可表现为皮肤上不规则的扁平或隆起的斑块，伴有颜色不匀的斑点，或坚实的黑色或灰色肿块。
医师可通过皮肤活检进行诊断。
切除黑素瘤。
如果已经扩散，则使用化疗药物和放射疗法，但难以治愈。
黑素细胞是皮肤内的色素细胞，它使皮肤表现为不同的颜色。日光刺激可使黑素细胞产生更多的黑色素（使肤色加深的色素），并增加患黑素瘤的风险。
2022 年，估计美国新发黑素瘤病例约 99780 例，导致约 7650 例死亡。虽然黑素瘤占到美国所有被诊断有 皮肤癌 皮肤癌概述 皮肤癌是一种最常见的癌症。皮肤癌最常见于在户外工作或进行体育运动的人以及日光浴爱好者。肤色白皙的人尤其易患大部分类型的皮肤癌，这与其产生黑色素较少有关。黑色素是位于皮肤表皮中的保护性色素，有助于防止皮肤受到紫外线的伤害。但是，肤色较深的人也可发生皮肤癌，并且这类人可能没有明显的日光暴晒史。皮肤癌也可... 阅读更多 的人的不到 5%，但其导致的皮肤癌死亡数最多。在美国，每一个小时都有一人死于黑素瘤。
黑素瘤通常始于正常皮肤，表现为新发小色素性增生物，最常在日光暴露部位。约有 1/3 的黑素瘤发生在之前就有的 痣 痣 痣是由皮肤色素细胞（黑素细胞）产生的，通常色深的小的皮肤增生物。 大多数人都会有一些痣，但有向不典型痣发展趋势的痣通常是带有遗传性的。 若怀疑是黑色素瘤，痣和发生巨大变化的不典型痣均应该做活检。 大多数非癌性（良性）痣不需要治疗，但如果感到不舒服或出于美观的考虑，可在局麻下用手术刀切除痣。 （另见 皮肤增生物概述。） 阅读更多 
上。黑素瘤还可能出现在眼睛周围和内部、口腔内、生殖器上、直肠、脑以及甲床。
很容易扩散（转移）至身体的远处部位，然后继续生长并破坏组织。
最常见的两种黑素瘤类型为
浅表扩散性黑素瘤：这种类型占黑素瘤的 70%，最常发生在女性腿部和男性躯干。肿瘤细胞通常会出现 BRAF 基因突变。
结节性黑素瘤：这种类型占黑素瘤的 15%-30%，会发生在身体的任何地方，且生长迅速。
黑素瘤的风险因素
黑素瘤的危险因素包括以下几点：
阳光暴晒（主要是反复性的水疱晒伤）
使用长波紫外线 (UVA) 反复晒黑，或用补骨脂素加长波紫外线 (PUVA) 治疗
个人皮肤癌（另一种黑素瘤或另一种类型的皮肤癌）史
家庭成员有黑素瘤
皮肤白皙、雀斑
免疫功能低下
较大的先天性黑素细胞痣（先天性巨痣）
高龄
曾患黑素瘤的人新发黑素瘤的风险增加。
黑素瘤在皮肤较深的人中较少见。肤色较深的人发生黑素瘤时，通常长在甲床、手掌和脚掌。
黑素瘤在儿童期非常罕见。但先天性黑素细胞痣是出生时就有的深色皮肤斑片，类似痣或胎记。长大时，如超过大约 8 英寸（大约 20 厘米），先天性黑素细胞痣是恶性黑素瘤的一个风险因素。
尽管孕期会发生黑素瘤，但怀孕并不会增加痣变为黑素瘤的可能性。痣在孕期会频繁有大小变化，并且颜色变深。
所有人都应知道 黑素瘤的 ABCDE 黑素瘤的ABCDE 
，从而能够检查自己的痣有无任何恶变（癌变）。
黑素瘤的症状
黑素瘤的外观各不相同。一些为平坦的不规则棕色斑块，内含小黑斑。其他的则是凸起的棕色斑块，内含红色、白色、黑色或蓝色斑点。有时黑素瘤也表现为质韧的黑色或灰色肿块。
不到 10% 的黑素瘤不产色素。这些所谓的无黑色素性黑素瘤可能是粉色、红色或淡浅褐色，可能看起来像非癌性增生物或一种非黑素瘤皮肤癌。
黑素瘤的诊断
活检
新的痣或痣变化 — 如增大（尤其是边界不规则型）、变黑、发炎、斑点变色、出血、瘙痒、触痛和疼痛 — 均是潜在黑素瘤的警示特征， 黑素瘤的 ABCDE 黑素瘤的ABCDE 亦是。如果这些或其他发现结果使医生怀疑是黑素瘤，他们会进行活检。
对于 活检 活检 皮肤科医师只需通过观察就能诊断许多皮肤疾病。全套皮肤检查包括头皮、甲和粘膜检查。有时，医生会使用手持式透镜或皮肤镜（包括放大镜和内置光源）来更好地查看所关注的部位。 需要观察的体征包括皮损的大小、形状、颜色、位置以及是否具有或者不具有其他的症状和体征。为了检查皮肤问题的分布，医生通常会要求病人脱去全部衣服，即使患者观察到皮肤异常的范围很小。 如果仅仅看皮肤并不能让医生做出诊断，那么可进行许多检查来查看皮肤疾病。... 阅读更多 
