10%闪电击伤的伤者中死亡死于心跳停止和呼吸停止。
患者一旦复苏,应治疗烧伤和其他损伤。
闪电可在几分之一毫秒的时间内,传送一个强大的电脉冲。电流通过人体能产生高热,引起组织烧伤和破坏。烧伤可累及皮肤,有时也可累及内脏组织。闪电击伤的时间非常短暂,损伤常常局限在皮肤外层。此外,与发电引起的 电流损伤 电击伤 电击伤是因电流通过人体引起的体内器官功能障碍或组织烧伤。 常见的主要症状是皮肤烧伤,但不是所有的严重损伤都可见。 医生应检查患者是否有心律失常、骨折、脱臼以及脊髓或其他损伤。 监测异常心律,治疗烧伤,如果烧伤引起严重内部损伤,应给予静脉输液和其他治疗。... 阅读更多 相比,闪电不太可能导致内部组织烧伤。但闪电可以引起心脏的瞬间短路,使受害者立即死亡。闪电还会损伤神经系统,包括脑组织,从而导致 癫痫发作 癫痫 癫痫发作时,脑电活动出现周期性扰动,并造成一定程度的暂时性脑功能障碍。 许多人在惊厥前会有异常感觉。 一些惊厥引起不能控制的抽搐和意识丧失,但有时患者只是单纯停止活动、或是不知道刚发生的事情。 医生基于症状诊断癫痫,而脑影像学检查、血液检查、以及脑电图检查有助于确诊癫痫。... 阅读更多 、 意识丧失 昏厥 头重脚轻(接近昏厥)是一种要晕倒的感觉。 晕厥(昏厥)是指人由于突然短暂丧失意识而跌倒在地或瘫坐在椅子上,随后意识恢复。昏厥时人软绵绵地一动不动,可能出现腿和胳膊发凉,脉搏微弱,呼吸变浅。 有的人在晕倒之前感觉到头晕或眩晕。也有人可能会有恶心、出汗、视力模糊或视野狭窄、嘴唇或指尖发麻、胸痛或心悸的症状。在没有出现警示症状的情况下,较少会发生突然的昏厥。 痫性发作(脑电活动紊乱)和... 阅读更多 或其他异常。
在美国,与暴风雨有关导致死亡的常见原因中,闪电击伤占第二位,造成每年约30人死亡,并造成数百人受伤。其中一些伤者永久性残疾。
闪电倾向于打击较高而孤立的物体,如树、塔、避雨棚、旗杆、阳台和围墙等。在开阔地上,站立的人就成了最高的物体。金属物和水虽不吸引闪电,但它们一旦被电击,就都容易导电。由闪电产生的电流可以从户外的电线或电话线传到室内的电器或电话线。
闪电可通过以下几种途径击伤人体:
闪电可以直接击中人体。
闪电中的电能传导至接触或靠近被击中物体者。
电流可通过地面传到人体。
电击可抛出人体导致钝性损伤。
闪电击伤的症状
被闪电击伤后,伤者心脏可能停止跳动(心搏骤停 心脏骤停和心肺复苏 心脏骤停是指心脏停止向脑和其他器官组织泵送血液和氧气。有时,患者在心脏骤停后仍可复苏,尤其是立即开始治疗的情况下。但是,含氧血液未能泵入大脑的时间越长,患者复苏的可能性越小,即使复苏,发生脑损伤的可能性也更大。 如果心脏骤停持续 5 分钟以上而未进行心肺复苏... 阅读更多 )或不规则跳动。当心脏停止或不规则跳动时,常伴有呼吸停止。心脏跳动可自行恢复,但如果呼吸不能同时恢复,就会导致机体缺氧。氧缺乏,和可能的神经系统损伤,可使心跳再次停止跳动。
