默沙东 诊疗手册

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腹壁疝

作者:

Parswa Ansari

, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, New York

全面审查/修订4月 2023
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腹壁疝是指腹壁内有开口或薄弱区域,导致腹腔内容物从中突出。

  • 腹壁疝会出现明显膨隆,但几乎无不适。

  • 通过体格检查或有时通过超声检查可做出诊断。

  • 手术可修复疝。

腹壁疝非常常见,尤其是男性。美国每年大约进行 700,000 万例疝修补手术。疝通常根据发生部位命名。

多数部位的腹壁厚且坚硬,故疝多出现在腹腔先前有开口后关闭的薄弱部位。提重物或用力会使疝更加明显,但这不是引起疝形成的原因。

腹股沟疝气

腹壁疝

嵌顿和绞窄

有时,疝中的一段肠道或一块脂肪会被卡住,称为嵌顿。嵌顿疝可堵塞(梗阻)肠道。

运动疝

运动疝不是真正的疝,这是因为他在腹壁上没有开口或薄弱点。也不存在腹腔内容物突出。相反的,该病包括下腹部或腹股沟处一条或多条肌肉、肌腱或韧带撕伤,尤其附着在耻骨的部位。运动疝一词可能因为疼痛出现的部位与腹股沟疝相同而得名。

你知道吗……

  • 运动疝气不是真正的疝气。这是一种在疝气常见部位发生的腹腔部分肌肉、肌腱或韧带的撕裂。

腹壁疝的症状

大多数人通常只注意到疝部位膨胀。有时疝仅会在提重物、咳嗽或用力时出现。通常患者没有或几乎没有不适,且膨隆可被医生或患者推回入腹腔。

嵌顿疝通常更疼痛,并且其疝囊无法推回。

绞窄疝会出现持续、逐渐增强的疼痛,典型的还伴随恶心、呕吐,疼痛常无法减轻,且触痛明显。

腹壁疝的诊断

  • 医生的检查

  • 有时进行超声检查

腹壁疝的治疗

  • 手术修复

婴幼儿脐疝很少发生绞窄,不需治疗。大多数可在数年后自然消除。非常大的脐疝可能需在婴幼儿两岁后进行修补。

成人出现脐疝会引起美容问题,可在患者方便的时候进行修补(称为择期手术)。虽然成人的脐疝通常不会发生绞窄和嵌顿,但可能会出现这些并发症。

其他几种疝更可能发生绞窄,诊断确立时,医生通常手术修复。如是嵌顿疝或绞窄疝,需急诊手术。否则,可进行择期手术。手术修补旨在封闭或覆盖疝口以阻止腹部内容物向外滑出。手术通常能缓解疝气症状,这取决于它的大小和它引起的不适感。

有时,用胶带、绷带或其他方法固定疝可能使患者感觉更舒适,但这不能降低绞窄风险,也不能使疝口闭合。因此不推荐这些治疗方法。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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