默沙东 诊疗手册

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石棉肺

作者:

Abigail R. Lara

, MD, University of Colorado

全面审查/修订5月 2020
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小知识

石棉肺是吸入石棉粉尘导致的肺组织广泛瘢痕形成。

  • 石棉肺引起呼吸困难和活动能力下降。

  • 诊断通常需行胸部 X 线和 CT 检查。

  • 将接触石棉几率减少到最小可防止石棉肺。

  • 治疗方法包括供氧及其他缓和呼吸的措施。

石棉是一种天然化合物,其耐热性和结构特性使其可用于混合至建筑和造船材料、汽车制动器和一些纺织品。石棉在空气、水和土壤中的水平较低,但这种低水平的环境暴露不是引发人类疾病的重要因素。石棉由不同化学组分的纤维性金属硅酸盐构成。当吸入后,石棉纤维沉积于肺内,导致瘢痕形成。吸入石棉还可引起覆盖于肺表面的两层膜组织(胸膜)增厚。这些增厚物称为胸膜斑。这类斑块不会癌变。

虽然公众关注石棉的危害性,但大多数的非职业性接触者患石棉肺的几率极低。石棉必须碎成微粒,方能吸入肺内。工人在拆毁含有石棉绝缘体的建筑物时,吸入石棉的可能性大大增加。工作中经常接触石棉的工人患肺疾病的危险性最高。接触石棉纤维越多,患石棉相关疾病的危险性就越大。

你知道吗……

  • 多数人患上与石棉相关的肺疾病的风险很低。

石棉肺的症状

石棉肺的症状仅在大面积的肺组织形成瘢痕后才会逐渐出现。瘢痕导致肺部变硬。最初的症状为轻度呼吸困难和活动能力下降。患有慢性支气管炎(大气道长期发炎)伴石棉肺的吸烟者会咳嗽和喘息。呼吸困难逐渐加重。大约 15% 的石棉肺患者出现严重的呼吸短促和 呼吸衰竭 呼吸衰竭 呼吸衰竭是一种血液中氧气降至危险水平或二氧化碳升至危险水平的病症。 气道阻塞、肺组织损伤、呼吸肌无力,或呼吸驱动减弱的情况都可引起呼吸衰竭。 病人可表现严重的呼吸短促、皮肤紫绀、意识模糊或嗜睡。 医生使用指尖传感器(脉搏血氧测定法)来检测低血氧水平,通过血液检查来检测血液中的高二氧化碳水平。... 阅读更多

石棉肺的诊断

  • 石棉暴露史

  • 胸腔成像

通常,石棉肺患者肺功能会出现异常,医师以听诊器听诊肺部会听到异常的呼吸音称为捻发音。对有石棉暴露史者,医生有时可通过显示特征性改变的胸部 X 光片或高分辨率的胸部计算机断层扫描 (CT) 诊断石棉肺。极少需要肺活检作出诊断。

石棉肺的预防

通过减少工作场所的石棉粉尘和纤维,可以预防因吸入石棉引起的肺疾病。由于使用石棉的工业加强了对粉尘的控制,现在石棉肺患者减少了。清除家中含石棉的物质或是翻修房屋仍是一个值得关注的问题,要由专门培训的工人用安全的技术方法来清除。

接触石棉的吸烟者戒烟能减少患肺癌的危险,应每年进行一次胸部 X 线检查。

石棉肺的治疗

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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