炎症因感染、过敏及某种皮肤异常所致。
眼睑充血、红肿且伴有烧灼感及痒感。
根据患者的症状以及眼睑外观常可出诊断。
治疗基础疾病,有时使用抗生素眼膏或滴眼液、抗病毒药物、皮质类固醇眼膏、人工泪液或联合用药。
睑缘炎的病因
可导致睑缘炎的疾病包括,眼睑或开口于睑缘的深部腺体导管细菌(通常为葡萄球菌)感染、某些病毒感染(通常为 单纯性疱疹 单纯疱疹病毒(HSV)感染 单纯疱疹病毒感染可引起复发性皮肤、口腔、唇、眼及生殖器疱疹,在局部表现为疼痛性充满液体的小泡。 这种传染性极强的 病毒性感染是通过直接接触溃疡传播的,或者有时在不存在溃疡的情况下通过接触患病区域传播。 疱疹引起口腔或 生殖器的水疱或溃疡,初次感染时常出现发热及周身不适。 有时病毒也感染机体的其它部位,包括眼及脑。 通常,由疱疹病毒导致的皮损很容易识别,但有时需要分析皮损上的物质或做血液测试。 阅读更多 )和过敏反应(对花粉或有时对眼妆和/或滴眼液)等。
皮肤疾病,如 脂溢性皮炎 脂溢性皮炎 脂溢性皮炎是慢性炎症,会在脂腺数量较多的皮肤部位(头皮和面部、沿着发际线、耳朵周围以及偶尔在其他部位)形成黄色油腻性鳞屑和头皮屑。 (另见 皮炎概述。) 脂溢性皮炎的原因不明,但马拉色菌酵母菌(正常寄生在皮肤上的生物)的数量以及人们对这种酵母菌的反应有一定作用。 脂溢性皮炎在婴儿(通常在前三月龄内)以及 30-70 岁成人中最常见。 该病的风险和严重程度似乎受遗传因素的影响,通常在家族中遗传,并且在寒冷天气时更严重。脂溢性... 阅读更多 、 酒糟鼻 酒糟鼻 酒渣鼻是一种持续性皮肤疾病,通常导致面部中央部位出现发红、小丘疹和明显血管扩张。 病因不明。 典型症状包括面颊和鼻子部位皮肤发红,可见细小血管和小丘疹。 诊断主要依靠临床表现和患者第一次出现症状的年龄。 通过避免某些食物、酒和热饮、日晒、极端气温和风、化妆品可防止酒渣鼻加重。 阅读更多 和 特应性皮炎 特应性皮炎(湿疹) 特应性皮炎(通常指湿疹)是上层皮肤的慢性发痒炎症,通常见于有枯草热或哮喘的患者以及家庭成员中有这些疾病的人。 特应性皮炎很常见,特别是在高收入国家/地区,常见于拥有过敏倾向的人群。 婴儿往往会在面部、头皮、手、手臂、脚或腿部出现有液体渗出的红色结痂皮疹。 大龄儿童和成人容易出现一个或多个斑点,通常会在手、上臂、前肘或膝盖后面。 医生根据皮疹外观和患者的个人和家族病史进行诊断。 阅读更多 (湿疹),可累及面部(包括眼睑),导致炎症和睑缘炎。
另一个原因是睑缘的油脂腺发炎、堵塞(称为睑板腺功能障碍),可因脂溢性皮炎或酒糟鼻所致。
滴眼液和眼妆会引发导致睑缘炎的过敏反应(称为接触性过敏性睑缘炎)。
有时,发炎的原因未知。
睑缘炎的症状
睑缘炎可能会导致眼睛出现异物感。眼睛和眼睑可能会发痒和烧灼感,眼睑边缘可能会变红。眼睛可能会溢泪,畏光。
在某些类型的睑缘炎中,如因细菌感染引起的睑缘炎,眼睑可能会肿胀,有时睫毛会变白,或者甚至脱落。此型睑缘炎通常是急性的。有时患眼睫毛根部毛囊内可出现小的脓疱及脓血,并最终形成表浅溃疡(即溃疡性睑缘炎)。可结痂,并粘在眼睑边缘。移除痂时,表面可能会流血。睡眠时,分泌物干燥,使眼睑粘在一起,因此醒来后症状可能会更严重。
