抗体以被检测到，因此在病毒进入人体后的最初几周（称为急性 HIV 感染的“窗口期”），抗体检测结果为阴性。但是，p24 抗原检测结果可能在初次感染后 2 周内呈阳性。联合检查可由实验室快速完成。此外，这些检测的版本可在医生的办公室或诊所进行（称为床旁检测）。如果结果为阳性，医生会进行一项检测，以区分 HIV-1 与 HIV-2，并进行另一项检测以检查血液中的 HIV RNA 含量（病毒载量）。

联合筛查检测比旧的筛查检测更快且更简单，其使用酶联免疫吸附试验 (ELISA) 检测 HIV 抗体，然后使用单独的、更精确的特异性检测（例如免疫印迹试验）确认阳性结果。

也可使用其他的、旧的快速床旁检测。这些检测可以使用血液或唾液样本完成。如果这些快速筛查检测的结果为阳性，则通过 ELISA（有或无蛋白质印迹）或通过重复一次或多次其它快速检测来证实。

如果风险不高的人化验结果为阴性，则无需再复查，除非风险状态发生改变。如果风险最高的人的测试结果为阴性（尤其是性活跃、有多个性伴侣或不进行较安全性行为者），则应每 6 到 12 个月重测一次。

HIV RNA 检测可以确认抗体检测结果阳性，或者当抗体检测结果为阴性时，检测到 HIV感染的证据。HIV RNA 检测通常使用技术生成许多微生物的遗传物质拷贝（称为核酸扩增）。这些检测可以检测到血液中极少量的HIV RNA，并且非常准确。

如果确诊为HIV感染，应定期检测血液以评估以下情况：

如果 CD4计数低，则说明患者更有可能出现了严重感染和其它 HIV 并发症，比如某些癌症。病毒载量有助于预测在未来几年CD4细胞计数的下降速度。

这两个检测可以帮助医生确定

如果治疗成功，病毒载量可在几周内下降至极低水平，CD4计数会缓慢回升至正常水平。

当每微升血液中CD4细胞计数低于200个细胞，或出现极端消耗状态，合并严重机会性感染或癌症发生时才能明确诊断艾滋病。

可以进行各种检测，以检查可能伴随 HIV感染的情况。这些检查包括：

感染 HIV 的人应该接受以下疫苗接种（更多信息，请参见美国疾病控制与预防中心 [CDC] 免疫接种建议）：

人们在工作中如有可能接触到血液或其它体液，应穿戴防护性的衣物，包括：这些预防措施能够阻挡所有人的体液，不仅仅是 HIV感染者的体液，因此被称作通用预防措施。采取通用预防措施的原因有二：

艾滋病病毒污染表面可很容易就被清洁和消毒，因为艾滋病病毒经过加热或常规消毒处理后失活，如双氧水和酒精。

由于 HIV 不会通过空气或日常接触（如碰触、握手或干吻）而传播，医院和诊所一般不隔离 HIV 感染者，除非他们还患有其他传染性的感染。

在美国，使用下列方法几乎消除了通过器官移植或输血传播的 HIV感染：

不管 HIV病毒的检测结果如何，向存在 HIV感染风险因素的人提出要求，不要捐献血液或器官进行移植，从而进一步降低风险。

然而，资源不足国家并未坚持使用敏感的 HIV 病毒筛查检测，也没有限制捐赠者。因此，这些途径的传输在这些国家仍然是一个问题。

HIV感染的孕妇可将病毒传播给新生儿。

以下措施有助于 预防HIV病毒从母亲传播给新生儿 防止通过感染母亲传播给儿童 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染是一种病毒性传染病，它进行性破坏某些白细胞而使人们更容易患其他感染和某些癌症，并引起获得性免疫缺陷综合征（AIDS，艾滋病）。 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染由 HIV 病毒引起，该病毒可通过性接触、输血传播，并且在幼儿中一般是在出生时从母体获得。... 阅读更多 ：

在暴露于 HIV 之前服用抗逆转录病毒药物可以降低感染 HIV 的风险。这种预防性治疗称为暴露前预防(PrEP)。但是，PrEP 昂贵且仅在人们每天服用药物时才有效。因此，PrEP 仅适用于感染风险非常高的人，例如伴侣感染 HIV 的人、有性行为且使他们面临高 HIV 感染风险的人、注射毒品且注射行为使他们面临高 HIV 感染风险的人。

对于有高风险性行为的人，也可推荐 PrEP，例如：

使用PrEP的人仍需使用其他预防措施，包括坚持使用避孕套以及不与他人共用针头注射毒品。

如果因血液溅洒、针刺或性接触而接触 HIV 病毒，则可连续服用抗逆转录病毒药物 4 周以降低感染风险。在接触病毒后越早使用这些药物，效果越好。目前推荐联合使用 2 种或多种药物。

医生和接触者通常一起决定是否使用这些预防性药物。他们通过权衡预计的感染风险与可能的药物副作用来决定是否用药。如果他们不知道接触源是否感染了HIV，他们会分析接触源感染HIV的可能性有多大。不过，即使已知道接触源感染了HIV，但接触后的感染风险仍因接触类型而异。例如，由血液溅洒导致的 HIV感染风险低于针刺伤。

HIV感染暴露后立即采取的措施取决于暴露类型：