病因常不清楚，有时是由异位动脉压迫三叉神经所致。
表现为反复发作的、短暂的、闪电样、暴发性、折磨人的刺痛。
根据特征性的疼痛做出诊断。
某些抗惊厥药和抗抑郁药或巴氯芬可以缓解疼痛，但有时需要手术。
（另请参见 脑神经疾病概述 脑神经疾病概述 有 12 对神经（脑神经）直接从脑部发出，分布到头面部、颈部及躯干。部分脑神经支配特殊感觉（如视觉、听觉、味觉），其他脑神经支配脸部肌肉，并调节腺体分泌。脑神经命名和编号的依据是它们在脑部的位置。 脑神经疾病可能由下列损伤或功能障碍引起：... 阅读更多 ）
三叉神经痛常见于中年人和老年人，但任何成人均可发病。更常见于女性。
三叉神经痛的常见原因之一是
靠近脑部的三叉神经被异位动脉压迫
年轻人的三叉神经痛偶尔由 多发性硬化 多发性硬化 (MS) 发生多发性硬化时，脑、视神经、以及脊髓的髓鞘（多数神经纤维表层的物质）和其内部的神经纤维出现斑片状损害或破坏。 病因不明，但可能涉及免疫系统攻击人体自身组织（自身免疫反应）。 在大多数多发性硬化患者中，相对健康的时期与症状恶化的时期交替出现，但是随着时间的推移，多发性硬化逐渐恶化。 患者常有视力障碍、感觉异常，动作乏力、笨拙。 通常，医生会根据症状和体检结果以及磁共振成像来诊断多发性硬化症。 阅读更多 引起的神经损伤导致。罕见情况下，三叉神经痛由肿瘤压迫引起的损伤、异常动脉静脉连接（动静脉畸形）或给脑部供血的一条动脉某处隆起（动脉瘤 手臂、腿部和心脏的动脉瘤 动脉瘤是指动脉壁内有凸起（膨胀）。 （也可参见 主动脉分支动脉瘤和 脑动脉瘤。） 动脉瘤可发生于任何动脉。动脉瘤最常见于 主动脉内，主动脉是从心脏输送血液到全身的主要动脉。主动脉位于躯干中。动脉瘤也可发生于躯干外的动脉，包括以下部位的动脉 腿部（大腿内的股动脉、膝盖后面的腘动脉） 心脏（冠状动脉） 阅读更多 ）所致。
三叉神经痛的症状
三叉神经痛引起的疼痛可以自发发生，但通常是通过触摸面部、嘴唇或舌头上的特定部位(称为触发点)或刷牙或咀嚼等动作触发。表现为反复发作的、短暂的、闪电样、折磨人的刺痛，可发生于下脸部任何区域，但最常见于鼻翼旁的脸颊部和下颌部。
疼痛常仅累及单侧面部。发作常持续数秒，但也可持续达2分钟。一天可发作上百次，可使人丧失能力。因疼痛非常剧烈，常出现脸部肌肉抽搐，因此本病有时也称“痛性抽搐”。症状常可自行缓解，但在经过一个较长的无痛间隔期后又会复发。
三叉神经痛的诊断
医师的评估
虽然尚无特异性检查方法，但根据其特征性的疼痛性质，诊断三叉神经痛并不困难。进行脑部 MRI 确定动脉是否穿过该神经。这一信息可能指导以后的治疗。脑部 MRI 也可确定肿瘤是否压迫该神经。然而，医生必须将三叉神经痛与面部疼痛的其他可能原因（例如颌、牙齿或鼻窦疾病）区分开来。
三叉神经痛的治疗
抗惊厥药物或其他药物
有时需要进行手术
因为疼痛发作短暂且反复，所以典型的止痛剂通常没有帮助，但是其他药物，特别是某些 抗惊厥药物 抗癫痫药物 癫痫发作时，脑电活动出现周期性扰动，并造成一定程度的暂时性脑功能障碍。 许多人在惊厥前会有异常感觉。 一些惊厥引起不能控制的抽搐和意识丧失，但有时患者只是单纯停止活动、或是不知道刚发生的事情。 医生基于症状诊断癫痫，而脑影像学检查、血液检查、以及脑电图检查有助于确诊癫痫。... 阅读更多 (稳定神经膜)可能有帮助。通常首先尝试使用抗惊厥药卡马西平。如果卡马西平无效或有无法耐受的副作用，则可使用奥卡西平、加巴喷丁或苯妥英等抗惊厥药。
也可改用巴氯芬（一种用于减轻肌肉痉挛的药物）或阿米替林（一种 三环类抗抑郁药 杂环类（包括三环类）抗抑郁药 阿戈美拉汀是一种新型抗抑郁药，是治疗重度抑郁发作的一种可能治疗方法。 几种类型的药物可用于治疗 抑郁症： 选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI) 更新型的抗抑郁药 杂环抗抑郁药 阅读更多 ）。如果阿米替林有无法耐受的副作用，可尝试其他三环类抗抑郁药。
如果持续出现剧烈疼痛，则可手术治疗。如果是异位动脉压迫引起的三叉神经痛，通过外科手术在异位动脉和三叉神经之间放置一小海绵将它们隔开。这个手术（称血管减压术）可缓解疼痛达数年。如果是肿瘤引起的三叉神经痛，需手术切除肿瘤。
如果药物治疗无效，并且手术治疗风险太大，可通过一项检查来确定其他治疗方法能否有效。检查时，将麻醉剂注入神经，以暂时阻断其功能。如果这种注射能缓解疼痛，则表示中断神经可缓解疼痛，有时可永久止痛。中断方法可能包括
手术切断神经
用射频探针（加热）或伽马刀切断神经
用球囊压迫神经
通过注射药物（如甘油）破坏神经
然而，减轻疼痛的手术通常会导致面部麻木。另外，疼痛也常复发。因此，患者可能需要接受许多治疗。这样可能会增加难治性剧烈疼痛的风险。
神经减压术
当异位动脉压迫脑神经引起疼痛时，运用称之为血管减压术的外科手术方法可缓解疼痛。血管减压术可用于治疗三叉神经痛、偏侧面肌痉挛、舌咽神经痛。 如果是三叉神经受压，先把头颅后部头发剃尽，然后做一个切口。外科医生在颅骨上钻个小孔，掀起脑组织边缘，以暴露神经。接着，医生把异位动脉与三叉神经分离，并在其之间放置一块小海绵。 这个手术需要全身麻醉，但手术风险较小。副作用包括面部麻木、面部肌肉无力、复视、感染、出血、听力和平衡改变、瘫痪。 手术常可缓解疼痛，但约 15% 的患者可以复发。  |