，如果增生物较小，医生会全部切除，如较大，可只切除一部分。他们之后在显微镜下检查样本，以确定增生物是否为黑素瘤；如果是，则确定肿瘤是否已完全切除。如果活检显示增生物是黑素瘤且增生物未完全切除，则应全部切除。
大多数送去活检的深色色素性增生物不是黑素瘤，只是 单纯的痣 痣 痣是由皮肤色素细胞（黑素细胞）产生的，通常色深的小的皮肤增生物。 大多数人都会有一些痣，但有向不典型痣发展趋势的痣通常是带有遗传性的。 若怀疑是黑色素瘤，痣和发生巨大变化的不典型痣均应该做活检。 大多数非癌性（良性）痣不需要治疗，但如果感到不舒服或出于美观的考虑，可在局麻下用手术刀切除痣。 （另见 皮肤增生物概述。） 阅读更多 。但是，比起让癌症自行生长，切除许多无害的痣更加可取。有些增生物既非单纯的痣也非黑素瘤，而是介于两者之间。这些被称为 不典型痣 非典型痣 痣是由皮肤色素细胞（黑素细胞）产生的，通常色深的小的皮肤增生物。 大多数人都会有一些痣，但有向不典型痣发展趋势的痣通常是带有遗传性的。 若怀疑是黑色素瘤，痣和发生巨大变化的不典型痣均应该做活检。 大多数非癌性（良性）痣不需要治疗，但如果感到不舒服或出于美观的考虑，可在局麻下用手术刀切除痣。 （另见 皮肤增生物概述。） 阅读更多 （发育不良痣）的增生物有时会在之后变为黑素瘤。
医生可使用额外工具来帮助区分不典型痣和黑素瘤。这些工具包括偏振光和皮肤镜检，可更好的帮助评估增生物。
黑素瘤的预后
黑素瘤可快速扩散，在诊断数月后导致死亡。黑素瘤入侵皮肤越浅，手术治愈的机会就越大。大多数早期，表浅的黑素瘤手术治愈率可达 100%。但是，深入皮肤约1/32英寸（大约1毫米）的黑素瘤转移至淋巴结和血管的风险更高。
一旦黑素瘤转移到淋巴结，5 年生存率为 31.9%-70.6%，具体取决于黑素瘤上皮肤破损（溃疡）程度以及受累淋巴结的数量。
一旦黑素瘤转移到身体远处部位，5 年存活率为 31.9%。一些患者的存活时间少于 9 个月。但黑素瘤的病程差异很大，取决于个体免疫功能。有点患者尽管已发生转移，但仍可像健康人一样存活数年。
黑素瘤的预防
黑素瘤可能是 长期日晒 日光与皮肤损伤的概述 日光刺激维生素 D 的产生，帮助控制某些慢性皮肤疾病（如 银屑病），营造一种健康的感觉。但阳光可能会导致皮肤损伤。 损害不仅包括疼痛的 晒伤，还包括皱纹以及与皮肤老化相关的其它变化（ 光老化）、 日光性角化病、 皮肤癌，甚至过敏反应和某些皮肤病的恶化... 阅读更多 
引起的，因此可以从童年开始通过以下方式预防这种癌症：
避免日晒 避免 日晒伤由短暂性（急性）的紫外线暴露所引起。 短暂的紫外线暴露可引起日晒伤。 晒伤会引起皮肤疼痛、发红，有时还会产生水疱、发热及发冷。 人们可以通过避免过度日晒及外用防晒霜来预防日晒伤。 日晒伤痊愈前，可通过冷水湿敷，滋润霜以及非甾体抗炎药来缓解疼痛。 阅读更多
：例如，寻找阴凉处，在上午 10 点至下午 4 点（光线最强的时候）尽量减少户外活动，避免日光浴及使用晒黑床（尤其是青少年和青壮年）涂抹防晒霜 防晒剂 日晒伤由短暂性（急性）的紫外线暴露所引起。 短暂的紫外线暴露可引起日晒伤。 晒伤会引起皮肤疼痛、发红，有时还会产生水疱、发热及发冷。 人们可以通过避免过度日晒及外用防晒霜来预防日晒伤。 日晒伤痊愈前，可通过冷水湿敷，滋润霜以及非甾体抗炎药来缓解疼痛。 阅读更多
：根据说明涂抹防晒系数 (SPF) 至少为 30 的防 UVA 和 UVB 的防晒霜，每两小时以及在游泳或出汗后重复涂抹，但是不可以以延长日光暴露时间为目的而涂抹防晒霜
医生不知道这些措施是否会降低人们发生或死于黑素瘤的可能性。但是，使用日光浴床，尤其是年轻人，似乎会增加黑素瘤的风险。