脑部损伤通常会导致 意识丧失 昏厥 头重脚轻(接近昏厥)是一种要晕倒的感觉。 晕厥(昏厥)是指人由于突然短暂丧失意识而跌倒在地或瘫坐在椅子上,随后意识恢复。昏厥时人软绵绵地一动不动,可能出现腿和胳膊发凉,脉搏微弱,呼吸变浅。 有的人在晕倒之前感觉到头晕或眩晕。也有人可能会有恶心、出汗、视力模糊或视野狭窄、嘴唇或指尖发麻、胸痛或心悸的症状。在没有出现警示症状的情况下,较少会发生突然的昏厥。 痫性发作(脑电活动紊乱)和... 阅读更多 。如果是严重的脑损伤,可能会出现 昏迷 昏睡和昏迷 昏睡是一种弱反应状态,患者可被较强烈的物理刺激唤醒。昏迷也是一种无反应状态,患者无法从昏迷中醒来,并且即使在受到刺激时,双眼仍然紧闭。 昏睡和昏迷通常由疾病、药物或损伤引起,它们会影响脑部两侧的大面积区域或或与保持意识有关的脑部特殊区域。 具体病因的诊断依赖详细体格检查、血液检查、颅脑影像学检查以及相关病史信息。 如果可能的话,医生会纠正病因,并采取措施支持呼吸和其他身体功能(如机械通气),如果颅内压升高,则降低颅内压。... 阅读更多 。通常患者清醒,但不记得受伤前发生的事情(记忆缺失 遗忘症 遗忘症是指完全或部分丧失回忆过去几秒钟,过去几天,更久以前,或在事件导致痴呆后发生的经历或事件的能力。 由于脑部的许多区域都参与记忆,所以几乎在脑部的任何地方损害都可能造成遗忘症。 遗忘症的原因尚不明确。 记忆丧失持续的时间取决于伤害的严重程度。 医生可通过询问简单的问题和进行正式的记忆测试来评估记忆丧失情况。 阅读更多 )。患者可能出现思维混乱、思考缓慢、注意力不集中、近期记忆障碍。可能发生性格改变并呈永久性。
伤者常出现鼓膜穿孔。可能出现多种眼部损伤,包括 白内障 白内障 晶状体混浊并导致进行性无痛性视力下降称为白内障。 视物模糊、对比度下降、眼前光晕。 通过检眼镜或 裂隙灯检查眼睛,医生可观察到白内障。 多数白内障可手术摘除并植入人工晶体。 (关于发育或先天性白内障,参见 先天性白内障。) 阅读更多 。双下肢常有暂时性瘫痪、青紫、麻木(闪电性瘫痪)。皮肤可完全没有受伤痕迹,也可有羽毛状或分支状的较小烧伤,由成簇的小点组成,像香烟头的烧伤或汗水蒸发后留下的条纹。因为从脊髓发出的神经支损伤(外周神经病变 多发性神经病 多发性神经病是身体多处多数周围神经同时发生的功能障碍。 感染、毒素、药物、肿瘤、营养缺乏、糖尿病、自体免疫病以及其他疾病都可导致很多周围神经功能障碍。 感觉,力量或两者都可能受损,通常首先累及脚或手,然后发展到臂,腿,或躯干。 医生可通过肌电图、神经传导检查、血、尿检查,进行诊断。 如果治疗基础疾病不能缓解症状,则物理治疗、药物和其他措施可能会有所帮助。 阅读更多 ),可出现麻木、针刺感以及乏力。
闪电击伤的诊断
心电图
闪电击伤常有目击者,但是在雷雨时间段或过后不久,在户外发现失去知觉或记忆缺失的人时,应警惕可能是闪电击伤。
在医院,如果伤势严重(比如,伤者昏倒并可能有暂时性心搏骤停),可进行 心电图检查 心电图 心电图 (ECG) 是一项快速、简单、无痛的检查,它能将心脏产生的电冲动放大并记录。这份记录,也就是心电图(亦称为 ECG)可提供以下方面的信息 每次心搏由心脏哪部分触发(起搏点,称为窦房结) 心脏的神经传导通路 心率和心律 有时,心电图可显示心脏扩大(通常由于 高血压引起)或者心脏因为冠状动脉(给心脏供血的血管)某个分支阻塞而未能获得充足氧气。 阅读更多 (ECG)。做心电图时,可确定心脏是否正常跳动。有时需要进行血液检查或 影像学检查 影像学检查概述 影像学检查提供身体(整体或部分)内部的图像。影像学帮助医生诊断疾病、确定病情严重程度和疾病诊断后监测病人。绝大多数影像学检查具有无痛、相对安全和非创伤特点(即并不需要切开皮肤或将设备插入体内)。 影像学检查用于: 放射学检查[如 X 光、... 阅读更多 ,如计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI)。