在某些类型睑缘炎中,如油(睑板)腺阻塞导致的睑缘炎,腺体被硬腊质沉积阻塞。此型睑缘炎可以是慢性的。患者通常有 脂溢性皮炎 脂溢性皮炎 脂溢性皮炎是慢性炎症,会在脂腺数量较多的皮肤部位(头皮和面部、沿着发际线、耳朵周围以及偶尔在其他部位)形成黄色油腻性鳞屑和头皮屑。 (另见 皮炎概述。) 脂溢性皮炎的原因不明,但马拉色菌酵母菌(正常寄生在皮肤上的生物)的数量以及人们对这种酵母菌的反应有一定作用。 脂溢性皮炎在婴儿(通常在前三月龄内)以及 30-70 岁成人中最常见。 该病的风险和严重程度似乎受遗传因素的影响,通常在家族中遗传,并且在寒冷天气时更严重。脂溢性... 阅读更多 或 酒渣鼻 酒糟鼻 酒渣鼻是一种持续性皮肤疾病,通常导致面部中央部位出现发红、小丘疹和明显血管扩张。 病因不明。 典型症状包括面颊和鼻子部位皮肤发红,可见细小血管和小丘疹。 诊断主要依靠临床表现和患者第一次出现症状的年龄。 通过避免某些食物、酒和热饮、日晒、极端气温和风、化妆品可防止酒渣鼻加重。 阅读更多 ,并出现 麦粒肿 睑板腺囊肿和麦粒肿(睑腺炎) 睑板腺囊肿是由腺开口处阻塞引起的、眼睑深处脂腺(与丘疹类似)的增大。麦粒肿通常是受感染的睫毛毛囊。 睑板腺囊肿发炎,但不感染。麦粒肿通常由葡萄球菌感染引起,有些患者可同时伴有睑缘炎(见)。有时候,患者还会出现 睑缘炎(眼睑边缘发炎)。人一生可能发生 1 或 2 次麦粒肿,有些患者可反复发生。罕见情况下,麦粒肿(睑腺炎)发生于眼睑其中一个较深的腺体(内麦粒肿)。 霰粒肿是眼睑内增长缓慢的圆形无痛肿胀物。... 阅读更多 或 霰粒肿 睑板腺囊肿和麦粒肿(睑腺炎) 睑板腺囊肿是由腺开口处阻塞引起的、眼睑深处脂腺(与丘疹类似)的增大。麦粒肿通常是受感染的睫毛毛囊。 睑板腺囊肿发炎,但不感染。麦粒肿通常由葡萄球菌感染引起,有些患者可同时伴有睑缘炎(见)。有时候,患者还会出现 睑缘炎(眼睑边缘发炎)。人一生可能发生 1 或 2 次麦粒肿,有些患者可反复发生。罕见情况下,麦粒肿(睑腺炎)发生于眼睑其中一个较深的腺体(内麦粒肿)。 霰粒肿是眼睑内增长缓慢的圆形无痛肿胀物。... 阅读更多 (眼睑囊肿)。
某些有睑缘炎的患者会出现 干眼症 干燥性角膜结膜炎 干燥性角膜结膜炎是结膜(衬于眼睑和覆盖眼白的薄膜)与角膜(虹膜和瞳孔前的透明层)干燥。 泪液分泌不足或泪液蒸发过快。 眼部刺激症状、畏光、烧灼感及痒感。 将试纸放置在睑缘可测量泪液分泌量。 人工泪液和(某些情况下)泪点塞有助于缓解症状。 阅读更多 。
大部分类型的睑缘炎往往会复发,较难根治。虽然给患者带来诸多不便并影响外观,但睑缘炎一般不会伤及角膜或导致视力丧失。偶尔,溃疡性睑缘炎可能导致睫毛脱落、睑缘瘢痕及睑缘炎症累及角膜。
慢性睑缘炎也可能发生在以下人群中
