默沙东 诊疗手册

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鳞状细胞癌

作者:

Gregory L. Wells

, MD, Ada West Dermatology and Dermatopathology

全面审查/修订9月 2022
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小知识
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鳞状细胞癌是起源于皮肤鳞状细胞的癌症。

  • 皮肤上出现致密的鳞屑性增生物,不可自愈。

  • 为诊断癌症,医生进行活检。

  • 除非已有扩散,有时采用放疗的方法也能达到治愈。

  • 如果癌症已扩散,可能会给予患者被称为 PD-1 抑制剂的药物。

  • 如果肿瘤已扩散至身体其他部位,可能会危及生命。

鳞状细胞(角质形成细胞)是表皮结构的主要细胞。鳞状细胞癌是这些细胞的癌症。在美国,每年有 180 万人被诊断有鳞状细胞癌,并有 15000 人死于这种病。

鳞状细胞癌可能发生在正常皮肤上,但更可能见于受损皮肤。这种损害包括

在口腔里,癌前皮肤增生物呈白色或红色斑点(白斑 口腔的癌前病变 口腔的癌前病变 红斑 口腔的癌前病变 口腔的癌前病变 )。

鳞状细胞癌的症状

鳞状细胞癌表现为外观厚、有鳞屑且不规则,但可能外观不一,医生可能会怀疑日光暴露表面有任何不会愈合的溃疡。

鳞状细胞癌通常在开始时是一块红色部位,表面有鳞屑且结痂。随着生长,肿瘤可逐渐凸起变硬,有时表面为疣状。最后,肿瘤变为——开放性溃疡并向深部组织浸润。

鳞状细胞癌的示例

鳞状细胞癌的诊断

鳞状细胞癌的预后

及早充分切除的小肿瘤的预后通常良好。治疗通常是有效的,大部分患者可以存活。大部分鳞状细胞癌仅累及周边部位,渗透至附近组织。但是,一些鳞状细胞癌扩散(转移)至身体远处部位、周边的皮肤和淋巴结,最终扩散至周边的器官,可致命。直径超过 2 厘米或深度超过 2 毫米的肿瘤,或发生在耳和嘴唇周围、疤痕或神经周围的肿瘤更可能扩散。对于出现在舌头上或口腔其他部位的癌症,大约有三分之一的癌症在诊断之前便已转移(见 口腔和咽喉癌症 口腔和喉癌 口腔和喉癌是源自唇、口腔顶、侧和底、舌、扁桃体或咽喉后部的癌症。 口腔和喉癌可能看起来像口腔内的开放性溃疡、肿物或变色区域。 医生进行活检以诊断口腔、喉癌。 进行影像检查,例如计算机断层扫描、磁共振成像和正电子发射断层扫描,以查看癌症大小和扩散的范围。 治疗取决于癌症的部位、大小和扩散程度,可能包括手术、放疗和化疗。 阅读更多 口腔和喉癌 )。

如果癌症在转移之前得到治疗,则患者通常可治愈。但是,如果癌症已转移,治疗后,在未来5年生存的几率只有 34%。

鳞状细胞癌的预防

鳞状细胞癌的治疗

  • 去除肿瘤(许多不同的方法)

鳞状细胞癌复发或较大的患者应使用一种称为 莫氏显微控制手术 莫氏显微控制的手术 莫氏显微控制的手术 的技术来治疗。可以在手术后进行放射疗法。

已扩散到身体一个或一些其他部位的鳞状细胞癌使用放射疗法。如果癌症泛发,可能不会使用放射疗法,化疗通常无效。

如患者患有不能手术且已扩散到下方组织或身体其他部位的大鳞状细胞癌,可给予 PD-1 抑制剂(如西米普利单抗和帕博利珠单抗)。PD-1 抑制剂有助于身体免疫系统破坏癌灶。这些药物被称为 PD-1 抑制剂,因为它们会阻断程序性细胞死亡蛋白 1 在癌细胞表面的作用。这种蛋白可以保护癌细胞免受免疫系统的作用。当 PD-1 抑制剂阻断蛋白时,免疫系统能够攻击并杀灭癌细胞。

转移的风险高于基底细胞癌,因此医生会密切监测治疗和随访。

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以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资料中的内容不承担责任。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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