任何黑素瘤患者都有患其他黑素瘤的风险。因此，这类人需要定期进行皮肤检查。多痣的人群也应至少每年进行一次全身皮肤检查。可以教人们自己检查，看看原有痣是否有任何变化， 识别提示黑素瘤的特征 黑素瘤的ABCDE 。对于无危险因素的人群来说，目前也不太确定进行皮肤年检是否真能减少黑素瘤的死亡率。
黑素瘤的治疗
切除肿瘤
可能使用咪喹莫特、冷冻疗法或放射疗法
对于已扩散的肿瘤，使用免疫疗法、靶向治疗或放射疗法
对于出现最浅层黑素瘤（即，未侵入表皮的黑素瘤—称为原位黑素瘤）的人、无法进行手术的人（例如，由于健康状况太差）或者选择不进行手术的人（例如，由于黑素瘤长在影响美观的重要部位），医生可使用咪喹莫特乳膏治疗，或者可使用极低温度疗法（冷冻手术）来摧毁黑素瘤。
已经扩散的黑素瘤
如果黑素瘤已扩散（转移）到远处，手术通常不是一种好的选择，但有时局部癌症部位（如受累淋巴结）可能要手术切除。
使用新的 免疫疗法 癌症的免疫疗法 免疫疗法用于刺激身体的 免疫系统来对抗癌症。这些治疗靶向肿瘤细胞的特定基因特征。肿瘤的基因特征不取决于肿瘤发生于体内的哪个器官。因此，这些药物可能对许多类型的癌症有效。（另见 癌症治疗原则。） 医生可以使用几种不同类型的疗法来刺激免疫系统。这个癌症治疗领域正在被深入研究。美国国家癌症研究所有一份免疫疗法药物（以及用于治疗癌症的其它药物）的最新列表。该列表提供了每种药物使用的简要总结以及额外信息的链接。... 阅读更多 药物（帕博利珠单抗和纳武单抗）帮助身体的免疫系统摧毁癌灶。这些药物被称为 PD-1 抑制剂，因为它们会阻断程序性细胞死亡蛋白 1 在癌细胞表面的作用。这种蛋白可以保护癌细胞免受免疫系统的作用。当 PD-1 抑制剂阻断蛋白时，免疫系统能够攻击并杀灭癌细胞。PD-1 抑制剂被证明是治疗转移性黑素瘤的非常有效的方法。易普利姆玛是另一种免疫治疗药物，可帮助激活某些白细胞攻击癌细胞，并提高存活率。纳武利尤单抗和伊匹木单抗联合治疗通常是最好的治疗方法。纳武利尤单抗也可与另一种称为 relatlimab 的免疫治疗药物联合使用。
靶向疗法包括攻击癌细胞天然生物机制的药物。在靶向疗法中，药物识别仅在癌细胞中发生的异常基因。靶向疗法中使用的一类药包括达拉菲尼、encorafenib 和维莫非尼，可以改善黑素瘤已扩散的患者的生存期。与以前的癌症化疗药物相比，这些药物通常能够更加精确地针对急性癌症细胞。它们可与另一类靶向药物（包括曲美替尼、cobimetinib 和 binimetinib）联合用于不能接受免疫治疗的患者，。
化疗 化疗和其他全身性癌症治疗 全身性治疗是指对全身发挥作用而不是直接应用于肿瘤的治疗方法。化疗是一种全身性治疗，使用药物杀死癌细胞或阻止癌细胞生长。 全身性癌症治疗包括 激素疗法 化疗（抗癌药物） 靶向药物治疗 阅读更多 药物，如达卡巴嗪和替莫唑胺，可以通过静脉注射治疗已扩散的黑素瘤，但无法延长生存期，通常用于没有其他选择的患者。
以下三种情况下可使用 放疗 癌症放疗 辐射是由放射性物质（如钴元素）或特殊设备（如原子核粒子直线加速器）产生的强能量束。 辐射优先杀伤分裂快的细胞和难以修复自身 DNA 的细胞。癌细胞比正常细胞分裂快，且不能修复由放射线引起的损坏。因此，与正常细胞相比，癌细胞更易于被放射线杀伤。但是，癌细胞被放射线杀伤的难易程度不同，有些癌细胞对射线不敏感，对放疗无效。一些细胞抵抗性非常强并且不能用照射有效治疗。 （另见 癌症治疗原则。）... 阅读更多 ：黑素瘤因其位置无法被完全切除、黑素瘤在最初被切除的部位复发、黑素瘤扩散到脑部。
了解更多信息
以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意，本手册对该资料中的内容不承担责任。
黑素瘤研究基金会： 有关不同类型黑素瘤、当前研究和临床试验的信息
美国癌症协会: 黑素瘤：有关黑素瘤的信息，包括检测、预防、治疗选择和其他资源
皮肤癌基金会：黑素瘤：有关黑素瘤的信息，包括检测、预防、治疗选择和其他资源
