泪管狭窄可以是出生时就存在(先天性)或在出生后形成(后天性)。两种类型均可导致流泪或泪囊感染(泪囊炎 泪囊炎 泪囊炎是泪囊受到感染,通常因泪(鼻泪)管阻塞导致。 泪囊是泪液排出通道中的一个小腔隙。泪囊炎的常见原因是从泪囊到鼻子的鼻泪管阻塞。 泪囊炎可分急性和慢性两种类型。 泪囊炎的感染一般较轻。有时感染严重可致发热。有时脓液(脓肿)储留在泪囊中,可突破表面皮肤,在面部形成一个瘘道。 急性泪囊炎表现为泪囊周围区域疼痛、红肿。眼周区域可能会出现眼红、溢泪、溢脓等症状。轻轻压迫泪囊区,脓液可从内眼角的泪道开口处流出来。由于引流受影响,眼睛会过度流泪。 阅读更多 )。
先天性泪管狭窄
鼻泪管任何部分发育不良都可引起先天性泪管狭窄。通常是鼻泪管的最远端出现阻塞。这导致眼泪过多流出到面颊(泪溢)或导致持续结痂。可单眼发病也可累及双眼。
常见于出生 3~12 周的婴儿。这种鼻泪管阻塞一般不需治疗,通常可随着鼻泪管的发育成熟在 6~9 个月时自愈。在孩子 1 岁左右之前,医生往往指导患儿父母用指尖轻轻按摩鼻泪管区,每天四五次,促进阻塞的鼻泪管尽早开通。
若阻塞不能自行通畅,需由耳鼻喉科医生或眼科医生用一根小探针从眼睑内侧泪小管开口处(泪点)插进泪道以进行探通。儿童患者在术中通常是给予全麻。
眼泪从何而来
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后天性泪管狭窄
后天性泪管狭窄通常由年龄相关鼻泪管缩窄引起。发病原因还包括受伤或手术后形成的瘢痕,或可引起炎症的疾病,如 结节病 结节病 结节病是一种体内多数器官出现炎症细胞异常聚集(肉芽肿)的疾病。 结节病通常发生于 20-40 岁人群中,以欧洲或非洲血统人群最常见。 结节病能累及许多器官,以肺最常见。 患者通常会出现咳嗽与呼吸困难,但也可能出现各种不同的症状,具体取决于受累的器官。... 阅读更多 或 肉芽肿性血管炎 肉芽肿性多血管炎 肉芽肿性多血管炎通常始于鼻子、鼻窦、咽喉、肺或肾脏的小血管、中血管以及组织的炎症。 病因不明。 该疾病首发症状表现为鼻出血、鼻塞伴痂皮、鼻窦炎、声音嘶哑、耳痛、中耳积液、眼睛发红和疼痛、喘息和咳嗽。 其他器官可能受累,有时可出现严重并发症,如肾功能衰竭。 症状和其他异常发现可以支持诊断,但是确诊需要活检。 阅读更多 (以前称为韦格纳肉芽肿)。单纯用探针进行泪道探通常起不到治疗的效果。若泪管狭窄导致持续、让人困扰的流泪或感染反复发作,则可能需要行手术(泪囊鼻腔造瘘术 [DCR])在泪囊和鼻子中间造一条通道。