真菌既非植物也非动物。虽然一度将其归入植物但现在将其归入独立的一类生物。一些真菌可引起人体感染。
因真菌孢子常存在于空气或土壤中,故真菌感染常最先从肺或皮肤开始。
除非免疫系统由于药物或疾病而受损,否则真菌感染很少是严重的。
真菌感染一般进展缓慢。
抗真菌药可直接局部应用。
(也请参见 皮肤真菌感染 皮肤真菌感染概述 真菌通常存在于皮肤表面结合的潮湿身体部位,如趾间、生殖器部位和乳房下。酵母菌和霉菌属于真菌。 念珠菌和 糠秕马拉色菌是引起常见真菌感染的酵母菌。 表皮癣菌、小孢子菌和毛癣菌是引起真菌感染的 皮肤癣菌。皮肤癣菌是霉菌(一种真菌)。... 阅读更多 。)
真菌可以以两种形式生长:
酵母菌:单个圆形细胞
霉菌:许多细胞形成细长的丝状菌丝
有些真菌在生命周期内呈现以上两种形态。
真菌通常在土壤和腐烂的植物材料中生长。肉眼可以看到许多真菌,包括面包霉和蘑菇。
真菌通过传播微孢子繁殖。这些孢子通常存在于空气和土壤中,在那里它们可以被吸入或接触到身体表面(主要是皮肤)。因此,真菌感染的始发部位通常为肺或皮肤。
大量的各种类型孢子存在于皮肤上或被吸入肺内,多数并不引起感染。少数类型仅在有下列情况之一的人中引起感染:
免疫功能低下
体内异物,包括医疗器械(如人工关节或心脏瓣膜)
当人们服用 抑制免疫系统的药物 可能导致免疫缺陷病的一些药物 (免疫抑制剂),例如化学疗法药物或用于防止器官移植排斥的药物,或患有 引起免疫缺陷的疾病 可以导致免疫缺陷的疾病 (例如艾滋病[AIDS])时,免疫系统可能会受损。在重症监护病房住院数天的人可能会因医疗程序、基础疾病、营养不良或上述因素的结合而出现免疫系统功能减弱。
除了某些表皮真菌感染,真菌感染很少从一个人传播给另一个人。
真菌感染是
真菌感染可以影响身体的一个部位(局限性)或多个部位(全身性)。
局限性真菌感染仅累及身体的一个区域。它们通常影响 皮肤和指甲 皮肤真菌感染概述 真菌通常存在于皮肤表面结合的潮湿身体部位,如趾间、生殖器部位和乳房下。酵母菌和霉菌属于真菌。 念珠菌和 糠秕马拉色菌是引起常见真菌感染的酵母菌。 表皮癣菌、小孢子菌和毛癣菌是引起真菌感染的 皮肤癣菌。皮肤癣菌是霉菌(一种真菌)。... 阅读更多 、 阴道 阴道炎概述(阴道感染或炎症) 阴道感染是女性就诊的最常见原因之一,每年约有数百万女性因此而就诊。 阴道感染是由感染性微生物(如细菌或酵母菌)引起。 感染通常引起阴道分泌物,伴随阴道和外阴(阴唇)瘙痒、红肿,有时还有烧灼感和疼痛。 医生可从阴道或宫颈取得分泌物检测感染性微生物。... 阅读更多 或 口腔 鹅口疮 念珠菌病是酵母菌念珠菌引起的感染。 念珠菌病易发生在潮湿的皮肤部位。 这种皮肤感染可导致皮疹、脱屑、瘙痒和肿胀。 医生检查受累部位,并在显微镜下观察皮肤样本或通过培养来观察。 抗真菌乳膏或口服抗真菌药物通常可治愈念珠菌病。 阅读更多 ,可能发生在免疫系统正常或减弱的人中。
当控制真菌的正常平衡被破坏时,有时会发生局限性真菌感染。例如,特定类型的真菌(如念珠菌)正常存在于身体表面或肠道内。通常存在于消化道和阴道中的细菌会限制这些真菌在这些区域的生长。当一个人使用抗生素时,这些有益的细菌被杀死,导致真菌不受约束地生长。真菌的过度增生能引起症状,但这些症状常常轻微。当细菌重新长到正常的时候,平衡得以恢复,真菌过度生长问题得以解决。
全身性真菌感染可累及肺、眼、肝、脑等器官,也可累及皮肤。它们通常发生在免疫系统受损的人中(参见 机会性真菌感染 机会性真菌感染 真菌既非植物也非动物。虽然一度将其归入植物但现在将其归入独立的一类生物。一些真菌可引起人体感染。 因真菌孢子常存在于空气或土壤中,故真菌感染常最先从肺或皮肤开始。 除非免疫系统由于药物或疾病而受损,否则真菌感染很少是严重的。 真菌感染一般进展缓慢。... 阅读更多 )。
机会性真菌感染
原发性真菌感染
原发性真菌感染可能发生在免疫系统正常的人身上,有时会产生严重的后果。这些感染通常发生在人们吸入真菌孢子后,这可能导致肺部发生肺炎,这是感染的首发症状。
某些原发性真菌感染在某些地理区域更常见,比如:
