孕早期的恶心呕吐

妊娠相关恶心和呕吐最常见的原因是

孕吐和妊娠剧吐的原因尚不清楚。这些症状可能与孕早期两种激素的水平快速升高有关：人绒毛膜促性腺激素 (hCG) 和雌激素，前者在孕早期由胎盘产生，后者可以维系妊娠。此外，孕酮等激素可能会减慢消化系统的蠕动，可能导致恶心和呕吐。

产前服用含铁的维生素会导致恶心。 胃食管反流 胃食管反流病 (GERD) 在胃食管反流病患者中，包括胃酸和胆汁在内的胃内容物会从胃反流至食管，引起食管炎症和胸腔底部疼痛。 当在正常情况下可阻止胃内容物流回食管的环形肌肉（称为食管下括约肌）功能异常时，会出现反流。 最典型的症状是胃灼热（胸骨后烧灼感）。 该病根据症状诊断，有时也参考食管 pH 检测值。 首先选择的治疗方法是避免摄入诱发物质（如酒精及脂肪类食物）并服用减少胃酸的药物，但如果这些方法无效，医生有时会做手术。 阅读更多 ，常伴烧心，常见于妊娠期。

偶尔，黄体（一种在孕早期常见的卵巢囊肿）可导致卵巢在支持它的韧带和组织周围扭曲，切断卵巢的血液供应。这种疾病叫做 附件扭转 附件扭转 附件扭转是指卵巢扭转，有时是指输卵管的扭转，影响或阻断这些脏器的血供。 扭转可导致突发的重度腹痛常伴恶心和呕吐。 医生使用插入阴道的超声设备（经阴道超声检查）帮助明确诊断。 需立即行腹腔镜手术治疗扭转的卵巢或者切除患侧卵巢。 有时卵巢或者输卵管沿其韧带扭转。卵巢扭转（附件扭转）是女性最常见的医疗急症之一。它更可能发生在育龄女性中。且常发于有病变的卵巢。 阅读更多 ，与妊娠不相关，但是却在妊娠期更常见。

极少数情况下，严重、持续的呕吐是由 葡萄胎妊娠 葡萄胎妊娠 葡萄胎妊娠（葡萄胎）和其他类型的妊娠滋养细胞疾病是异常受精卵的生长或胎盘组织过度生长。 葡萄胎妊娠女性可能看起来像正常怀孕，但子宫比正常妊娠增大得更快。 大多数女性有严重的恶心、呕吐和阴道流血，有些女性的血压很高。 需要做超声检查和血液测试以测量人绒毛膜促性腺激素（在怀孕早期产生）。 葡萄胎妊娠采用扩张和刮宫术（D 和 C）治疗。 阅读更多 引起的（胎盘异常生长，有或没有胎儿，由异常的受精卵引起）。

与妊娠无关的恶心和呕吐的病因包括

但是，这些疾病通常会造成更加明显的其他症状，如腹痛或头痛。

在呕吐的孕妇中，下列症状是需要考虑的原因：

有警示症状的孕妇应立即就医。

没有警示体征的女性应咨询医生。医生会根据她们症状的性质和严重程度帮助患者确定是否需要和什么时候见医生。具有轻度至中度恶心和呕吐、没有体重减轻并且能控制体液的女性，除非症状恶化，否则不需要见医生。

医生询问症状和病史，然后做体格检查。他们在病史和体格检查中发现的情况通常会提示病因和可能需要进行的检查（参见表）。

医生询问关于呕吐的问题如下：

医生询问孕妇是否有其他症状，尤其是腹痛、腹泻、便秘，以及这些症状如何影响到她及家庭人员——她是否能工作或照顾自己和孩子。医生还会询问既往妊娠中的呕吐情况，既往腹部手术情况，以及服用的可能导致呕吐的药物。

在体格检查期间，医生会进行常规的产前评估，包括测量孕妇的生命体征和评估胎儿。他们将寻找严重疾病的体征，例如血压过低或过高、发热或腹部压痛。

这些信息帮助医生确定呕吐是否由妊娠引起，还是由不相关的疾病等其他原因引起。例如，以下情况的呕吐更可能由妊娠引起

以下情况的呕吐可能由与妊娠无关的疾病引起

医生经常使用手提式多普勒超声装置，置于女性的腹部上，检查胎儿的心跳。如果未检测到心跳，医生会进行盆腔超声检查以评估胎儿并排除异常。罕见情况下，妊娠期恶心和呕吐可能是 葡萄胎妊娠 葡萄胎妊娠 葡萄胎妊娠（葡萄胎）和其他类型的妊娠滋养细胞疾病是异常受精卵的生长或胎盘组织过度生长。 葡萄胎妊娠女性可能看起来像正常怀孕，但子宫比正常妊娠增大得更快。 大多数女性有严重的恶心、呕吐和阴道流血，有些女性的血压很高。 需要做超声检查和血液测试以测量人绒毛膜促性腺激素（在怀孕早期产生）。 葡萄胎妊娠采用扩张和刮宫术（D 和 C）治疗。 阅读更多 的症状。

如果女性经常呕吐或表现为脱水，或者可能为葡萄胎妊娠，通常要做检查。做什么检查则根据医生怀疑的原因是什么而定：