眼黏膜类天疱疮 眼粘膜类天疱疮 眼粘膜类天疱疮是一种自身免疫性疾病,可使结膜和角膜结疤。 眼睛变红,然后结膜结疤,睫毛内卷,并且角膜变浑浊,阻碍视力。 诊断可根据症状和眼部检查结果,但通常需要通过结膜活检确认。 可使用人工泪液,可去除内卷的睫毛,有些人需要药物(如氨苯砜或其他药物)抑制免疫系统。 (另见 结膜和巩膜疾病以及 粘膜类天疱疮概述。) 阅读更多 (一种自身免疫性疾病,会在结膜 [眼睑内衬并覆盖眼白的膜] 和角膜 [虹膜和瞳孔前的透明层] 留下疤痕)
睑缘炎的诊断
睑缘炎的治疗
支持性措施(例如敷贴、眼睑清洁)
病因治疗
一些治疗能帮助缓解症状,如刺激。白天使用人工泪液、夜晚使用润滑软膏有所帮助。湿敷也可缓解症状,过敏性或接触敏感睑缘炎冷敷,其他病因的睑缘炎热敷。偶尔情况下,如果这些措施无效,则使用皮质类固醇眼膏。
可能时,治疗引发睑缘炎的问题。例如,停止使用引发过敏性接触敏感睑缘炎的眼药水。
医生可开具抗生素眼膏或滴眼液处方,如杆菌肽加多粘菌素 B、庆大霉素、红霉素或磺胺醋酰等,或口服抗生素(如多西环素)治疗因细菌引起的溃疡性睑缘炎。通常不使用皮质类固醇。
病毒性睑缘炎使用能有效对抗 单纯性疱疹 单纯疱疹病毒(HSV)感染 单纯疱疹病毒感染可引起复发性皮肤、口腔、唇、眼及生殖器疱疹,在局部表现为疼痛性充满液体的小泡。 这种传染性极强的 病毒性感染是通过直接接触溃疡传播的,或者有时在不存在溃疡的情况下通过接触患病区域传播。 疱疹引起口腔或 生殖器的水疱或溃疡,初次感染时常出现发热及周身不适。 有时病毒也感染机体的其它部位,包括眼及脑。 通常,由疱疹病毒导致的皮损很容易识别,但有时需要分析皮损上的物质或做血液测试。 阅读更多 的抗病毒药物(如伐昔洛韦)治疗,单纯性疱疹是常见的病因。
对于脂溢性皮炎所致的睑缘炎,通常每天可用经由婴儿洗发水稀释液(半杯温水加两三滴婴儿洗发水)浸湿的毛巾或棉签轻轻擦拭眼睑炎,每天两次,即可保持眼睑清洁。如果 脂溢性皮炎 皮炎概述 皮炎是皮肤上层发炎,可引起瘙痒、水疱、发红、肿胀,经常有渗出、结痂和脱屑。 已知的原因包括皮肤干燥、接触特定的物质、某些药物或治疗性药物,以及静脉曲张。 典型的症状包括红色发痒的皮疹、脱屑、开放性疮口、渗出和结痂。 通常基于症状诊断,并通过皮肤测试结果或皮肤样本或疑似药物或刺激物的存在来确诊。 避免已知的刺激物和过敏原(导致过敏反应的物质),以减少皮炎风险。 阅读更多 是病因,也必须治疗面部和头皮。有时,泪点塞(阻塞泪点或泪管并因此减少眼泪流出的插入物)有用。
对于睑板腺功能障碍者,热敷可帮助睑板油脂腺中的油脂流出,缓解炎症,减轻瘙痒和烧灼感。眼睑按摩可帮助从有助于覆盖眼球的睑板腺中释放油脂。还应该治疗引起睑板腺功能异常的 酒糟鼻 治疗 酒渣鼻是一种持续性皮肤疾病,通常导致面部中央部位出现发红、小丘疹和明显血管扩张。 病因不明。 典型症状包括面颊和鼻子部位皮肤发红,可见细小血管和小丘疹。 诊断主要依靠临床表现和患者第一次出现症状的年龄。 通过避免某些食物、酒和热饮、日晒、极端气温和风、化妆品可防止酒渣鼻加重。 阅读更多 。