组织胞浆菌病 组织胞浆菌病 组织胞浆菌病是由真菌荚膜组织胞浆菌导致的一种感染。它主要累及肺部,但有时也可扩散至全身。 组织胞浆菌病感染由吸入真菌孢子获得。 绝大多数无症状,有些可感觉全身不适,出现发热、咳嗽,有时出现呼吸困难。 有时感染扩散导致肝、脾、淋巴结肿大及其它器官损害。... 阅读更多 在美国俄亥俄州和密西西比河谷、纽约中部和德克萨斯州尤为常见。它也发生在中美洲和南美洲、非洲、亚洲和澳大利亚的部分地区。
芽生菌病 皮炎芽生菌病 芽生菌病是由真菌皮炎芽生菌引起的一种感染,主要累及肺部。 可有发热、寒战、盗汗、胸痛、呼吸困难及咳嗽。 感染可扩散至皮肤、骨骼、泌尿生殖道、脑膜组织,导致肿胀、疼痛及其它症状。 将感染的痰液或组织样本取出并送去培养,并进行胸部... 阅读更多 特别常见于美国东部和中部。它也发生在非洲和加拿大的圣劳伦斯河谷。
球孢子菌病 球孢子菌病 球孢子菌病是一种感染,通常是肺部感染,由真菌粗球孢子菌或波萨达斯球孢子菌引起。 感染由吸入真菌孢子所致。 轻微肺部感染可致流感样症状出现及有时出现呼吸困难,但感染可加重并向全身播散引起各种症状。 感染物显微镜下检查或培养证实真菌感染可确诊。... 阅读更多 几乎只发生在美国西南部、华盛顿州、加利福尼亚州中部谷地以及墨西哥北部和中南美洲。
从这些区域返回后,旅行者可随时开始出现症状。
由于许多原发性真菌感染缓慢发病,可能会在人们寻求医疗关注之前数月或数年已经过去了。若免疫正常真菌感染不会向机体深部器官扩散。
真菌感染的诊断
样本的培养和检验
血液化验
如果医生怀疑原发性真菌感染,他们会问一些有助于诊断的问题,如:
他们在哪里旅行和生活过,以确定他们是否曾接触过某些真菌,也许是多年前的事了
他们是否正在服用任何能抑制免疫系统的药物
他们是否患有免疫系统受损的疾病
然后医生将样本取出在实验室中培育(培养 微生物的培养 感染性疾病由 细菌、 病毒、 真菌和 寄生虫等微生物引起。 医生根据患者的症状、体检结果以及高危因素即可初步确定是否为感染。首先,医生确认患者所患疾病为感染而非其它类型疾病。例如,患者的咳嗽和呼吸困难可能是肺炎(肺感染)的症状,然而,患者可能患有并非由感染引起的哮喘或心力衰竭。对于这种患者,医生可借... 阅读更多 )并在显微镜下检查。样本可能是痰液或血液,但偶尔医生必须从肺部取出样本。要从肺部取出样本,医生会插入一根可弯曲的可视导管(支气管镜 支气管镜 支气管镜检查是一种通过显像管(支气管镜)对喉部和气道进行的直接目视检查。 支气管镜末端有一个摄像头,可让医生观察大气道(支气管)和肺部。医生还可通过支气管镜使用小工具来采集肺部或气道组织的样本,以帮助诊断并治疗某些肺部疾病。支气管镜可以是软性,也可以是硬性的。大多数的支气管镜检查流程,尤其是用于诊断... 阅读更多 )经口腔进入气道。液体从管子喷出,然后吸收回管,带入细胞和任何真菌(或其它微生物)。有时需要 活检 胸膜或肺穿刺活检术 穿刺活检是一种将活检针插入肺部或穿过肺周围的膜(胸膜)并取出一块组织进行检查的程序。 如 胸腔穿刺术未能发现 胸腔积液(胸膜两层之间腔隙积存的液体)的原因,则可行胸膜穿刺活检(胸膜活检)。第一步,清洁皮肤然后和胸腔穿刺术一样进行麻醉。然后,医生用切割针从胸膜中取出一小块组织样本,并将其送到实验室检查... 阅读更多 或手术获取样本。
如果诊断尚不明确,可能进行血液化验。这些测试检查 抗体 抗体 机体的其中一道防线( 免疫系统)涉及穿过血流并进入组织、寻找并攻击微生物及其它入侵者的 白细胞。(另见 免疫系统概述。) 这层防御具有两个组成部分: 先天免疫 获得性免疫 获得性(适应性或特异性)不是与生俱来的,而是后天获得的。它是学得的。当一个人的免疫系统遇到外来入侵者并识别出非自身物质(抗原)时... 阅读更多 (它是由人的免疫系统针对外来物质,包括真菌产生的)、 抗原 免疫系统概述 (来自能够触发体内免疫应答的外来物质的分子)或真菌的其它证据。
真菌感染的治疗
抗真菌药
有多种药物可有效对抗真菌感染,但真菌的结构和化学组成使之难以杀灭。
抗真菌药物可直接用于皮肤或其它黏膜表面的真菌感染,如阴道或口腔内。当需要治疗严重感染时,抗真菌药也可通过口服或注射使用,常需要治疗数月。对于严重的感染,常需要治疗数月。