默沙东 诊疗手册

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淋巴细胞性间质性肺炎

(淋巴细胞性间质性肺炎)

作者:

Joyce Lee

, MD, MAS, University of Colorado School of Medicine

全面审查/修订7月 2023
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淋巴细胞性间质性肺炎是一种少见的肺部疾病,成熟的淋巴细胞(白细胞 白细胞 血液的主要成分包括 血浆 红细胞 白细胞 血小板 阅读更多 白细胞 的一种)聚集在肺部气囊(肺泡)内。

  • 患者通常咳嗽且呼吸困难。

  • 通过胸部 X 线、计算机断层扫描、肺功能检查以及通常的支气管镜检查或活检(或二者皆有)才能做出诊断。

  • 治疗包括皮质类固醇,免疫抑制剂或二者联合。

淋巴细胞性间质性肺炎是一种 特发性间质性肺炎 特发性间质性肺炎概述 特发性间质性肺炎是原因不明的间质性肺病,这类疾病在症状以及累及肺部的方式方面有一些相似之处。 这些疾病中某些类型比其他类型要严重得多。 为做出诊断,需进行胸部 X 线、计算机断层扫描,有时还需分析肺组织标本(活检)。 治疗取决于疾病的类型。 (另见 间质性肺疾病概述。) 阅读更多 。它可发生于儿童,通常为 人类免疫缺陷病毒 儿童和青少年中人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染是一种病毒性传染病,它进行性破坏某些白细胞而使人们更容易患其他感染和某些癌症,并引起获得性免疫缺陷综合征(AIDS,艾滋病)。 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染由 HIV 病毒引起,该病毒可通过性接触、输血传播,并且在幼儿中一般是在出生时从母体获得。... 阅读更多 (HIV) 感染者或其他免疫缺陷患者。淋巴细胞性间质性肺炎也可发于成人,通常为自身免疫性疾病,如 血浆细胞疾病 浆细胞疾病概述 浆细胞疾病较少见。单个 浆细胞过度增殖时出现浆细胞疾病。由此产生的一组基因相同的细胞(称为克隆)产生大量的单一类型的抗体(免疫球蛋白)。浆细胞来源于 B 细胞( B 淋巴细胞),后者是正常情况下产生 抗体的一类白细胞。这些蛋白质有助于身体抵抗感染。... 阅读更多 干燥综合征 干燥综合征 干燥综合征是一种常见的 自身免疫性结缔组织疾病,而且是以眼睛、口腔和其他黏膜组织过度干燥为特征。 白细胞渗出和损害分泌液体的腺体,有时其他器官也可受损。 既定的标准可以用来辅助诊断,可进行检验以检测眼泪和分泌的唾液,评价血中不正常的抗体出现。 通常,保持眼睛和口腔等表面湿润的措施足够多,但有时羟氯喹或甲氨蝶呤有助于消除皮肤或关节问题。 有时,当内脏器官严重受损,可以给予皮质类固醇或对某些症状使用利妥昔单抗。 阅读更多 干燥综合征 桥本甲状腺炎 桥本甲状腺炎 桥本氏甲状腺炎是指甲状腺发生慢性、自身免疫性炎症。 桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫反应,由体内抗体攻击甲状腺细胞所致。 首先,甲状腺功能可能正常、或降低(甲状腺功能减退)、或者罕见地亢进(甲状腺功能亢进) 大多数患者最终会出现甲状腺功能减退。 甲状腺功能减退症患者通常感觉疲劳和畏寒。 阅读更多 类风湿性关节炎 类风湿性关节炎 (RA) 类风湿性关节炎是一种炎症性关节炎,表现为关节的炎症,受累关节通常包括手脚关节,可导致关节肿胀、疼痛以及常常遭到破坏。 人体免疫系统损害关节和结缔组织。 关节(通常是末梢的小关节)不活动或晨起时出现僵硬和肿胀,持续超过 60 分钟。 发烧、无力或其他器官损害。 诊断主要依据症状,但也依靠类风湿因子和抗环瓜氨酸化多肽(抗 CCP)抗体血液化验和 X 线检查。 阅读更多 类风湿性关节炎 (RA) 系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮 (SLE) 系统性红斑狼疮是一种累及关节、肾脏、黏膜和血管壁的慢性 自身免疫性结缔组织疾病。 可能会出现关节、神经系统、血管、皮肤、肾脏、胃肠道、肺、及其他组织和器官的问题。 完成血液检查及有时其他检查可诊断。 所有狼疮患者都需要羟氯喹,而继续引起损伤的狼疮患者(活动性狼疮)也需要皮质类固醇和其他抑制免疫系统的药物。 大约 70% 至 90% 的狼疮患者是育龄女性,但是儿童(大多数是女孩)、老年男性和妇女,甚至新生儿也可能患病。狼疮分布于世界各地,... 阅读更多 系统性红斑狼疮 (SLE) (狼疮)患者。妇女和女孩更易罹患此病。成人平均受累年龄为 54 岁。

淋巴细胞性间质性肺炎的症状

儿童会出现咳嗽和活动能力下降,并可能停止发育、体重增加。成人在数月,或一些病例,数年出现呼吸困难和咳嗽。较少见症状包括体重减轻,发热,关节痛和夜间出汗。

淋巴细胞性间质性肺炎的诊断

  • 胸部计算机断层扫描

诊断疾病需要行胸部 X 线、计算机断层扫描 (CT) 和 肺功能检查 肺功能检查 (PFT) 肺功能检查可测量肺容纳空气、吸入和排出空气以及吸收氧气的能力。 相比明确疾病的具体病因,肺功能检查可以更好地检测出肺部疾病的一般类型和严重程度。但这些检查可以用来诊断某些特定的疾病,如 哮喘和 慢性阻塞性肺病 (COPD)。 (另见 肺部疾病病史和体格检查与 呼吸系统。) 肺部疾病的评估通常涉及测定肺部能容纳多少空气(肺容积)、能呼出多少气体以及呼气的速度有多快(气流)。气流使用肺活量计来测量,肺活量计由吹嘴及其与记录设备相连的导管。测... 阅读更多 肺功能检查 (PFT) 。肺功能检查通常显示肺部可容纳的空气量减少。医生有时会进行 支气管镜检查 支气管镜 支气管镜检查是一种通过显像管(支气管镜)对喉部和气道进行的直接目视检查。 支气管镜末端有一个摄像头,可让医生观察大气道(支气管)和肺部。医生还可通过支气管镜使用小工具来采集肺部或气道组织的样本,以帮助诊断并治疗某些肺部疾病。支气管镜可以是软性,也可以是硬性的。大多数的支气管镜检查流程,尤其是用于诊断疾病,都是在门诊使用柔性支气管镜完成的。有时患者在进行该流程前会被注射镇静剂,有时会使用局部(鼻和/或吸入)麻醉剂。... 阅读更多 支气管镜 并使用盐水溶液冲洗肺段,然后收集清洗液(支气管肺泡灌洗液)进行检测。

血液检查可以显示他们的血液蛋白异常,这有助于确诊。如果不能确诊,必须进行肺活检。

淋巴细胞性间质性肺炎的治疗

  • 皮质类固醇或免疫抑制药物

可使用皮质类固醇或免疫抑制药物(如硫唑嘌呤或环磷酰胺)或者二者并用治疗,但其疗效尚不明确。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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