闪电击伤的预防
在雷雨季节,应注意天气预报,尤其是户外活动的组织者要特别注意,有助于决定是否取消户外活动或对可能出现的紧急事件做好应急计划。
狂风、暴雨、乌云预示雷雨就要到来。听到打雷时,观察者已处于危险之中,应该寻找安全的庇护场所,比如较大的居民楼或完全封闭的金属车辆(如小汽车、厢车或卡车)。面积小没有封闭的场所(如露台)是不安全的。在最近一次听到打雷或见到闪电后30分钟内,继续户外活动是不安全的。
为了防止室内闪电击伤,应避免接触金属管道或电线、用座机打电话、使用电脑、使用视频游戏操控台或使用与音响系统有线连接的耳机。在雷雨到来之前,应断开和拔下电器设备的插头。使用手机、平板及笔记本电脑和音乐播放器时,如果这些设备在使用时仅由蓄电池供电,它们是安全的,因为它们不会吸引雷电。
闪电击伤的预后
约有10%被闪电击伤的人会死亡。被击伤时,唯一死因是 心搏骤停 心脏骤停和心肺复苏 心脏骤停是指心脏停止向脑和其他器官组织泵送血液和氧气。有时,患者在心脏骤停后仍可复苏,尤其是立即开始治疗的情况下。但是,含氧血液未能泵入大脑的时间越长,患者复苏的可能性越小,即使复苏,发生脑损伤的可能性也更大。 如果心脏骤停持续 5 分钟以上而未进行心肺复苏... 阅读更多 和呼吸停止。心跳和呼吸能够恢复的患者可存活下来。如果有近期记忆损害或思维变慢,可能有永久性的脑损伤。闪电性瘫痪可能在几小时内缓解,偶有伤者遗留乏力或行动笨拙。神经损伤者往往有长期问题,包括慢性疼痛、睡眠障碍以及 勃起功能障碍 勃起功能障碍 (ED) 勃起功能障碍 (ED) 是指无法达到或维持性交满意的勃起。 (也请参见 男性性功能障碍概述。) 每个男性在达到勃起时偶尔都会遇到问题,此类情况被视为正常。当男性出现以下情况时,患有勃起功能障碍(ED) 永远无法达到勃起 反复达到短暂勃起状态,不足以完成性交 阅读更多 。
闪电击伤的治疗
必要时进行心肺复苏
被闪电击伤的人不带电,因此,在施救时没有危险。无心跳、无呼吸的伤者需要立即进行 心肺复苏 心脏停搏的急救治疗 心脏骤停是指心脏停止向脑和其他器官组织泵送血液和氧气。有时,患者在心脏骤停后仍可复苏,尤其是立即开始治疗的情况下。但是,含氧血液未能泵入大脑的时间越长,患者复苏的可能性越小,即使复苏,发生脑损伤的可能性也更大。 如果心脏骤停持续 5 分钟以上而未进行心肺复苏... 阅读更多 (CPR),包括胸外按压和人工呼吸。如果有自动体外除颤器,则应使用它(见图 自动体外除颤器:快速重新启动心脏 体外自动除颤器:启动心脏 )。如果患者心跳恢复但仍没有呼吸应继续人工呼吸,因为在心跳恢复后呼吸肌可能仍处于瘫痪状态。应请求急诊医疗救助。很多闪电击伤者的一般健康状况良好,如果能及时给予 心肺复苏 标准心肺复苏 心脏骤停是指心脏停止向脑和其他器官组织泵送血液和氧气。有时,患者在心脏骤停后仍可复苏,尤其是立即开始治疗的情况下。但是,含氧血液未能泵入大脑的时间越长,患者复苏的可能性越小,即使复苏,发生脑损伤的可能性也更大。 如果心脏骤停持续 5 分钟以上而未进行心肺复苏... 阅读更多 ,恢复的可能性很大。
如果需要,也要进行烧伤和其他外伤的治疗。最初20分钟内心肺复苏不成功,则复苏成功的可能性很小,可停止心肺复苏。
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